目的 研究全胸腔镜和开放肺叶切除术对肺癌患者围手术期心率和血氧饱和度的影响，探讨微创手术能否促进肺癌患者术后快速康复。 方法 从2010年9月至2011年12月四川大学华西医院连续收治161例肺部病变患者中纳入138例肺癌患者，根据手术方式不同分为常规开胸组 ［开胸组，70例，男53例、女17例，年龄（56.1±9.7）岁］ 和全胸腔镜肺叶切除组 ［VATS组，68例，男46例、女22例，年龄（53.4±6.5）岁］，两组患者临床特征差异无统计学意义。检测两组患者术前和术后（第1 d、3 d、7 d和30 d）疼痛、心率和血氧饱和度的变化。 结果 （1）疼痛程度于术后第1 d、3 d VATS组和开胸组患者差异无统计学意义（3.83±0.79 vs. 3.93±0.67，2.88±0.59 vs. 3.03±0.71，P＞0.05），但在术后第7 d、30 d开胸组显著高于VAST组（1.61±0.33 vs. 1.22±0.12，1.58±0.26 vs. 1.19±0.31，P ＜0.05）。（2） VATS组和开胸组患者术后静息心率均显著高于术前 ［（84.13±17.21） 次/分vs. （73.67±10.32） 次/分，（86.13±19.67）次/分vs. （72.24±14.21） 次/分，P＜0.05］；而VATS组于术后第3 d降至术前水平，开胸组于术后第7 d恢复至术前水平。（3） VATS组和开胸组患者静息血氧饱和度于术前与术后各时间点差异均无统计学意义（96.34%±2.11% vs. 97.12%±2.31%，95.33%±4.13% vs. 94.93%±4.31%， P＞0.05）。（4） 术后第3 d运动前后VATS组心率和血氧饱和度变化幅度显著低于开胸组［（11.11±4.81） 次/分vs. （18.23±6.17）次/分， 3.10%±1.20% vs. 7.40%±2.70%， P＜0.05］ 。 结论 全胸腔镜肺叶切除术对心、肺功能的影响小，有助于肺癌患者术后快速康复。
引用本文： 周渝斌,刘伦旭,喻鹏铭,苏建华,沈诚,蒲强,马林,车国卫. 胸腔镜肺叶切除术后心肺功能的快速康复. 中国胸心血管外科临床杂志, 2013, 20(2): 168-171. doi: 10.7507/1007-4848.20130052 复制