游离皮瓣延迟修复手背热压伤疗效观察_《中国修复重建外科杂志》

作者：

侯瑞兴 , 王天亮 , 熊胜 , 刘跃飞 , 吕文涛 , 巨积辉

苏州大学附属瑞华医院手外科（江苏苏州，215104）;

关键词：

手背热压伤游离皮瓣创面修复

DOI：

10.7507/1002-1892.20130070

视频：

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目的探讨应用游离皮瓣延迟修复手背热压伤的临床疗效。方法2003年2月－2012年2月，收治32例手背热压伤患者。男25例，女7例；年龄16～45岁，平均24岁。致伤原因：冲床压伤9例，机器滚筒压伤13例，高温铁板砸伤10例。伤后至入院时间90 min～8 h，平均3 h。皮肤软组织缺损范围为6 cm × 5 cm～17 cm × 11 cm。其中12例伴伸肌腱坏死，1例伴第2掌骨大段坏死。入院急诊清创，待7～21 d创缘界限清楚后行二期皮瓣修复术。采用足背皮瓣9例，股前外侧皮瓣9例，背阔肌皮瓣3例，胸脐皮瓣3例，下腹部皮瓣8例。皮瓣切取范围为7 cm × 5 cm～18 cm × 16 cm。供区游离植皮修复或直接缝合。结果术后皮瓣均成活，25例创面Ⅰ期愈合，7例延迟愈合；供区植皮均成活，切口Ⅰ期愈合。23例患者获随访，随访时间6～25个月，平均13个月。除8例皮瓣臃肿再次行修薄术外，其余皮瓣外形及质地可。末次随访时，掌指关节活动度为40～80°，平均58°；近指间关节活动度为35～70°，平均52°；远指间关节活动度为5～25°，平均12°；手背皮肤感觉均≥S2。供区植皮无瘢痕挛缩。结论根据创面大小选择合适的游离皮瓣延迟修复手背热压伤，可获得满意疗效。

引用本文： 侯瑞兴,王天亮,熊胜,刘跃飞,吕文涛,巨积辉. 游离皮瓣延迟修复手背热压伤疗效观察. 中国修复重建外科杂志, 2013, 27(3): 307-307. doi: 10.7507/1002-1892.20130070 复制

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