心脏瓣膜种类选择对老年患者生活质量影响的临床对照研究_《中国胸心血管外科临床杂志》

作者：

赵铁夫 , 王盛宇 , 周其文 , 刘东 , 马涵英

1.首都医科大学附属北京安贞医院　心脏外科;;
2.老年心内科，北京　100029;

关键词：

老年　二尖瓣置换术　生物瓣　生活质量

DOI：

10.7507/1007-4848.20130132

视频：

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目的　评价65岁以上患者行二尖瓣置换术术后生活质量。方法　采用诺丁汉（第一部分）健康调查问卷和杜克活动问卷形式，前瞻性地对北京安贞医院心脏外科单纯手术组行二尖瓣置换术的90例患者在术前、术后进行问卷调查，患者根据植入瓣膜类型分为生物瓣组和机械瓣组两组：每组各45例，其中男62例、女28例，年龄65～76 （68.6±6.8）岁，合并高血压55例，2型糖尿病38例，全部患者均合并持续性心房颤动。全部患者均采用全身麻醉，建立体外循环，经房间沟处理二尖瓣。机械瓣采用连续缝合，不保留后瓣，生物瓣应用换瓣线间断缝合，术中常规保留部分后瓣。两组患者术中均应用双极射频笔消融双侧肺静脉及左心耳至透壁，左心耳均未予缝合或结扎处理。结果　所有患者术后生活质量均较术前提高。术后6个月随访，两组患者生活质量差异无统计学意义。但术后1年起，生物瓣组患者的生活质量明显优于机械瓣组，而且机械瓣组术后3年生活质量较术后1年无明显改变，而生物瓣组生活质量提高程度仍然明显。结论　老年患者行二尖瓣置换术后生活质量均有所提高。与置换机械瓣相比，置换生物瓣的老年患者远期获益可能更大。

引用本文： 赵铁夫,王盛宇,周其文,刘东,马涵英. 心脏瓣膜种类选择对老年患者生活质量影响的临床对照研究. 中国胸心血管外科临床杂志, 2013, 20(4): 430-434. doi: 10.7507/1007-4848.20130132 复制

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