引用本文： 张雪梅, 陈茜, 胡秀英. 一种多腔气管导管介绍. 华西医学, 2015, 30(8): 1599-1599. doi: 10.7507/1002-0179.20150458 复制
在临床实践中，经口或气管切开安置气管导管多用于保持危重患者呼吸道的通畅，其中大部分患者需要通过抽吸痰液来维持呼吸道的通畅。目前的气管导管为氧气吸入管与抽吸痰液、湿化、给药管等共用。在患者急救时，为了及时清理呼吸道，不得不暂停供氧。而非急救气管切开安置导管吸氧的患者，在抽吸痰液时也存在许多不便。目前，国内的封闭式吸痰管有的能将加药管与吸痰管分离，但其价格昂贵，临床运用范围较小。Y型气管导管可将吸痰口与呼吸机口分开，但吸痰时用氧效果差。为克服现有气管导管存在的不足，我们自行研发设计了一种实用新型多腔气管导管，能同时满足吸氧、吸痰、加药等功能。现报告如下。
1 设计与制作
多腔气管导管采用目前通用的无毒透明塑胶材质[1]，设计上包括气管导管、加药管、氧气管和吸痰管。气管导管为主管道，其直径与现有的气管导管管径相同。加药管、氧气管和吸痰管为侧管道，从气管导管的内部穿出，为固定内置结构；氧气管位于左侧，吸痰管和加药管位于右侧，并且吸痰管在加药管上方。气管导管还设有气囊，气囊用固定套管接注气部件。见图 1。
图1
多腔气管导管示意图
1：气管导管；2：加药管；3：氧气管；4：吸痰管；5：气囊；6：注气部件
2 使用及优点
能同时吸痰、供氧、湿化。氧气管用于抽痰、堵管时的吸氧，吸痰管用于咽喉吸痰。与传统气管导管相比，新气管导管不但能够及时抽吸咽喉部痰液，而且在从主导管抽吸痰液时也能够持续给氧，有利于对危急患者的急救，使患者生命体征、血氧饱和度等保持相对平稳。同时减少临床工作中吸痰、湿化给药时，吸氧管反复取出、安置的工作。
3 临床应用
使用传统气管导管，当患者需要吸痰时，不得不暂停供氧，吸痰完毕后又重新连接供氧装置，如此反复既增加护理工作量又增加感染机会[2]，亦存有一定的医疗安全隐患。该多腔气管导管制作成功后，我们对5例使用呼吸机的老年慢性阻塞性肺疾病患者安置该导管，吸痰时不需分离呼吸机，在保证患者氧气供给的同时，也未影响吸痰效果，既确保了患者的安全，又满足了相关治疗的不间断。
4 小结
对于危重患者，气管导管在快速建立人工气道中起着关键作用，随着抢救治疗需要的增加，对气管导管的需求也越来越多样化。多腔气管导管的研制更加满足临床需求，值得推广。
在临床实践中，经口或气管切开安置气管导管多用于保持危重患者呼吸道的通畅，其中大部分患者需要通过抽吸痰液来维持呼吸道的通畅。目前的气管导管为氧气吸入管与抽吸痰液、湿化、给药管等共用。在患者急救时，为了及时清理呼吸道，不得不暂停供氧。而非急救气管切开安置导管吸氧的患者，在抽吸痰液时也存在许多不便。目前，国内的封闭式吸痰管有的能将加药管与吸痰管分离，但其价格昂贵，临床运用范围较小。Y型气管导管可将吸痰口与呼吸机口分开，但吸痰时用氧效果差。为克服现有气管导管存在的不足，我们自行研发设计了一种实用新型多腔气管导管，能同时满足吸氧、吸痰、加药等功能。现报告如下。
1 设计与制作
多腔气管导管采用目前通用的无毒透明塑胶材质[1]，设计上包括气管导管、加药管、氧气管和吸痰管。气管导管为主管道，其直径与现有的气管导管管径相同。加药管、氧气管和吸痰管为侧管道，从气管导管的内部穿出，为固定内置结构；氧气管位于左侧，吸痰管和加药管位于右侧，并且吸痰管在加药管上方。气管导管还设有气囊，气囊用固定套管接注气部件。见图 1。
图1
多腔气管导管示意图
1：气管导管；2：加药管；3：氧气管；4：吸痰管；5：气囊；6：注气部件
2 使用及优点
能同时吸痰、供氧、湿化。氧气管用于抽痰、堵管时的吸氧，吸痰管用于咽喉吸痰。与传统气管导管相比，新气管导管不但能够及时抽吸咽喉部痰液，而且在从主导管抽吸痰液时也能够持续给氧，有利于对危急患者的急救，使患者生命体征、血氧饱和度等保持相对平稳。同时减少临床工作中吸痰、湿化给药时，吸氧管反复取出、安置的工作。
3 临床应用
使用传统气管导管，当患者需要吸痰时，不得不暂停供氧，吸痰完毕后又重新连接供氧装置，如此反复既增加护理工作量又增加感染机会[2]，亦存有一定的医疗安全隐患。该多腔气管导管制作成功后，我们对5例使用呼吸机的老年慢性阻塞性肺疾病患者安置该导管，吸痰时不需分离呼吸机，在保证患者氧气供给的同时，也未影响吸痰效果，既确保了患者的安全，又满足了相关治疗的不间断。
4 小结
对于危重患者，气管导管在快速建立人工气道中起着关键作用，随着抢救治疗需要的增加，对气管导管的需求也越来越多样化。多腔气管导管的研制更加满足临床需求，值得推广。
