引用本文： 叶林英, 王林. 钠钾镁钙葡萄糖注射液与注射用奥美拉唑钠存在配伍禁忌一例. 华西医学, 2017, 32(2): 285-285. doi: 10.7507/1002-0179.201509146 复制
病例介绍 患者，男，48 岁。因“反复肛门肿物脱出 6 年”，诊断为混合痔，于 2014 年 1 月 22 日在腰腧穴麻醉下行混合痔外剥内扎术。术晨遵医嘱给予禁食、禁饮，用开塞露 40 mL 行肠道准备，建立静脉通道输入钠钾镁钙葡萄糖注射液 500 mL 与生理盐水 100 mL 加注射用奥美拉唑钠 40 mg 2 种药物，当钠钾镁钙葡萄糖注射液输入完毕更换注射用奥美拉唑钠后，输入约 20 min，在输液器茂菲氏滴管内即发生颜色变化，原来澄清的液体变成了淡红色。立即关闭输液器开关，更换输液器和液体，安慰患者，患者未诉不适。
讨论 由江苏恒瑞医药股份有限公司生产的钠钾镁钙葡萄糖注射液（商品名：乐加）为一种无色至淡黄色澄明液体，主要用于补充水分和维持体内电解质平衡。由江苏奥赛康药业有限公司生产的注射用奥美拉唑钠（商品名：奥西康），主要用于以下疾病：① 消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血；② 应激状态时并发的急性胃黏膜损害，非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤；③ 预防重症疾病如脑出血、严重创伤等应激状态及胃手术后引起的上消化道出血；④ 作为当口服疗法不适用时下列疾病的替代疗法：十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及卓-艾综合征。但是我们在临床工作中发现，钠钾镁钙葡萄糖注射液与注射用奥美拉唑钠在配伍时出现颜色变红。为进一步验证该 2 种药物之间是否存在配伍禁忌，避免以后在工作中再次发生类似事件，造成不必要的麻烦，翻阅文献及药物手册，暂未发现该 2 种药物存在配伍禁忌。而该 2 种药物的使用说明书中也未曾记录其间会发生配伍禁忌。翻阅《306 种注射剂临床配伍应用检索手册》[1]，在该手册中亦未发现有钠钾镁钙葡萄糖注射液和注射用奥美拉唑钠存在配伍禁忌的报道。我们在体外进行了实验验证：将钠钾镁钙葡萄糖注射液抽出 5 mL，再将注射用奥美拉唑钠 40 mg 稀释后加入生理盐水 100 mL 中，抽出 10 mL，钠钾镁钙葡萄糖注射液与注射用奥美拉唑钠在注射器中混合后立即变成淡红色，20 min 后变成咖啡色，静置数分钟后未发生沉淀、分层、絮状物。经过多次抽吸药物进行实验，结果仍如上所述。因此，实验结果说明该 2 种药物存在配伍禁忌。虽然查阅文献及药物手册均未发现钠钾镁钙葡萄糖注射液与注射用奥美拉唑钠之间存在配伍禁忌，但为了慎重，建议临床在使用该 2 种药物时不在同一输液器中合用或者在 2 种药物之间间隔生理盐水输入，这样既可防止药物发生不良反应，确保用药安全，又可降低患者对发生配伍禁忌带来的焦虑、怀疑等不良影响。
病例介绍 患者，男，48 岁。因“反复肛门肿物脱出 6 年”，诊断为混合痔，于 2014 年 1 月 22 日在腰腧穴麻醉下行混合痔外剥内扎术。术晨遵医嘱给予禁食、禁饮，用开塞露 40 mL 行肠道准备，建立静脉通道输入钠钾镁钙葡萄糖注射液 500 mL 与生理盐水 100 mL 加注射用奥美拉唑钠 40 mg 2 种药物，当钠钾镁钙葡萄糖注射液输入完毕更换注射用奥美拉唑钠后，输入约 20 min，在输液器茂菲氏滴管内即发生颜色变化，原来澄清的液体变成了淡红色。立即关闭输液器开关，更换输液器和液体，安慰患者，患者未诉不适。
讨论 由江苏恒瑞医药股份有限公司生产的钠钾镁钙葡萄糖注射液（商品名：乐加）为一种无色至淡黄色澄明液体，主要用于补充水分和维持体内电解质平衡。由江苏奥赛康药业有限公司生产的注射用奥美拉唑钠（商品名：奥西康），主要用于以下疾病：① 消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血；② 应激状态时并发的急性胃黏膜损害，非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤；③ 预防重症疾病如脑出血、严重创伤等应激状态及胃手术后引起的上消化道出血；④ 作为当口服疗法不适用时下列疾病的替代疗法：十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及卓-艾综合征。但是我们在临床工作中发现，钠钾镁钙葡萄糖注射液与注射用奥美拉唑钠在配伍时出现颜色变红。为进一步验证该 2 种药物之间是否存在配伍禁忌，避免以后在工作中再次发生类似事件，造成不必要的麻烦，翻阅文献及药物手册，暂未发现该 2 种药物存在配伍禁忌。而该 2 种药物的使用说明书中也未曾记录其间会发生配伍禁忌。翻阅《306 种注射剂临床配伍应用检索手册》[1]，在该手册中亦未发现有钠钾镁钙葡萄糖注射液和注射用奥美拉唑钠存在配伍禁忌的报道。我们在体外进行了实验验证：将钠钾镁钙葡萄糖注射液抽出 5 mL，再将注射用奥美拉唑钠 40 mg 稀释后加入生理盐水 100 mL 中，抽出 10 mL，钠钾镁钙葡萄糖注射液与注射用奥美拉唑钠在注射器中混合后立即变成淡红色，20 min 后变成咖啡色，静置数分钟后未发生沉淀、分层、絮状物。经过多次抽吸药物进行实验，结果仍如上所述。因此，实验结果说明该 2 种药物存在配伍禁忌。虽然查阅文献及药物手册均未发现钠钾镁钙葡萄糖注射液与注射用奥美拉唑钠之间存在配伍禁忌，但为了慎重，建议临床在使用该 2 种药物时不在同一输液器中合用或者在 2 种药物之间间隔生理盐水输入，这样既可防止药物发生不良反应，确保用药安全，又可降低患者对发生配伍禁忌带来的焦虑、怀疑等不良影响。