引用本文： 董光静, 刘陇黔. 长期配戴角膜塑形镜对散光和角膜形态的影响. 华西医学, 2020, 35(7): 839-844. doi: 10.7507/1002-0179.202001105 复制
近些年，角膜塑形术作为一种近视控制手段，在临床上的运用越来越多。其控制近视增长的效果毋庸置疑，大量研究报道已证实角膜塑形镜能有效延缓近视的增长[1-6]。角膜塑形术通过夜戴角膜塑形镜可改变角膜曲率，过夜配戴角膜塑形镜后，角膜中央区曲率变平坦，而环绕中央区一定范围的区域则变陡峭，形成离焦环，从而达到控制近视增长的效果[7-9]。角膜的这一改变，在取下塑形镜后不会立刻恢复，而是逐步回弹。利用这一特性，过夜配戴角膜塑形镜的近视患者，在白天不戴镜的情况下依然能维持清晰的视力，这是角膜塑形镜的一大优点，但是也带来一种担心，长时间过夜配戴角膜塑形镜后，会不会导致角膜形态发生永久改变，停戴后不能完全回弹到初始的状态。尤其是近视度数较高者，要达到白天清晰视物，势必需要使用目标降幅更高的角膜塑形镜，配戴后对角膜形态的改变也更大，角膜中央区会变得更平坦，那么是否近视度数更高者的角膜形态较度数较低者更难以恢复也值得探讨。有学者做了相应的研究，有研究报道停戴角膜塑形镜一段时间后角膜形态恢复到戴镜前水平[10-11]，但也有研究报道停戴角膜塑形镜后，角膜形态并没有完全恢复到戴镜前水平，角膜平坦子午线方向的曲率较戴镜前变平[12-13]。角膜平坦子午线变平，这将导致角膜散光的增加，而角膜散光的增加则可能增加眼的总散光。因此，本研究旨在探讨长时间配戴角膜塑形镜后角膜形态能否在停戴后恢复，角膜塑形术是否会加重近视患者的角膜散光和眼散光。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
回顾性研究 2016 年 12 月—2018 年 4 月在四川大学华西医院门诊按照标准流程验配过 2 次角膜塑形镜且在验配第 2 副角膜塑形镜前已连续停戴第 1 副角膜塑形镜 1 个月的近视患者共 33 例，并采用单纯随机抽样的方法抽取 32 例近视框架眼镜配戴者作为对照。角膜塑形镜组纳入标准：① 年龄 7～14 岁，性别不限；② 近视屈光度（球镜）−0.50～−6.00 D，且等效球镜≤−0.50 D；③ 在此之前从未配戴过角膜塑形镜或其他透气硬镜；④ 配戴角膜塑形镜的时间≥12 个月；⑤ 配戴的角膜塑形镜均为视觉重塑治疗设计；⑥ 进行第 2 次配前检查前已停戴角膜塑形镜 1 个月。角膜塑形镜组排除标准：① 未能连续使用角膜塑形镜，停戴次数≥3 次或总停戴时间≥15 d；② 患者资料不全。对照组纳入标准：① 年龄 7～14 岁，性别不限；② 近视屈光度（球镜）−0.25～−6.00 D，且等效球镜≤−0.50 D；③ 在此之前从未配戴过角膜塑形镜或其他透气硬镜。对照组排除标准：患者资料不全。根据成组设计均数比较的样本含量估计法，利用公式N=［（Zα/2+Zβ）σ/δ］2（Q1−1+Q2−1）计算样本量，本研究的总样本量大于计算所得的样本量。本研究经过四川大学华西医院生物医学伦理委员会批准，审批号：2019 年审（1193）号。
1.2 研究方法
所有患者均在配镜前进行常规睫状肌麻痹验光、裂隙灯检查眼前节、角膜曲率和眼轴长度测量（德国 Zeiss IOL-Master 人工晶状体生物测量仪）、33 cm 映光和遮盖试验等检查。配戴角膜塑形镜的患者除上述检查外进一步进行眼压检查、角膜地形图检查、角膜内皮细胞检查和泪液检查，以排除全身和眼部禁忌证，然后由有经验的视光师进行角膜塑形镜的试戴评估，最后根据试戴情况定制镜片。取镜时，教授患者及家属正确的角膜塑形镜取戴和护理方法，确认患者或家属能够正确独立操作后方交付镜片。
所有角膜塑形镜配戴者均被要求在取镜后第1 天、1 周、1 个月及此后每 3 个月定期回四川大学华西医院复查，并记录复查情况，以确保患者的戴镜安全。当角膜塑形镜使用期满后，要求患者停戴1 个月，再次检查屈光度、眼前节健康情况、角膜曲率、眼轴长度、眼位、角膜内皮情况和眼压值。
1.3 观察指标
观察患者配戴角膜塑形镜前和停戴角膜塑形镜 1 个月后的角膜平 K 值、角膜陡 K 值、角膜散光和眼散光。
1.4 统计学方法
采用 SPSS 17.0 软件进行统计学分析。计数资料用频数描述，组间比较采用 χ2 检验。不符合正态分布的计量资料用中位数（四分位距）描述，用 Mann-Whitney U 检验进行组间比较；符合正态分布的计量资料用均数±标准差描述，用独立样本 t 检验进行组间比较。检验水准 α=0.05。
2 结果
2.1 一般资料
本研究共纳入近视患者 65 例（130 只眼），其中角膜塑形镜组 33 例（66 只眼），男 12 例（24 只眼），女 21 例（42 只眼）；年龄 7～14 岁，平均（10.03±1.80）岁。对照组共 32 例（64 只眼），男 16 例（32 只眼），女 16 例（32 只眼）；年龄 7～14 岁，平均（9.84±1.89）岁。以患眼为观察单位，戴镜前两组间年龄和性别分布差异无统计学意义（P>0.05），戴镜前两组患者患眼的基线散光、角膜平 K 值和角膜陡 K 值分布差异无统计学意义（P>0.05），基线近视屈光度差异有统计学意义（P<0.001），见表 1。
表1
两组患者患眼的基线资料比较
2.2 配戴角膜塑形镜与角膜平 K 值改变的相关性
基线近视屈光度为−0.25～−2.75 D 的患者中，对照组的角膜平 K 年平均变化值为（−0.03±0.21）D，角膜塑形镜组的角膜平 K 年平均变化值为（−0.24±0.14）D，两组比较差异有统计学意义（t=5.555，P<0.001）。基线近视屈光度为−3.00～−5.75 D 的患者中，对照组的角膜平 K 年平均变化值为（−0.07±0.32）D，角膜塑形镜组的角膜平 K 年平均变化值为（−0.18±0.10）D，两组比较差异无统计学意义（t=1.260，P=0.228）。按眼别、性别、年龄及基线平 K 值分层分析，两组患者的角膜平 K 年平均变化值差异均有统计学意义（P<0.05）。见表 2。
表2
分层分析两组近视患者角膜平 K 年平均变化值
2.3 配戴角膜塑形镜与角膜陡 K 值改变的相关性
基线近视屈光度为−0.25～−2.75 D 的患者中，对照组的角膜陡 K 年平均变化值为（0.20±0.42）D，角膜塑形镜组的角膜陡 K 年平均变化值为（0.15±0.20）D，两组比较差异无统计学意义（t=0.785，P=0.435）。基线近视屈光度为−3.00～−5.75 D 的患者中，对照组的角膜陡 K 年平均变化值为（0.29±0.39）D，角膜塑形镜组的角膜陡 K 年平均变化值为（−0.01±0.20）D，两组比较差异有统计学意义（t=2.758，P=0.014）。基线年龄为 11～14 岁的患者中，对照组的角膜陡 K 年平均变化值为（0.23±0.39）D，角膜塑形镜组的角膜陡 K 年平均变化值为（0.01±0.24）D，两组比较差异有统计学意义（t=2.253，P=0.030）。配前陡 K≤44.00 D 的患者中，对照组的角膜陡 K 年平均变化值为（0.23±0.31）D，角膜塑形镜组的角膜陡 K 年平均变化值为（0.09±0.23）D，两组比较差异有统计学意义（t=2.238，P=0.028）。按眼别和性别分层分析，两组患者的角膜陡 K 年平均变化值差异均无统计学意义（P>0.05）。见表 3。
表3
分层分析两组近视患者角膜陡 K 年平均变化值
2.4 配戴角膜塑形镜与角膜散光改变的相关性
按眼别、性别、年龄和基线散光值分层分析，两组患者的角膜散光年平均变化值差异均无统计学意义（P>0.05）。见表 4。
表4
分层分析两组近视患者角膜散光年平均变化值
2.5 配戴角膜塑形镜与眼散光改变的相关性
基线眼散光绝对值≤0.50 D 的患者，两组比较差异有统计学意义（Z=−2.301，P=0.021），基线眼散光绝对值>0.50 D 的患者，两组比较差异无统计学意义（Z=−0.995，P=0.320）。对照组和角膜塑形镜组的男性患者眼散光相比较，差异有统计学意义（Z=−2.013，P=0.044），两组的女性患者眼散光相比较，差异无统计学意义（Z=−0.073，P=0.942）。按眼别和年龄分层分析，两组患者的眼散光年变化值差异均无统计学意义（P>0.05）。见表 5。
表5
分层分析两组近视患者眼散光年变化值
3 讨论
角膜塑形术通过夜戴角膜塑形镜可使角膜中央部厚度变薄[14]，曲率变平坦，同时使环绕中央部的一定区域的曲率变陡峭。长期配戴角膜塑形镜后，角膜的这一形态改变会比较稳定，即使停戴角膜塑形镜，角膜的形态也不会立刻恢复到戴镜前水平，而是在一段时间内逐步向戴镜前形态靠近。有研究显示，停戴一定时间后，角膜形态可恢复到戴镜前水平[10-11]，也有研究显示停戴 1 周[15]、3 周[12]、1 个月[16]的角膜形态并未恢复至配戴前水平。但这些研究大多是自身前后对照，没有对照组。有研究报道，青少年出现近视后，随着近视屈光度的增加，在未配戴角膜塑形镜的前提下，散光也可能增加[17]，散光量与角膜、晶状体形态相关联，散光的变化提示角膜形态有可能在近视发展过程中改变。因此，本研究设立框架眼镜对照组，可排除在近视发展过程中角膜自身的变化对结果的影响。从本研究结果来看，停戴角膜塑形镜 1 个月后，角膜的平 K 值较戴镜前的基线值变平坦，且与同年龄段的框架眼镜配戴者相比，两组患者角膜平 K 的变化差异有统计学意义，这与胡健等[16]的研究结果一致。
从陡 K 的变化来看，中度近视患者的陡 K 值在停戴角膜塑形镜 1 个月后基本恢复到基线水平，轻度近视患者的陡 K 值较基线略增加。而配戴框架眼镜的患者无论近视程度轻重陡 K 值均较戴镜前有所增加。这可能是因为中度近视患者配戴的角膜塑形镜基弧更平，对角膜形态的改变更大，即使在停戴 1 个月后仍控制着角膜陡 K 不往更陡峭的方向改变。
由于角膜塑形镜配戴者的角膜平 K 较基线值变平，陡 K 保持稳定，因此角膜散光较戴镜前增加，但是和框架眼镜组相比却没有差异。这是因为框架眼镜组患者的角膜平 K 虽保持稳定，但陡 K 变陡，因此角膜散光也较戴镜前有所增加。说明停戴角膜塑形镜后出现的角膜散光增加不是由于配戴过角膜塑形镜所致，而是来源于角膜形态的自身变化。这一结果和 Chen 等[13]的研究结果不一致，差异主要出现在对照组，本研究中对照组即框架眼镜配戴组的角膜散光较戴镜前增加，而 Chen 等[13]的研究中框架眼镜组角膜散光较戴镜前无明显改变。这可能和对照组的戴镜时间、戴镜年龄、是否初次戴镜等有关系，提示可以进一步加大样本量和延长观察时间。
眼散光由角膜前表面散光、角膜后表面散光和晶状体散光组成，通常说的角膜散光是指角膜前表面散光。眼散光和角膜散光通常成正比关系，在本研究中却出现了角膜散光无差异但眼散光有差异的情况。这一结果提示可以进一步测量角膜后表面形态，分析角膜后表面散光是否在戴镜过程中发生变化。
角膜塑形镜属于接触镜的一类，配戴过程本身存在风险，使用不当可能出现接触镜相关并发症，本研究进一步发现配戴角膜塑形镜后可能出现眼散光少量增加的风险，为指导角膜塑形镜验配，选择合适的适配人群提供了依据。
综上所述，长期配戴角膜塑形镜者停戴 1 个月后角膜平 K 值变平坦，陡 K 值不变。和框架眼镜配戴者相比，角膜散光增加无差异。当基线眼散光≤0.50 D 时，配戴角膜塑形镜后可能出现眼散光的增加。本研究也存在一定的局限性，首先没有测量角膜后表面的曲率变化情况，此外，框架眼镜组的观察时间较角膜塑形镜组短。
近些年，角膜塑形术作为一种近视控制手段，在临床上的运用越来越多。其控制近视增长的效果毋庸置疑，大量研究报道已证实角膜塑形镜能有效延缓近视的增长[1-6]。角膜塑形术通过夜戴角膜塑形镜可改变角膜曲率，过夜配戴角膜塑形镜后，角膜中央区曲率变平坦，而环绕中央区一定范围的区域则变陡峭，形成离焦环，从而达到控制近视增长的效果[7-9]。角膜的这一改变，在取下塑形镜后不会立刻恢复，而是逐步回弹。利用这一特性，过夜配戴角膜塑形镜的近视患者，在白天不戴镜的情况下依然能维持清晰的视力，这是角膜塑形镜的一大优点，但是也带来一种担心，长时间过夜配戴角膜塑形镜后，会不会导致角膜形态发生永久改变，停戴后不能完全回弹到初始的状态。尤其是近视度数较高者，要达到白天清晰视物，势必需要使用目标降幅更高的角膜塑形镜，配戴后对角膜形态的改变也更大，角膜中央区会变得更平坦，那么是否近视度数更高者的角膜形态较度数较低者更难以恢复也值得探讨。有学者做了相应的研究，有研究报道停戴角膜塑形镜一段时间后角膜形态恢复到戴镜前水平[10-11]，但也有研究报道停戴角膜塑形镜后，角膜形态并没有完全恢复到戴镜前水平，角膜平坦子午线方向的曲率较戴镜前变平[12-13]。角膜平坦子午线变平，这将导致角膜散光的增加，而角膜散光的增加则可能增加眼的总散光。因此，本研究旨在探讨长时间配戴角膜塑形镜后角膜形态能否在停戴后恢复，角膜塑形术是否会加重近视患者的角膜散光和眼散光。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
回顾性研究 2016 年 12 月—2018 年 4 月在四川大学华西医院门诊按照标准流程验配过 2 次角膜塑形镜且在验配第 2 副角膜塑形镜前已连续停戴第 1 副角膜塑形镜 1 个月的近视患者共 33 例，并采用单纯随机抽样的方法抽取 32 例近视框架眼镜配戴者作为对照。角膜塑形镜组纳入标准：① 年龄 7～14 岁，性别不限；② 近视屈光度（球镜）−0.50～−6.00 D，且等效球镜≤−0.50 D；③ 在此之前从未配戴过角膜塑形镜或其他透气硬镜；④ 配戴角膜塑形镜的时间≥12 个月；⑤ 配戴的角膜塑形镜均为视觉重塑治疗设计；⑥ 进行第 2 次配前检查前已停戴角膜塑形镜 1 个月。角膜塑形镜组排除标准：① 未能连续使用角膜塑形镜，停戴次数≥3 次或总停戴时间≥15 d；② 患者资料不全。对照组纳入标准：① 年龄 7～14 岁，性别不限；② 近视屈光度（球镜）−0.25～−6.00 D，且等效球镜≤−0.50 D；③ 在此之前从未配戴过角膜塑形镜或其他透气硬镜。对照组排除标准：患者资料不全。根据成组设计均数比较的样本含量估计法，利用公式N=［（Zα/2+Zβ）σ/δ］2（Q1−1+Q2−1）计算样本量，本研究的总样本量大于计算所得的样本量。本研究经过四川大学华西医院生物医学伦理委员会批准，审批号：2019 年审（1193）号。
1.2 研究方法
所有患者均在配镜前进行常规睫状肌麻痹验光、裂隙灯检查眼前节、角膜曲率和眼轴长度测量（德国 Zeiss IOL-Master 人工晶状体生物测量仪）、33 cm 映光和遮盖试验等检查。配戴角膜塑形镜的患者除上述检查外进一步进行眼压检查、角膜地形图检查、角膜内皮细胞检查和泪液检查，以排除全身和眼部禁忌证，然后由有经验的视光师进行角膜塑形镜的试戴评估，最后根据试戴情况定制镜片。取镜时，教授患者及家属正确的角膜塑形镜取戴和护理方法，确认患者或家属能够正确独立操作后方交付镜片。
所有角膜塑形镜配戴者均被要求在取镜后第1 天、1 周、1 个月及此后每 3 个月定期回四川大学华西医院复查，并记录复查情况，以确保患者的戴镜安全。当角膜塑形镜使用期满后，要求患者停戴1 个月，再次检查屈光度、眼前节健康情况、角膜曲率、眼轴长度、眼位、角膜内皮情况和眼压值。
1.3 观察指标
观察患者配戴角膜塑形镜前和停戴角膜塑形镜 1 个月后的角膜平 K 值、角膜陡 K 值、角膜散光和眼散光。
1.4 统计学方法
采用 SPSS 17.0 软件进行统计学分析。计数资料用频数描述，组间比较采用 χ2 检验。不符合正态分布的计量资料用中位数（四分位距）描述，用 Mann-Whitney U 检验进行组间比较；符合正态分布的计量资料用均数±标准差描述，用独立样本 t 检验进行组间比较。检验水准 α=0.05。
2 结果
2.1 一般资料
本研究共纳入近视患者 65 例（130 只眼），其中角膜塑形镜组 33 例（66 只眼），男 12 例（24 只眼），女 21 例（42 只眼）；年龄 7～14 岁，平均（10.03±1.80）岁。对照组共 32 例（64 只眼），男 16 例（32 只眼），女 16 例（32 只眼）；年龄 7～14 岁，平均（9.84±1.89）岁。以患眼为观察单位，戴镜前两组间年龄和性别分布差异无统计学意义（P>0.05），戴镜前两组患者患眼的基线散光、角膜平 K 值和角膜陡 K 值分布差异无统计学意义（P>0.05），基线近视屈光度差异有统计学意义（P<0.001），见表 1。
表1
两组患者患眼的基线资料比较
2.2 配戴角膜塑形镜与角膜平 K 值改变的相关性
基线近视屈光度为−0.25～−2.75 D 的患者中，对照组的角膜平 K 年平均变化值为（−0.03±0.21）D，角膜塑形镜组的角膜平 K 年平均变化值为（−0.24±0.14）D，两组比较差异有统计学意义（t=5.555，P<0.001）。基线近视屈光度为−3.00～−5.75 D 的患者中，对照组的角膜平 K 年平均变化值为（−0.07±0.32）D，角膜塑形镜组的角膜平 K 年平均变化值为（−0.18±0.10）D，两组比较差异无统计学意义（t=1.260，P=0.228）。按眼别、性别、年龄及基线平 K 值分层分析，两组患者的角膜平 K 年平均变化值差异均有统计学意义（P<0.05）。见表 2。
表2
分层分析两组近视患者角膜平 K 年平均变化值
2.3 配戴角膜塑形镜与角膜陡 K 值改变的相关性
基线近视屈光度为−0.25～−2.75 D 的患者中，对照组的角膜陡 K 年平均变化值为（0.20±0.42）D，角膜塑形镜组的角膜陡 K 年平均变化值为（0.15±0.20）D，两组比较差异无统计学意义（t=0.785，P=0.435）。基线近视屈光度为−3.00～−5.75 D 的患者中，对照组的角膜陡 K 年平均变化值为（0.29±0.39）D，角膜塑形镜组的角膜陡 K 年平均变化值为（−0.01±0.20）D，两组比较差异有统计学意义（t=2.758，P=0.014）。基线年龄为 11～14 岁的患者中，对照组的角膜陡 K 年平均变化值为（0.23±0.39）D，角膜塑形镜组的角膜陡 K 年平均变化值为（0.01±0.24）D，两组比较差异有统计学意义（t=2.253，P=0.030）。配前陡 K≤44.00 D 的患者中，对照组的角膜陡 K 年平均变化值为（0.23±0.31）D，角膜塑形镜组的角膜陡 K 年平均变化值为（0.09±0.23）D，两组比较差异有统计学意义（t=2.238，P=0.028）。按眼别和性别分层分析，两组患者的角膜陡 K 年平均变化值差异均无统计学意义（P>0.05）。见表 3。
表3
分层分析两组近视患者角膜陡 K 年平均变化值
2.4 配戴角膜塑形镜与角膜散光改变的相关性
按眼别、性别、年龄和基线散光值分层分析，两组患者的角膜散光年平均变化值差异均无统计学意义（P>0.05）。见表 4。
表4
分层分析两组近视患者角膜散光年平均变化值
2.5 配戴角膜塑形镜与眼散光改变的相关性
基线眼散光绝对值≤0.50 D 的患者，两组比较差异有统计学意义（Z=−2.301，P=0.021），基线眼散光绝对值>0.50 D 的患者，两组比较差异无统计学意义（Z=−0.995，P=0.320）。对照组和角膜塑形镜组的男性患者眼散光相比较，差异有统计学意义（Z=−2.013，P=0.044），两组的女性患者眼散光相比较，差异无统计学意义（Z=−0.073，P=0.942）。按眼别和年龄分层分析，两组患者的眼散光年变化值差异均无统计学意义（P>0.05）。见表 5。
表5
分层分析两组近视患者眼散光年变化值
3 讨论
角膜塑形术通过夜戴角膜塑形镜可使角膜中央部厚度变薄[14]，曲率变平坦，同时使环绕中央部的一定区域的曲率变陡峭。长期配戴角膜塑形镜后，角膜的这一形态改变会比较稳定，即使停戴角膜塑形镜，角膜的形态也不会立刻恢复到戴镜前水平，而是在一段时间内逐步向戴镜前形态靠近。有研究显示，停戴一定时间后，角膜形态可恢复到戴镜前水平[10-11]，也有研究显示停戴 1 周[15]、3 周[12]、1 个月[16]的角膜形态并未恢复至配戴前水平。但这些研究大多是自身前后对照，没有对照组。有研究报道，青少年出现近视后，随着近视屈光度的增加，在未配戴角膜塑形镜的前提下，散光也可能增加[17]，散光量与角膜、晶状体形态相关联，散光的变化提示角膜形态有可能在近视发展过程中改变。因此，本研究设立框架眼镜对照组，可排除在近视发展过程中角膜自身的变化对结果的影响。从本研究结果来看，停戴角膜塑形镜 1 个月后，角膜的平 K 值较戴镜前的基线值变平坦，且与同年龄段的框架眼镜配戴者相比，两组患者角膜平 K 的变化差异有统计学意义，这与胡健等[16]的研究结果一致。
从陡 K 的变化来看，中度近视患者的陡 K 值在停戴角膜塑形镜 1 个月后基本恢复到基线水平，轻度近视患者的陡 K 值较基线略增加。而配戴框架眼镜的患者无论近视程度轻重陡 K 值均较戴镜前有所增加。这可能是因为中度近视患者配戴的角膜塑形镜基弧更平，对角膜形态的改变更大，即使在停戴 1 个月后仍控制着角膜陡 K 不往更陡峭的方向改变。
由于角膜塑形镜配戴者的角膜平 K 较基线值变平，陡 K 保持稳定，因此角膜散光较戴镜前增加，但是和框架眼镜组相比却没有差异。这是因为框架眼镜组患者的角膜平 K 虽保持稳定，但陡 K 变陡，因此角膜散光也较戴镜前有所增加。说明停戴角膜塑形镜后出现的角膜散光增加不是由于配戴过角膜塑形镜所致，而是来源于角膜形态的自身变化。这一结果和 Chen 等[13]的研究结果不一致，差异主要出现在对照组，本研究中对照组即框架眼镜配戴组的角膜散光较戴镜前增加，而 Chen 等[13]的研究中框架眼镜组角膜散光较戴镜前无明显改变。这可能和对照组的戴镜时间、戴镜年龄、是否初次戴镜等有关系，提示可以进一步加大样本量和延长观察时间。
眼散光由角膜前表面散光、角膜后表面散光和晶状体散光组成，通常说的角膜散光是指角膜前表面散光。眼散光和角膜散光通常成正比关系，在本研究中却出现了角膜散光无差异但眼散光有差异的情况。这一结果提示可以进一步测量角膜后表面形态，分析角膜后表面散光是否在戴镜过程中发生变化。
角膜塑形镜属于接触镜的一类，配戴过程本身存在风险，使用不当可能出现接触镜相关并发症，本研究进一步发现配戴角膜塑形镜后可能出现眼散光少量增加的风险，为指导角膜塑形镜验配，选择合适的适配人群提供了依据。
综上所述，长期配戴角膜塑形镜者停戴 1 个月后角膜平 K 值变平坦，陡 K 值不变。和框架眼镜配戴者相比，角膜散光增加无差异。当基线眼散光≤0.50 D 时，配戴角膜塑形镜后可能出现眼散光的增加。本研究也存在一定的局限性，首先没有测量角膜后表面的曲率变化情况，此外，框架眼镜组的观察时间较角膜塑形镜组短。
