引用本文： 竹琳, 郑浩天, 万正红, 何莉, 周莉. 血液透析患者高钾血症相关领域研究热点及发展动态的可视化分析. 华西医学, 2024, 39(8): 1259-1264. doi: 10.7507/1002-0179.202406163 复制
目前，我国接受血液透析治疗的患者已近 80 万，居世界首位[1]。高钾血症是血液透析治疗常见且潜在危险性极高的并发症，常在患者难以察觉的情况下发生，当血清钾水平持续升高时，其危害显著增加。研究表明，高钾血症会提高血液透析患者的全因死亡和心血管死亡风险[2]。因此，针对血液透析患者高钾血症的防控至关重要。国际上越来越多的专家学者开始关注血液透析患者高钾血症的长期管理[3]。《肾脏疾病：改善全球结果，KDIGO 血钾争议共识》将高钾血症定义为急性和慢性 2 个大类[4-5]。我国发布的《中国慢性肾脏病患者血钾管理实践专家共识》详细地指导了急性和慢性高钾血症的管理[6]。国际上越来越多的专家学者开始关注血液透析患者高钾血症的长期管理[7]。以上共识和指南为高钾血症的预防、监测和治疗提供了科学依据。积极预防和治疗高钾血症关系到血液透析患者的健康和生存质量，已经成为一项迫切的需求[6，8-9]。因此，本文旨在利用可视化图谱工具和文献计量分析工具回顾和总结高钾血症的研究进展，探讨高钾血症的方向及防控策略，以期为临床实践提供科学依据和临床指导。
1 资料与方法
1.1 纳入与排除标准
1.1.1 纳入标准
与血液透析高钾血症相关的文献（包括硕博论文、期刊论文等）。
1.1.2 排除标准
① 重复发表的文献；② 会议论文、经验交流、研究咨询、新闻报道、征稿启事；③ 研究内容缺失或研究主题不符。
1.2 检索策略
文献数据来源选择 SCI 科学引文索引（Web of Science, WOS）核心合集与中国知网（China National Knowledge Infrastructure, CNKI）数据库。WOS 数据库检索式为 TS=(hyperkalemia OR hyperpotassemia OR acute hyperkalemia OR hyperkaliemia) AND TS=(hemodialysis OR blood dialysis) NOT TS=(non-dialysis)，选取检索结果及其施引文献共同组成文献计量分析的基础，文献类型无限定，语种为英语。CNKI 数据库采用高级检索，主题为“血液透析”并含“高钾血症”，文献类型无限定，语种为汉语。为体现降钾药物迭代效应对研究的影响，加之我国血液透析技术从 1995 年开始全面开展，故数据库检索时限为 1995 年 1 月—2023 年 1 月。
1.3 研究工具
本研究采用多种文献计量和可视化分析工具对血液透析患者高钾血症领域的文献进行系统分析。主要工具包括本研究利用可视化图谱[10]工具 Citespace 6.1.R6、VOSviewer 1.6.20、文献题录信息统计分析工具（SATI）[11-12]。Citespace 6.1.R6 与 VOSviewer 1.6.20 用于生成学科分布图谱和研究主题聚类图谱，展示不同研究主题间的关系以揭示研究热点；SATI 常用于数据预处理和关键词规范化。
1.4 分析方法
首先，通过 SATI 对收集的数据进行统计分析，包括研究国家发文量、学科分布的量化分析。再利用 VOSviewer 1.6.20 对文献关键词进行共现分析，识别高频关键词及其在时间维度上的变化趋势，对高频关键词进行聚类分析，绘制关键词共现网络图谱。基于 SPSSPRO 平台中嵌入的 ARIMA 模型，进行关键词时间序列预测分析，预测未来 5 年的高频关键词的出现频次，即研究热点发展趋势。
1.5 统计学方法
计数资料以篇数和频数表示，对文献产出规模和关键词频次进行描述统计。
2 结果
2.1 年发文量趋势分析
WOS 数据库共检索文献 10 828 篇，除重后最终纳入 10 036 篇；CNKI 数据库共检索文献 278 篇，除重后最终纳入 239 篇。不同数据库中血液透析高钾血症领域文献年代分布见图1。可见，在 WOS 数据库中，血液透析患者高钾血症研究领域的发文量呈逐年递增趋势；年发文量从最初的 5 篇增加到 1 187 篇，而年累积发文量从最初的 5 篇逐年递增。在 CNKI 数据库中，年发文量呈现出波动增长趋势，2022 年的年发文量达到 19 篇。
图1
不同数据库中血液透析高钾血症领域文献年代分布
a. WOS 数据库（
2.2 国家共现图谱分析
发文数量排名前 10 位的国家分别为美国（3 865 篇）、中国（1 377 篇）、意大利（876 篇）、英国（855 篇）、德国（816 篇）、法国（748 篇）、加拿大（741 篇）、日本（714 篇）、澳大利亚（536 篇）、荷兰（476 篇）。其中，被引频次（除自引）美国（399 次）最高，其次分别为中国（274 次）、德国（111 次）、日本（97 次）、法国（93 次）、英国（81 次）、意大利（80 次）、加拿大（78 次）、澳大利亚（45 次）、荷兰（30 次）。
2.3 学科共现图谱分析
不同数据库中血液透析高钾血症领域研究排名前 10 位的学科见图2。可见，在 WOS 数据库中（图2a），可检索的论文主要集中在肾脏病学、泌尿系统、心血管系统和普通内科等学科领域；泌尿系统和肾脏病学是该领域研究的重点，涉及的研究文献数量最多（3 283 篇），其次是心血管系统心脏病学（2 240 篇）和普通内科（1 740 篇）。该领域的研究也涉及药理药学（929 篇）、外科学（372 篇）、内分泌代谢学（339 篇）、营养饮食学（340 篇）、血液学（340 篇）等学科领域，相关论文横跨了 161 个学科领域，呈现出多学科交叉集成的态势。在 CNKI 数据库中（图2b），可检索的论文分布在 10 个学科，主要集中在临床医学和泌尿科学；临床医学的研究数量最多（173 篇），其次为泌尿科学（86 篇）、内分泌腺及全身性疾病（48 篇）和心血管系统疾病（28 篇），精神病学、预防医学与卫生学、医药卫生方针政策与法律法规各 8 篇。
图2
不同数据库中血液透析高钾血症领域研究排名前 10 位的学科
a. WOS 数据库；b. CNKI 数据库
2.4 研究热点及趋势统计分析
2.4.1 高频关键词分析
在 WOS 数据库中，血液透析高钾血症领域排名前 10 位的高频关键词分别为 MORTALITY（频次为 1 774 次）、CHRONIC KIDNEY-DISEASE（频次为 1 516 次）、OUTCOMES（频次为 1 123 次）、RISK（频次为 1 074 次）、MANAGEMENT（频次为 1 060 次）、DISEASE（频次为 806 次）、HEMODIALYSIS-PATIENTS（频次为 795 次）、BLOOD-PRESSURE（频次为 787 次）、HEART-FAILURE（频次为 759 次）、FAILURE（频次为 751 次）。在 CNKI 数据库中，血液透析高钾血症领域排名前 10 位的高频关键词分别为高钾血症（频次为 204 次）、血液透析（频次为 106 次）、护理（频次为 23 次）、尿毒症（频次为 18 次）、心律失常（频次为 17 次）、健康教育（频次为 10 次）、窦室传导（频次为 10 次）、高血钾（频次为 9 次）、肾衰竭（频次为 7 次）、肾透析（频次为 7 次）。
2.4.2 关键词共现图谱分析
不同数据库中血液透析高钾血症领域关键词共现网络图谱见图3。在 WOS 数据库中，关键词聚类分为 7 个方面，包括红色聚类（围绕着慢性肾脏病、心力衰竭和肾病等关键词）、绿色聚类（膳食纤维和促红素等）、蓝色聚类（高钾血症的严重性和预后，包括死亡率、预后等）、黄色聚类（肾替代疗法、危重病患者和并发症等）、紫色聚类（风险等）、褐色聚类（患者等）、天蓝色聚类（降钾药等）。在 CNKI 数据库中，关键词聚类分为 7 个方面，包括红色聚类（高钾血症、副作用）、绿色聚类（健康教育、分级管理、压力应对等）、蓝色聚类（血液透析等）、黄色聚类（肾功能不全、心律失常以及并发症等）、紫色聚类（降钾药等）、橙色聚类（临床分析、临床护理等）、天蓝色聚类（护理）。
图3
不同数据库中血液透析高钾血症领域关键词共现网络图谱
a. WOS 数据库；b. CNKI 数据库
2.4.3 关键词时间序列预测分析
不同数据库中血液透析高钾血症领域排名前 10 位高频关键词的时间序列预测结果见图4。可见，在 WOS 数据库中关于 RISK 方面的研究呈现出明显的增加趋势，在 CNKI 数据库中以健康教育研究逐渐增多。
图4
不同数据库中血液透析高钾血症领域排名前 10 位高频关键词的时间序列预测结果
a. WOS 数据库；b. CNKI 数据库
3 讨论
3.1 年发文量及国家情况
通过分析国内外该研究领域年发文量及国家，可显示血液透析患者高钾血症研究在过往呈现出稳步增长的趋势。本研究结果显示，美国发文量最高，我国仅次于后。其原因可能与我国医疗水平发展程度、人口基数、药物可及性等多种因素影响，我国在该领域仍有很大的研究空间。随着降钾药物普及，相信会涌现出更多更全面的研究方向，从而带动该领域的全面发展。
3.2 学科共现图谱分析
本研究结果显示，血液透析患者高钾血症并非仅在肾脏领域，常规血液透析的患者也会因急诊、内/外科住院期间出现高钾血症，因而对于血液透析患者高钾血症的研究已经扩展到多个领域，如心脏疾病[13-15]、内分泌系统疾病、呼吸系统疾病、药物治疗等，已形成了多学科交叉研究的趋势。以常规血液透析患者充血性心力衰竭为例，当研究者对心脏疾病进行关注，因此相关的血压控制也在特定时期内引起了关注[16-17]；而当遇到需要行心脏手术的该类患者，研究者则也关注了外科治疗与内科治疗领域的融合重点[18]。欧洲学会与肠道微生物是最近突现的 2 个关键词[19-21]，这预示了微生物研究的兴起，反映出微生物学与高钾血症的关系，在被大家逐渐被认识和重视。目前这些联系仍处于初步研究阶段，其关联性和机制的研究有望促进相关领域的交叉研究和合作。这种跨学科的研究可提高该领域创新性，对疑难病例的复杂性，研究方法和设计、研究和数据分析、治疗方法和策略相关的关键词[22-24]，提供有效的依据参考。
3.3 研究热点及趋势统计分析
已有研究显示，当血液透析患者高钾血症发生时，研究者关注了高钾血症的定义、病理生理过程、危险因素以及如何诊断和治疗这一疾病[13]。本研究排名前 10 位的高频词提示，研究者对血液透析高钾血症的研究已是一个多关键词的研究领域，国际上已在风险管理上开展了相关研究；而国内外已有的研究管理策略，则主要探讨了血液透析、药物治疗、健康教育制定策略[25-26]和临床监测等对患者的影响[27-28]。该热点趋势主要因患病基数的增加，患病率增加，因而导致相关的研究发文量增加。因此，未来应加强国内外交流学习，同时对药物的疗效、安全性以及与其他治疗方法做好循证相关研究[29-30]，以寻找最佳的治疗路径[31-32]，进而建立长期管理治疗的必要性[33-34]。
本研究的关键词共线图谱分析结果提示，红色星系代表紧密相关的研究领域可能涉及与慢性肾病和心脏疾病之间的关联及其影响机制的研究[35-36]；绿色星系则与结果、治疗和管理紧密相关，反映了研究者对健康指导和药物治疗策略的研究探索[16, 37-38]；而蓝色星系则聚焦不良的预后，包括死亡率、预后等，反映了研究者关注预后因素以及不同治疗方法对患者生存率的影响[39-41]；而黄色星系涉及肾脏替代疗法、危重病患者和并发症等，反映了研究者关注患者在危重状态下的治疗和并发症管理的领域[42-44]。这些聚类反映出该领域出现了多学科性交叉性，因此未来应致力于该领域多个维度的探索分析，包括治疗、管理、预后和与其他疾病的关联，并探讨与之相关的心理和社会因素[45]。这些研究主题有望为提高透析患者高钾血症生存率提供重要依据。
而本研究排名前 10 位高频关键词的时间序列预测结果显示，未来 5 年的研究热点发展趋势分别为风险和健康教育研究。这提示血液透析患者高钾血症的预防可能是未来一段时间内研究领域的热点以及健康教育在高钾血症管理中的重要性。应建立以患者为中心的个体化护理健康指导，以拓展健康教育的领域，加强预防、药物治疗与护理医疗实践的结合，从而更好地管理血液透析患者的慢性高钾血症。
综上所述，本研究利用可视化文献软件，对国内外血液透析患者高钾血症领域的研究热点及趋势的数据进行分析后发现，中国研究者已从患者的临床治疗，逐步转向多维度的治疗管理，且已有越来越多的研究者关注血液透析患者的高钾血症，但国内外在治疗策略、管理方法、健康教育等方面仍存有差距。且我国在该领域的防控策略起步较晚，因此应加强防控管理的制定，不断推动该研究领域的国际合作交流，建立建全适合我国的防控策略。与此同时，本研究仅纳入了 2 个主要数据库收录的文献，且中文文章较少。因此，未来应持续关注该研究领域的热点及发展动态，为更进一步研究打下基础。
利益冲突：所有作者声明不存在利益冲突。
目前，我国接受血液透析治疗的患者已近 80 万，居世界首位[1]。高钾血症是血液透析治疗常见且潜在危险性极高的并发症，常在患者难以察觉的情况下发生，当血清钾水平持续升高时，其危害显著增加。研究表明，高钾血症会提高血液透析患者的全因死亡和心血管死亡风险[2]。因此，针对血液透析患者高钾血症的防控至关重要。国际上越来越多的专家学者开始关注血液透析患者高钾血症的长期管理[3]。《肾脏疾病：改善全球结果，KDIGO 血钾争议共识》将高钾血症定义为急性和慢性 2 个大类[4-5]。我国发布的《中国慢性肾脏病患者血钾管理实践专家共识》详细地指导了急性和慢性高钾血症的管理[6]。国际上越来越多的专家学者开始关注血液透析患者高钾血症的长期管理[7]。以上共识和指南为高钾血症的预防、监测和治疗提供了科学依据。积极预防和治疗高钾血症关系到血液透析患者的健康和生存质量，已经成为一项迫切的需求[6，8-9]。因此，本文旨在利用可视化图谱工具和文献计量分析工具回顾和总结高钾血症的研究进展，探讨高钾血症的方向及防控策略，以期为临床实践提供科学依据和临床指导。
1 资料与方法
1.1 纳入与排除标准
1.1.1 纳入标准
与血液透析高钾血症相关的文献（包括硕博论文、期刊论文等）。
1.1.2 排除标准
① 重复发表的文献；② 会议论文、经验交流、研究咨询、新闻报道、征稿启事；③ 研究内容缺失或研究主题不符。
1.2 检索策略
文献数据来源选择 SCI 科学引文索引（Web of Science, WOS）核心合集与中国知网（China National Knowledge Infrastructure, CNKI）数据库。WOS 数据库检索式为 TS=(hyperkalemia OR hyperpotassemia OR acute hyperkalemia OR hyperkaliemia) AND TS=(hemodialysis OR blood dialysis) NOT TS=(non-dialysis)，选取检索结果及其施引文献共同组成文献计量分析的基础，文献类型无限定，语种为英语。CNKI 数据库采用高级检索，主题为“血液透析”并含“高钾血症”，文献类型无限定，语种为汉语。为体现降钾药物迭代效应对研究的影响，加之我国血液透析技术从 1995 年开始全面开展，故数据库检索时限为 1995 年 1 月—2023 年 1 月。
1.3 研究工具
本研究采用多种文献计量和可视化分析工具对血液透析患者高钾血症领域的文献进行系统分析。主要工具包括本研究利用可视化图谱[10]工具 Citespace 6.1.R6、VOSviewer 1.6.20、文献题录信息统计分析工具（SATI）[11-12]。Citespace 6.1.R6 与 VOSviewer 1.6.20 用于生成学科分布图谱和研究主题聚类图谱，展示不同研究主题间的关系以揭示研究热点；SATI 常用于数据预处理和关键词规范化。
1.4 分析方法
首先，通过 SATI 对收集的数据进行统计分析，包括研究国家发文量、学科分布的量化分析。再利用 VOSviewer 1.6.20 对文献关键词进行共现分析，识别高频关键词及其在时间维度上的变化趋势，对高频关键词进行聚类分析，绘制关键词共现网络图谱。基于 SPSSPRO 平台中嵌入的 ARIMA 模型，进行关键词时间序列预测分析，预测未来 5 年的高频关键词的出现频次，即研究热点发展趋势。
1.5 统计学方法
计数资料以篇数和频数表示，对文献产出规模和关键词频次进行描述统计。
2 结果
2.1 年发文量趋势分析
WOS 数据库共检索文献 10 828 篇，除重后最终纳入 10 036 篇；CNKI 数据库共检索文献 278 篇，除重后最终纳入 239 篇。不同数据库中血液透析高钾血症领域文献年代分布见图1。可见，在 WOS 数据库中，血液透析患者高钾血症研究领域的发文量呈逐年递增趋势；年发文量从最初的 5 篇增加到 1 187 篇，而年累积发文量从最初的 5 篇逐年递增。在 CNKI 数据库中，年发文量呈现出波动增长趋势，2022 年的年发文量达到 19 篇。
图1
不同数据库中血液透析高钾血症领域文献年代分布
a. WOS 数据库（
2.2 国家共现图谱分析
发文数量排名前 10 位的国家分别为美国（3 865 篇）、中国（1 377 篇）、意大利（876 篇）、英国（855 篇）、德国（816 篇）、法国（748 篇）、加拿大（741 篇）、日本（714 篇）、澳大利亚（536 篇）、荷兰（476 篇）。其中，被引频次（除自引）美国（399 次）最高，其次分别为中国（274 次）、德国（111 次）、日本（97 次）、法国（93 次）、英国（81 次）、意大利（80 次）、加拿大（78 次）、澳大利亚（45 次）、荷兰（30 次）。
2.3 学科共现图谱分析
不同数据库中血液透析高钾血症领域研究排名前 10 位的学科见图2。可见，在 WOS 数据库中（图2a），可检索的论文主要集中在肾脏病学、泌尿系统、心血管系统和普通内科等学科领域；泌尿系统和肾脏病学是该领域研究的重点，涉及的研究文献数量最多（3 283 篇），其次是心血管系统心脏病学（2 240 篇）和普通内科（1 740 篇）。该领域的研究也涉及药理药学（929 篇）、外科学（372 篇）、内分泌代谢学（339 篇）、营养饮食学（340 篇）、血液学（340 篇）等学科领域，相关论文横跨了 161 个学科领域，呈现出多学科交叉集成的态势。在 CNKI 数据库中（图2b），可检索的论文分布在 10 个学科，主要集中在临床医学和泌尿科学；临床医学的研究数量最多（173 篇），其次为泌尿科学（86 篇）、内分泌腺及全身性疾病（48 篇）和心血管系统疾病（28 篇），精神病学、预防医学与卫生学、医药卫生方针政策与法律法规各 8 篇。
图2
不同数据库中血液透析高钾血症领域研究排名前 10 位的学科
a. WOS 数据库；b. CNKI 数据库
2.4 研究热点及趋势统计分析
2.4.1 高频关键词分析
在 WOS 数据库中，血液透析高钾血症领域排名前 10 位的高频关键词分别为 MORTALITY（频次为 1 774 次）、CHRONIC KIDNEY-DISEASE（频次为 1 516 次）、OUTCOMES（频次为 1 123 次）、RISK（频次为 1 074 次）、MANAGEMENT（频次为 1 060 次）、DISEASE（频次为 806 次）、HEMODIALYSIS-PATIENTS（频次为 795 次）、BLOOD-PRESSURE（频次为 787 次）、HEART-FAILURE（频次为 759 次）、FAILURE（频次为 751 次）。在 CNKI 数据库中，血液透析高钾血症领域排名前 10 位的高频关键词分别为高钾血症（频次为 204 次）、血液透析（频次为 106 次）、护理（频次为 23 次）、尿毒症（频次为 18 次）、心律失常（频次为 17 次）、健康教育（频次为 10 次）、窦室传导（频次为 10 次）、高血钾（频次为 9 次）、肾衰竭（频次为 7 次）、肾透析（频次为 7 次）。
2.4.2 关键词共现图谱分析
不同数据库中血液透析高钾血症领域关键词共现网络图谱见图3。在 WOS 数据库中，关键词聚类分为 7 个方面，包括红色聚类（围绕着慢性肾脏病、心力衰竭和肾病等关键词）、绿色聚类（膳食纤维和促红素等）、蓝色聚类（高钾血症的严重性和预后，包括死亡率、预后等）、黄色聚类（肾替代疗法、危重病患者和并发症等）、紫色聚类（风险等）、褐色聚类（患者等）、天蓝色聚类（降钾药等）。在 CNKI 数据库中，关键词聚类分为 7 个方面，包括红色聚类（高钾血症、副作用）、绿色聚类（健康教育、分级管理、压力应对等）、蓝色聚类（血液透析等）、黄色聚类（肾功能不全、心律失常以及并发症等）、紫色聚类（降钾药等）、橙色聚类（临床分析、临床护理等）、天蓝色聚类（护理）。
图3
不同数据库中血液透析高钾血症领域关键词共现网络图谱
a. WOS 数据库；b. CNKI 数据库
2.4.3 关键词时间序列预测分析
不同数据库中血液透析高钾血症领域排名前 10 位高频关键词的时间序列预测结果见图4。可见，在 WOS 数据库中关于 RISK 方面的研究呈现出明显的增加趋势，在 CNKI 数据库中以健康教育研究逐渐增多。
图4
不同数据库中血液透析高钾血症领域排名前 10 位高频关键词的时间序列预测结果
a. WOS 数据库；b. CNKI 数据库
3 讨论
3.1 年发文量及国家情况
通过分析国内外该研究领域年发文量及国家，可显示血液透析患者高钾血症研究在过往呈现出稳步增长的趋势。本研究结果显示，美国发文量最高，我国仅次于后。其原因可能与我国医疗水平发展程度、人口基数、药物可及性等多种因素影响，我国在该领域仍有很大的研究空间。随着降钾药物普及，相信会涌现出更多更全面的研究方向，从而带动该领域的全面发展。
3.2 学科共现图谱分析
本研究结果显示，血液透析患者高钾血症并非仅在肾脏领域，常规血液透析的患者也会因急诊、内/外科住院期间出现高钾血症，因而对于血液透析患者高钾血症的研究已经扩展到多个领域，如心脏疾病[13-15]、内分泌系统疾病、呼吸系统疾病、药物治疗等，已形成了多学科交叉研究的趋势。以常规血液透析患者充血性心力衰竭为例，当研究者对心脏疾病进行关注，因此相关的血压控制也在特定时期内引起了关注[16-17]；而当遇到需要行心脏手术的该类患者，研究者则也关注了外科治疗与内科治疗领域的融合重点[18]。欧洲学会与肠道微生物是最近突现的 2 个关键词[19-21]，这预示了微生物研究的兴起，反映出微生物学与高钾血症的关系，在被大家逐渐被认识和重视。目前这些联系仍处于初步研究阶段，其关联性和机制的研究有望促进相关领域的交叉研究和合作。这种跨学科的研究可提高该领域创新性，对疑难病例的复杂性，研究方法和设计、研究和数据分析、治疗方法和策略相关的关键词[22-24]，提供有效的依据参考。
3.3 研究热点及趋势统计分析
已有研究显示，当血液透析患者高钾血症发生时，研究者关注了高钾血症的定义、病理生理过程、危险因素以及如何诊断和治疗这一疾病[13]。本研究排名前 10 位的高频词提示，研究者对血液透析高钾血症的研究已是一个多关键词的研究领域，国际上已在风险管理上开展了相关研究；而国内外已有的研究管理策略，则主要探讨了血液透析、药物治疗、健康教育制定策略[25-26]和临床监测等对患者的影响[27-28]。该热点趋势主要因患病基数的增加，患病率增加，因而导致相关的研究发文量增加。因此，未来应加强国内外交流学习，同时对药物的疗效、安全性以及与其他治疗方法做好循证相关研究[29-30]，以寻找最佳的治疗路径[31-32]，进而建立长期管理治疗的必要性[33-34]。
本研究的关键词共线图谱分析结果提示，红色星系代表紧密相关的研究领域可能涉及与慢性肾病和心脏疾病之间的关联及其影响机制的研究[35-36]；绿色星系则与结果、治疗和管理紧密相关，反映了研究者对健康指导和药物治疗策略的研究探索[16, 37-38]；而蓝色星系则聚焦不良的预后，包括死亡率、预后等，反映了研究者关注预后因素以及不同治疗方法对患者生存率的影响[39-41]；而黄色星系涉及肾脏替代疗法、危重病患者和并发症等，反映了研究者关注患者在危重状态下的治疗和并发症管理的领域[42-44]。这些聚类反映出该领域出现了多学科性交叉性，因此未来应致力于该领域多个维度的探索分析，包括治疗、管理、预后和与其他疾病的关联，并探讨与之相关的心理和社会因素[45]。这些研究主题有望为提高透析患者高钾血症生存率提供重要依据。
而本研究排名前 10 位高频关键词的时间序列预测结果显示，未来 5 年的研究热点发展趋势分别为风险和健康教育研究。这提示血液透析患者高钾血症的预防可能是未来一段时间内研究领域的热点以及健康教育在高钾血症管理中的重要性。应建立以患者为中心的个体化护理健康指导，以拓展健康教育的领域，加强预防、药物治疗与护理医疗实践的结合，从而更好地管理血液透析患者的慢性高钾血症。
综上所述，本研究利用可视化文献软件，对国内外血液透析患者高钾血症领域的研究热点及趋势的数据进行分析后发现，中国研究者已从患者的临床治疗，逐步转向多维度的治疗管理，且已有越来越多的研究者关注血液透析患者的高钾血症，但国内外在治疗策略、管理方法、健康教育等方面仍存有差距。且我国在该领域的防控策略起步较晚，因此应加强防控管理的制定，不断推动该研究领域的国际合作交流，建立建全适合我国的防控策略。与此同时，本研究仅纳入了 2 个主要数据库收录的文献，且中文文章较少。因此，未来应持续关注该研究领域的热点及发展动态，为更进一步研究打下基础。
利益冲突：所有作者声明不存在利益冲突。
