引用本文： 刘光娣, 唐荔, 田永明. 钠钾镁钙葡葡糖注射液与埃索美拉唑钠存在配伍禁忌. 华西医学, 2015, 30(3): 599-599. doi: 10.7507/1002-0179.20150174 复制
钠钾镁钙葡葡糖注射液（商品名：名乐加），是无色至淡黄色澄明液体，为电解质（钠、钾、镁、钙离子）补充剂，适用于补充水分与维持体内电解质平衡。注射用埃索美拉唑钠（商品名：耐信），为白色或类白色的冻干块状物或粉末，适用于胃食管反流性疾病、糜烂性反流性食管炎的治疗。我们于临床输液过程中发现，钠钾镁钙葡葡糖注射液与注射用埃索美拉唑钠存在配伍禁忌，现报告如下。
1 临床资料
患者 女，25岁。因“重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征”带气管插管由急诊收入呼吸重症监护病房监护治疗，入院后遵医嘱予以埃索美拉唑钠40 mg+生理盐水20 mL静脉推注后，予以钠钾镁钙葡葡糖注射液500 mL静脉滴注。此时见输液管内两药交汇处液体出现咖啡色改变。遂立即停止输液，更换输液器，用生理盐水充分冲管后继续输入钠钾镁钙葡葡糖注射液，并密切观察患者生命体征及病情变化，无不良反应发生。为进一步证实钠钾镁钙葡葡糖注射液与注射用埃索美拉唑钠之间存在配伍禁忌，避免对患者造成不良后果及药物浪费，我们进一步查阅了相关资料，并进行了相关实验。
2 实验方法及结果
为了确定钠钾镁钙葡葡糖注射液与注射用埃索美拉唑钠是否存在配伍禁忌，我们进行了如下分析：① 查阅相关资料。查阅了《306种注射剂临床配伍应用检索表》[1]和钠钾镁钙葡葡糖注射液与注射用埃索美拉唑钠两种药物的说明书。《306种注射剂临床配伍应用检索表》[1]中无钠钾镁钙葡葡糖注射液与注射用埃索美拉唑钠存在配伍禁忌的记载，钠钾镁钙葡葡糖注射液与注射用埃索美拉唑钠的药物说明书亦无两种药物有配伍禁忌的说明。② 药物配伍实验。常温下用一支10 mL无菌注射器抽取钠钾镁钙葡葡糖注射液5 mL和用5 mL生理盐水稀释后的注射用埃索美拉唑钠混合，两药混合后立即发生咖啡色样颜色改变，静置60 min后咖啡色样改变仍存在，反复多次结果一致。
3 讨论
虽然《306种注射剂临床配伍应用检索表》[1]和药物说明书均无钠钾镁钙葡葡糖注射液与注射用埃索美拉唑钠之间存在配伍禁忌的记载，但我们通过临床应用及药物实验表明，两种药物确实存在配伍禁忌。埃索美拉唑钠是一种弱碱性的药物，而钠钾镁钙葡葡糖注射液则为弱酸性药物，两者混合后可能发生酸碱化学反应而首先表现为颜色的改变，这就使药物效价大大降低。由于条件有限，不能够证实钠钾镁钙葡葡糖注射液与注射用埃索美拉唑钠混合后发生的颜色改变对人体产生何种影响。建议临床避免这两组药物同时使用。若需同时使用钠钾镁钙葡葡糖注射液与埃索美拉唑钠时，应在两种药物之间用生理盐水或5%葡萄糖注射液充分冲管；或在两组液体之间间隔一组无配伍禁忌的液体。在临床护理工作中，由于广泛应用新药，为了保证用药安全，我们应该了解药物的作用和理化性质，关注药物之间的配伍禁忌，输注过程中加强巡视和观察，出现不良反应时及时处理，保证患者用药安全。
钠钾镁钙葡葡糖注射液（商品名：名乐加），是无色至淡黄色澄明液体，为电解质（钠、钾、镁、钙离子）补充剂，适用于补充水分与维持体内电解质平衡。注射用埃索美拉唑钠（商品名：耐信），为白色或类白色的冻干块状物或粉末，适用于胃食管反流性疾病、糜烂性反流性食管炎的治疗。我们于临床输液过程中发现，钠钾镁钙葡葡糖注射液与注射用埃索美拉唑钠存在配伍禁忌，现报告如下。
1 临床资料
患者 女，25岁。因“重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征”带气管插管由急诊收入呼吸重症监护病房监护治疗，入院后遵医嘱予以埃索美拉唑钠40 mg+生理盐水20 mL静脉推注后，予以钠钾镁钙葡葡糖注射液500 mL静脉滴注。此时见输液管内两药交汇处液体出现咖啡色改变。遂立即停止输液，更换输液器，用生理盐水充分冲管后继续输入钠钾镁钙葡葡糖注射液，并密切观察患者生命体征及病情变化，无不良反应发生。为进一步证实钠钾镁钙葡葡糖注射液与注射用埃索美拉唑钠之间存在配伍禁忌，避免对患者造成不良后果及药物浪费，我们进一步查阅了相关资料，并进行了相关实验。
2 实验方法及结果
为了确定钠钾镁钙葡葡糖注射液与注射用埃索美拉唑钠是否存在配伍禁忌，我们进行了如下分析：① 查阅相关资料。查阅了《306种注射剂临床配伍应用检索表》[1]和钠钾镁钙葡葡糖注射液与注射用埃索美拉唑钠两种药物的说明书。《306种注射剂临床配伍应用检索表》[1]中无钠钾镁钙葡葡糖注射液与注射用埃索美拉唑钠存在配伍禁忌的记载，钠钾镁钙葡葡糖注射液与注射用埃索美拉唑钠的药物说明书亦无两种药物有配伍禁忌的说明。② 药物配伍实验。常温下用一支10 mL无菌注射器抽取钠钾镁钙葡葡糖注射液5 mL和用5 mL生理盐水稀释后的注射用埃索美拉唑钠混合，两药混合后立即发生咖啡色样颜色改变，静置60 min后咖啡色样改变仍存在，反复多次结果一致。
3 讨论
虽然《306种注射剂临床配伍应用检索表》[1]和药物说明书均无钠钾镁钙葡葡糖注射液与注射用埃索美拉唑钠之间存在配伍禁忌的记载，但我们通过临床应用及药物实验表明，两种药物确实存在配伍禁忌。埃索美拉唑钠是一种弱碱性的药物，而钠钾镁钙葡葡糖注射液则为弱酸性药物，两者混合后可能发生酸碱化学反应而首先表现为颜色的改变，这就使药物效价大大降低。由于条件有限，不能够证实钠钾镁钙葡葡糖注射液与注射用埃索美拉唑钠混合后发生的颜色改变对人体产生何种影响。建议临床避免这两组药物同时使用。若需同时使用钠钾镁钙葡葡糖注射液与埃索美拉唑钠时，应在两种药物之间用生理盐水或5%葡萄糖注射液充分冲管；或在两组液体之间间隔一组无配伍禁忌的液体。在临床护理工作中，由于广泛应用新药，为了保证用药安全，我们应该了解药物的作用和理化性质，关注药物之间的配伍禁忌，输注过程中加强巡视和观察，出现不良反应时及时处理，保证患者用药安全。