引用本文： 何义芬, 徐禹, 杜爱平, 田永明. 信息化管理在优质护理服务中的应用效果分析. 华西医学, 2016, 31(4): 762-764. doi: 10.7507/1002-0179.201600208 复制
近年来，信息化管理在护理方面的应用越来越广泛，也取得了明显的效果[1]。信息化管理能减少护士工作中大量重复的工作，为护士节省了更多时间，让护士真正回归到患者的护理工作中去，为患者提供更高效、便捷的优质护理[2]。本文对比分析采用信息化管理前（2012年1月－12月）与采用信息化管理后（2013年1月－12月）护理服务质量的变化情况。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2012年1月－12月在我科住院的1 354例患者作为对照组，其中男859例，女495例；年龄16～89岁，平均（54.6±15.6）岁。将2013年1月—12月在我科住院的1 444例患者作为观察组，其中男904例，女540例；年龄19～93岁，平均（58.9±16.2）岁。两组患者性别、年龄等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 采用信息化管理前
2012年1月－12月（采用信息化管理前）优质护理工作开展情况主要包括：① 建立完善护理质量管理体系；② 健全护理管理制度；③ 加强护理工作考核激励；④ 实行责任分工，细化工作。
1.2.2 采用信息化管理后
2013年1月－12月（采用信息化管理后）是在采取优质护理工作的基础上进行信息化管理：① 以医院信息系统（HIS）为支撑平台，以掌上电脑（PDA）及移动推车的查房系统为硬件平台，采集患者生命体征数据及患者的病情变化信息，并在床旁现场录入HIS系统，采用无纸化信息记录，并使用电子签名。② 护士可使用PDA对患者的腕带进行扫描读取信息或使用移动查房系统收集信息。对采集的信息及时进行保存，节省了大量时间，使护士将更多的时间和精力服务于患者，增加对患者的护理时间。③ 在医院安装患者自主查询服务终端，患者所有服务项目均可显示，满足患者及家属随时查询，使其了解整个治疗费用，增加了治疗费用的透明度，并节约了大量的纸张和人力。
1.3 观察指标
采用信息化管理前后的观察指标包括基础护理操作合格率、护理文书书写合格率、专科及专项技术操作合格率，以及患者对住院病房满意度、护理服务技术满意度、护理服务态度满意度、健康宣传教育满意度。
1.4 统计学方法
使用SPSS 19.0统计软件进行统计分析，计数资料组间比较采用χ2检验。检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 采用信息化管理前后护理质量的变化情况
采用信息化管理后基础护理操作合格率、护理文书书写合格率、专科及专项技术操作合格率均较采用信息化管理前明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。
表1
实施信息化管理前后护理质量的变化情况
2.2 采用信息化管理前后患者满意度变化情况
采用信息化管理后患者对住院病房、护理服务技术、护理服务态度、健康宣传教育等满意度均明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 2。
表2
实施信息化管理前后患者满意度变化情况[例（%）]
3 讨论
信息技术与医疗活动完整结合是现代医学发展的重要特征之一，信息化管理在护理工作的应用和完善是当前护理改革的需要。信息化管理能有效提高护理工作效率、降低护理资源浪费，对护理工作质量的提高有较大的促进作用。随着计算机互联网应用不断扩大，国内护理人员充分利用信息化技术对护理工作进行管理，解决了护理工作中存在的一些问题，取得了明显的效果。
本研究结果表明，采用信息化管理后，各项护理质量控制合格率均有所提高，提示采用信息化管理后对护理质量的提高有较大地促进作用。采用信息化管理前，日常护理文书占据了护理人员的绝大多数时间。文献报道，文书书写包括护理病程记录，体温单的绘制、书写交班报告及入院评估记录等，占日常护理作业总时间的13.64%[3-6]。而通过护理信息化管理后，全面推行电子病历，护士在护理文书上的书写时间大大减少，出现书写错误也可以及时更正，避免了以往的一旦出现错误，整页均需要重新书写。因此，护士则有更多的时间专注于改进护理操作及提高护理质量。
本调查结果显示，采用信息化管理后，各项满意度均较采用信息化管理前有较大提高。这也与护士在采用信息化管理后，有更多地时间与患者沟通，能更好、更及时地掌握患者的情况，能随时通过电子系统了解到患者的各项检查报告及病情变化情况，有利于护士更为准确地制定护理及治疗措施，真正体现以患者为中心的服务宗旨，落实基础护理的内涵。因此，患者对护理工作的各项满意度均有较大提高，这也提示护理信息化的推进有利于护理质量的提升。
本研究结果显示，采用信息化管理后优质护理工作效率明显提高，提示我们采用信息化管理能有效促进优质护理工作的效率。采用信息化管理后，使护士有充分的时间和精力服务于患者，注意观察患者病情的变化，完成常规护理和专科护理。研究结果与国内相关文献报道[7-8]一致。另外，研究结果也显示，采用信息化管理后优质护理服务满意度明显提高，提示我们采用信息化管理模式适应当前护理工作的需要，患者满意度高。采用信息化管理，能完整记录整个护理过程的每一项服务，保证了对患者的每一项服务均能有效的执行，避免出现遗漏项目。王艳红等[9]的报道与我们的研究结果一致。在进行信息化管理过程中我们也发现存在一些问题，由于部分护士缺乏计算机网络知识，需要对这些人员进行培训，不断提高其计算机相关知识。另外，在使用信息化系统过程中应该保护好患者的隐私，这些有待于进一步研究解决。
综上所述，随着社会对医疗服务需求的日益增加，人们对护理服务质量的要求也逐步提高。护理信息化建设是护理工作适应社会发展需求的必经之路，也是护理学科发展的方向[10-11]。我们通过推进信息化管理的改革，推行了优质、高效、低耗的护理服务流程，实现了以患者为中心的护理流程的运行，保证了护理工作的质量和效率，真正实现了将时间还给护士，满足了护理工作的需求。
近年来，信息化管理在护理方面的应用越来越广泛，也取得了明显的效果[1]。信息化管理能减少护士工作中大量重复的工作，为护士节省了更多时间，让护士真正回归到患者的护理工作中去，为患者提供更高效、便捷的优质护理[2]。本文对比分析采用信息化管理前（2012年1月－12月）与采用信息化管理后（2013年1月－12月）护理服务质量的变化情况。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2012年1月－12月在我科住院的1 354例患者作为对照组，其中男859例，女495例；年龄16～89岁，平均（54.6±15.6）岁。将2013年1月—12月在我科住院的1 444例患者作为观察组，其中男904例，女540例；年龄19～93岁，平均（58.9±16.2）岁。两组患者性别、年龄等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 采用信息化管理前
2012年1月－12月（采用信息化管理前）优质护理工作开展情况主要包括：① 建立完善护理质量管理体系；② 健全护理管理制度；③ 加强护理工作考核激励；④ 实行责任分工，细化工作。
1.2.2 采用信息化管理后
2013年1月－12月（采用信息化管理后）是在采取优质护理工作的基础上进行信息化管理：① 以医院信息系统（HIS）为支撑平台，以掌上电脑（PDA）及移动推车的查房系统为硬件平台，采集患者生命体征数据及患者的病情变化信息，并在床旁现场录入HIS系统，采用无纸化信息记录，并使用电子签名。② 护士可使用PDA对患者的腕带进行扫描读取信息或使用移动查房系统收集信息。对采集的信息及时进行保存，节省了大量时间，使护士将更多的时间和精力服务于患者，增加对患者的护理时间。③ 在医院安装患者自主查询服务终端，患者所有服务项目均可显示，满足患者及家属随时查询，使其了解整个治疗费用，增加了治疗费用的透明度，并节约了大量的纸张和人力。
1.3 观察指标
采用信息化管理前后的观察指标包括基础护理操作合格率、护理文书书写合格率、专科及专项技术操作合格率，以及患者对住院病房满意度、护理服务技术满意度、护理服务态度满意度、健康宣传教育满意度。
1.4 统计学方法
使用SPSS 19.0统计软件进行统计分析，计数资料组间比较采用χ2检验。检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 采用信息化管理前后护理质量的变化情况
采用信息化管理后基础护理操作合格率、护理文书书写合格率、专科及专项技术操作合格率均较采用信息化管理前明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。
表1
实施信息化管理前后护理质量的变化情况
2.2 采用信息化管理前后患者满意度变化情况
采用信息化管理后患者对住院病房、护理服务技术、护理服务态度、健康宣传教育等满意度均明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 2。
表2
实施信息化管理前后患者满意度变化情况[例（%）]
3 讨论
信息技术与医疗活动完整结合是现代医学发展的重要特征之一，信息化管理在护理工作的应用和完善是当前护理改革的需要。信息化管理能有效提高护理工作效率、降低护理资源浪费，对护理工作质量的提高有较大的促进作用。随着计算机互联网应用不断扩大，国内护理人员充分利用信息化技术对护理工作进行管理，解决了护理工作中存在的一些问题，取得了明显的效果。
本研究结果表明，采用信息化管理后，各项护理质量控制合格率均有所提高，提示采用信息化管理后对护理质量的提高有较大地促进作用。采用信息化管理前，日常护理文书占据了护理人员的绝大多数时间。文献报道，文书书写包括护理病程记录，体温单的绘制、书写交班报告及入院评估记录等，占日常护理作业总时间的13.64%[3-6]。而通过护理信息化管理后，全面推行电子病历，护士在护理文书上的书写时间大大减少，出现书写错误也可以及时更正，避免了以往的一旦出现错误，整页均需要重新书写。因此，护士则有更多的时间专注于改进护理操作及提高护理质量。
本调查结果显示，采用信息化管理后，各项满意度均较采用信息化管理前有较大提高。这也与护士在采用信息化管理后，有更多地时间与患者沟通，能更好、更及时地掌握患者的情况，能随时通过电子系统了解到患者的各项检查报告及病情变化情况，有利于护士更为准确地制定护理及治疗措施，真正体现以患者为中心的服务宗旨，落实基础护理的内涵。因此，患者对护理工作的各项满意度均有较大提高，这也提示护理信息化的推进有利于护理质量的提升。
本研究结果显示，采用信息化管理后优质护理工作效率明显提高，提示我们采用信息化管理能有效促进优质护理工作的效率。采用信息化管理后，使护士有充分的时间和精力服务于患者，注意观察患者病情的变化，完成常规护理和专科护理。研究结果与国内相关文献报道[7-8]一致。另外，研究结果也显示，采用信息化管理后优质护理服务满意度明显提高，提示我们采用信息化管理模式适应当前护理工作的需要，患者满意度高。采用信息化管理，能完整记录整个护理过程的每一项服务，保证了对患者的每一项服务均能有效的执行，避免出现遗漏项目。王艳红等[9]的报道与我们的研究结果一致。在进行信息化管理过程中我们也发现存在一些问题，由于部分护士缺乏计算机网络知识，需要对这些人员进行培训，不断提高其计算机相关知识。另外，在使用信息化系统过程中应该保护好患者的隐私，这些有待于进一步研究解决。
综上所述，随着社会对医疗服务需求的日益增加，人们对护理服务质量的要求也逐步提高。护理信息化建设是护理工作适应社会发展需求的必经之路，也是护理学科发展的方向[10-11]。我们通过推进信息化管理的改革，推行了优质、高效、低耗的护理服务流程，实现了以患者为中心的护理流程的运行，保证了护理工作的质量和效率，真正实现了将时间还给护士，满足了护理工作的需求。
