侧路并联人工肺应对体外循环氧合不良的实验研究_《中国胸心血管外科临床杂志》

作者：

管玉龙 , 万彩红 , 付志达 , 孙鹏 , 梁碧霞 , 王茜 , 龙村

1.中国医学科学院北京协和医学院　国家心血管病中心　阜外心血管病医院　心血管疾病国家重点实验室体外循环科，北京　100037;;
2.首都医科大学附属北京安贞医院　体外循环科，北京　100029;

关键词：

人工肺　氧合不良　体外循环　心血管外科

DOI：

10.7507/1007-4848.20130098

视频：

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目的　尝试在非停循环下利用原有人工肺侧路供氧进行氧合不良的处理，并在动物实验中加以验证。方法　建立小型猪体外循环（CPB）模型，转流阻断升主动脉、心脏停搏后，降低吸入氧浓度（FiO2）至21%，建立氧合不良动物实验模型；开放人工肺侧路循环，通过侧路连接一个新的人工肺，供给纯氧通气，观察在400 ml/min、800 ml/min和1 100 ml/min分流供氧情况下，动脉灌注管路氧分压、静脉血氧饱和度（SvO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）的变化和血液pH值的动态变化。结果　将FiO2降至21%后，动脉血氧分压（PaO2）降至64～67 mm Hg （P＜0.001），SaO2显著下降至88%～90% （P＜0.001），SvO2降至69%～72% （P＜0.001），血液pH值的降低提示发生人工肺氧合不良。开放侧路供氧后，PaO2、SaO2和 SvO2均有显著提升，血液pH值回升。当分流量达到灌注流量的33%或以上时，基本可以满足临床氧供需求。结论　人工肺发生氧合不良时，利用膜式人工肺的侧路并联一个新的人工肺进行供氧，可以作为人工肺氧合不良的一种应对措施加以实施。

引用本文： 管玉龙,万彩红,付志达,孙鹏,梁碧霞,王茜,龙村. 侧路并联人工肺应对体外循环氧合不良的实验研究. 中国胸心血管外科临床杂志, 2013, 20(3): 329-333. doi: 10.7507/1007-4848.20130098 复制

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