骶骨高选择性分段切除对骨盆稳定性影响的生物力学研究_《华西医学》

作者：

罗翼 ¹ , 姜勇 ² , 张学磊 ¹ , 唐凡 ¹ , 周勇 ¹ , 闵理 ¹ , 张闻力 ¹ , 段宏 ¹ ,  屠重棋 ¹

1四川大学华西医院骨科（成都，610041）;2河南中医学院第一附属医院骨伤科;

关键词：

骶骨肿瘤骶髂关节切除术稳定性生物力学

DOI：

10.7507/1002-0179.20130486

视频：

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目的　通过对保留不同平面骶骨的新鲜人骨盆模型进行生物力学测试，分析骶骨切除平面与骨盆稳定性的关系，明确骶骨切除保留至何种程度时需行腰骶髂稳定性重建。方法　选用6具正常成年男性新鲜尸体腰5-骨盆标本，采用200 N增量分级加载，以1.4 mm/min速率平稳加载直至1 000 N，依次测试保留完整骶骨及不同平面骶骨切除骨盆模型的最大主应力、剪切应力、位移及刚度变化，比较各组间的差异。最后测量1/2S1组骨盆环的极限载荷，记录骨折发生部位和骨折类型。结果　随骶骨切除平面增高，最大主应力、剪切力及骶骨下沉位移在各测试点均有不同程度增大，骨盆的轴向刚度不断减小。当切除平面达骶1时，变化明显，尤其以经过骶1下1/4～下1/2时变化显著，与完整骶骨组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。骶1椎体下1/2平面切除后，骨盆的极限载荷是（2 375.97 ± 162.41）N，骨盆的破坏形态为经骶髂关节或骶椎的骨折。结论　骶骨切除范围与骨盆环的稳定性密切相关，随着骶骨切除平面升高，残留骶髂关节各种应力急剧增高，骨盆的稳定性明显下降。当骶骨切除涉及骶1椎
体时，极易发生骨折，需要进行腰骶髂局部重建以增强骶髂关节的稳定性。

引用本文： 罗翼,姜勇,张学磊,唐凡,周勇,闵理,张闻力,段宏,屠重棋. 骶骨高选择性分段切除对骨盆稳定性影响的生物力学研究. 华西医学, 2013, 28(10): 1536-1540. doi: 10.7507/1002-0179.20130486 复制

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