引用本文： 雷艳, 梁敏. 一种新型利器盒的设计及应用. 华西医学, 2017, 32(1): 155-156. doi: 10.7507/1002-0179.201508187 复制
在临床工作中，护士与患者密切接触，经常与患者的血液、体液、分泌物直接接触。因此，护士面临多种的职业危害，尤其是利器损伤。利器盒是医院处理医疗废物时不可缺少的容器，主要用于收集注射器、输液器、一次性使用物品的针头等，比如临床上使用的头皮针，在头皮针回收时均连接软管，直接将软管和针头扔进医疗废物堆里会占用很大空间。现操作中通常用镊子夹持针头将其拔出或用剪刀将软管剪断，然后将针头放入利器盒，操作费时、费力，污染剪刀和镊子，而且容易给操作者造成针刺伤。朱丽君[1]报道护士在护理操作时出现针刺伤的概率超过80%。为了节省资源，我们设计了一种可自行切断头皮针软管的利器盒，其经济实用，使用方便，也减少了护理人员针刺伤的发生。
1 新型利器盒的结构
新型利器盒由盒盖、收集口、调节口、调节柄、切刀、连接部件、盒体、顶盖及顶盖对应通口等组成。盒盖覆盖在盒体上方，盒盖上有收集口，在盒盖表面靠近收集口的一侧设有调节口，调节柄伸入调节口，与切刀的一端固定相连，盒盖的下方靠近收集口的另一侧设置连接部件；切刀的另一端与连接部件连接并在水平方向上可活动，切刀紧贴盒盖下面；调节柄可沿调节口活动，切刀根据调节柄的活动切过收集口。见图1。
图1
新型利器盒的结构示意图 1：盒盖；2：收集口；3：调节口；4：调节柄；5：切刀；6：连接部件；7：盒体；8：顶盖；9：收集口对应的通口；a. 平视结构示意图；b、c. 俯视结构示意图
2 新型利器盒的使用方法
在操作过程中，顶盖上的通口和收集口的形状相同，护士对废弃针头进行回收时，需要旋转顶盖，将顶盖和收集口重叠，将废弃静脉针管放入收集口中，然后将调节柄沿着调节口从一侧移动到另一侧，此时，切刀在水平方向上以连接部件为基点并随着调节柄移动，与调节柄固定相连接的切刀切过收集口，从而使静脉针管的针头和软管切断，则针头掉入盒体中，完成收集。需要封闭利器盒时，通过旋转顶盖通口和收集口错开，以便封闭利器盒。见图 1c。
3 讨论
在临床工作中我们发现，只要有锐利的针头，就有发生针刺伤的危险。防止针刺伤的发生，不仅要分析发生针刺伤的原因、建立完整的报告制度以及有效的对应措施，配备安全的防护设施及用品也是必不可少的。用锐器收集箱可以减少护士发生针刺伤的机会。锐器收集箱由耐刺、防水的塑料制成。研究发现，使用锐器收集箱可以使针刺伤的发生率降低 50% 左右[2]。美国疾病控制和预防中心的评定结果表明：62%～88% 的锐器伤害是可以预防的[3]。安全有效的医疗用具能够降低医务人员发生针刺伤的机会。目前临床上使用的利器盒有一定的局限性。我们设计的新型利器盒能够规范地处理废弃针头，不仅可以节省空间、经济实惠，还能够防止医疗利器对医护人员造成的危害。为了预防医务人员针刺伤的发生，除了加强其自我防护意识教育，完善相应的管理措施外，安全有效的医疗用物也是非常重要的。
在临床工作中，护士与患者密切接触，经常与患者的血液、体液、分泌物直接接触。因此，护士面临多种的职业危害，尤其是利器损伤。利器盒是医院处理医疗废物时不可缺少的容器，主要用于收集注射器、输液器、一次性使用物品的针头等，比如临床上使用的头皮针，在头皮针回收时均连接软管，直接将软管和针头扔进医疗废物堆里会占用很大空间。现操作中通常用镊子夹持针头将其拔出或用剪刀将软管剪断，然后将针头放入利器盒，操作费时、费力，污染剪刀和镊子，而且容易给操作者造成针刺伤。朱丽君[1]报道护士在护理操作时出现针刺伤的概率超过80%。为了节省资源，我们设计了一种可自行切断头皮针软管的利器盒，其经济实用，使用方便，也减少了护理人员针刺伤的发生。
1 新型利器盒的结构
新型利器盒由盒盖、收集口、调节口、调节柄、切刀、连接部件、盒体、顶盖及顶盖对应通口等组成。盒盖覆盖在盒体上方，盒盖上有收集口，在盒盖表面靠近收集口的一侧设有调节口，调节柄伸入调节口，与切刀的一端固定相连，盒盖的下方靠近收集口的另一侧设置连接部件；切刀的另一端与连接部件连接并在水平方向上可活动，切刀紧贴盒盖下面；调节柄可沿调节口活动，切刀根据调节柄的活动切过收集口。见图1。
图1
新型利器盒的结构示意图 1：盒盖；2：收集口；3：调节口；4：调节柄；5：切刀；6：连接部件；7：盒体；8：顶盖；9：收集口对应的通口；a. 平视结构示意图；b、c. 俯视结构示意图
2 新型利器盒的使用方法
在操作过程中，顶盖上的通口和收集口的形状相同，护士对废弃针头进行回收时，需要旋转顶盖，将顶盖和收集口重叠，将废弃静脉针管放入收集口中，然后将调节柄沿着调节口从一侧移动到另一侧，此时，切刀在水平方向上以连接部件为基点并随着调节柄移动，与调节柄固定相连接的切刀切过收集口，从而使静脉针管的针头和软管切断，则针头掉入盒体中，完成收集。需要封闭利器盒时，通过旋转顶盖通口和收集口错开，以便封闭利器盒。见图 1c。
3 讨论
在临床工作中我们发现，只要有锐利的针头，就有发生针刺伤的危险。防止针刺伤的发生，不仅要分析发生针刺伤的原因、建立完整的报告制度以及有效的对应措施，配备安全的防护设施及用品也是必不可少的。用锐器收集箱可以减少护士发生针刺伤的机会。锐器收集箱由耐刺、防水的塑料制成。研究发现，使用锐器收集箱可以使针刺伤的发生率降低 50% 左右[2]。美国疾病控制和预防中心的评定结果表明：62%～88% 的锐器伤害是可以预防的[3]。安全有效的医疗用具能够降低医务人员发生针刺伤的机会。目前临床上使用的利器盒有一定的局限性。我们设计的新型利器盒能够规范地处理废弃针头，不仅可以节省空间、经济实惠，还能够防止医疗利器对医护人员造成的危害。为了预防医务人员针刺伤的发生，除了加强其自我防护意识教育，完善相应的管理措施外，安全有效的医疗用物也是非常重要的。
