累及跟距关节及跟骰关节损伤的跟骨骨折手术治疗_《中国修复重建外科杂志》

作者：

曹立海 , 彭义 , 闫荣亮 , 王洪涛

唐山市第二医院足踝外科（河北唐山，063000）;

关键词：

跟骨骨折跟距关节跟骰关节 U形切口内固定

DOI：

10.7507/1002-1892.20130038

视频：

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目的探讨应用跟骨外侧U形切口入路治疗累及跟距关节、跟骰关节的跟骨骨折方法及疗效。方法2009年1月－2011年3月，对36例同时累及跟距关节、跟骰关节的单侧闭合跟骨骨折患者，采用跟骨外侧U形切口暴露，跟骨解剖钢板内固定治疗。男27例，女9例；年龄19～58岁，平均38.7岁。按Sanders分型标准：Ⅱ型12例，Ⅲ型20例，Ⅳ型4例。B ouml;hler角（6.21 ± 10.48）°，Gissane角（89.85 ± 12.34）°。受伤至手术时间2～14 d，平均4.2 d。结果术后1例切口皮缘浅表坏死，1例切口渗液，均经换药后愈合；其余患者切口均Ⅰ期愈合。36例均获随访，随访时间12～26个月，平均15.2个月。X线片示骨折均愈合，愈合时间8～12周，平均10.6周。关节面复位满意，跟骨高度恢复正常。无内固定物折断及创伤性关节炎发生。术后3个月B ouml;hler角为（29.64 ± 5.33）°，Gissane角为（121.75 ± 6.65）°，与术前比较差异均有统计学意义（t=43.800，P=0.000；t=33.200，P=0.000）。术后9～20个月取出钢板，平均11.2个月。在取跟骨钢板术前按Maryland足部评分系统评价疗效，获优17例，良15例，中4例，优良率88.9%。结论跟骨外侧U形切口能充分暴露及复位跟骨骨折，恢复跟骨解剖形态，结合跟骨解剖钢板固定允许早期功能锻炼，是治疗累及跟距关节、跟骰关节跟骨骨折的一种有效方法。

引用本文： 曹立海,彭义,闫荣亮,王洪涛. 累及跟距关节及跟骰关节损伤的跟骨骨折手术治疗. 中国修复重建外科杂志, 2013, 27(2): 169-172. doi: 10.7507/1002-1892.20130038 复制

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