口服胺碘酮预防70岁以上老年患者冠状动脉旁路移植术后心房颤动的发生_《中国胸心血管外科临床杂志》

作者：

王海平 , 姜先雁 , 凤玮 , 吕振乾 , 刘晓君 , 张涛

青岛阜外心血管病医院，山东青岛　266034;

关键词：

非体外循环冠状动脉旁路移植术　心房颤动　胺碘酮　预防

DOI：

10.7507/1007-4848.20130127

视频：

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目的　评价术前口服小剂量胺碘酮对70岁以上老年患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术后发生心房颤动的预防效果。方法　回顾性分析2011年1月至2012年6月青岛阜外心血管病医院156例行非体外循环冠状动脉旁路移植术患者的临床资料，采用双盲随机对照法术前将156例患者分为两组，胺碘酮组：80例，其中男38例，女42例；术前3～5 d给予胺碘酮（商品名：可达龙）0.2 g口服，每天3次，手术当日及术后停止服用。胺碘酮术前服用时间为（4.0±1.2） d，总剂量（2.6±0.5） g。对照组：76例，其中男35例，女41例；术前相同的时间给予安慰剂口服，服用时间（4.0±1.4） d。比较两组患者术后心房颤动的发生率、心房颤动持续时间、手术时间、移植血管数、术后住院时间和术后6个月内因心血管事件再次入院率。结果　两组患者围术期均无死亡。两组患者移植血管数、手术时间、发生心房颤动患者的心房颤动持续时间和术后住院时间比较差异无统计学意义；胺碘酮组患者术后心房颤动的发生率较对照组明显降低［18.7% （15/80） vs. 34.2% （26/76），P=0.028］。胺碘酮组随访73例（91.3%），对照组随访66例（86.8%），随访时间8～24个月。随访期间胺碘酮组因急性心肌梗死和脑出血死亡2例。术后6个月内胺碘酮组因心血管事件再次入院率与对照组比较差异无统计学意义［6.8% （5/73） vs. 6.1% （4/66），P=0.860］。结论　对接受非体外循环冠状动脉旁路移植术的70岁以上老年患者，术前口服小剂量胺碘酮可以降低术后住院期间心房颤动的发生率。

引用本文： 王海平,姜先雁,凤玮,吕振乾,刘晓君,张涛. 口服胺碘酮预防70岁以上老年患者冠状动脉旁路移植术后心房颤动的发生. 中国胸心血管外科临床杂志, 2013, 20(4): 406-409. doi: 10.7507/1007-4848.20130127 复制

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