不同肾功能评估方法对非体外循环冠状动脉旁路移植术后不良事件预测准确性的比较_《中国胸心血管外科临床杂志》

作者：

胡展 , 肖锋

北京大学第一医院　心脏外科，北京　100034;

关键词：

冠状动脉旁路移植术　肾功能不全　肾小球滤过率

DOI：

10.7507/1007-4848.20130165

视频：

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目的　比较不同的肾功能评估方法对中国人非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）术后发生院内不良事件预测的准确性。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月北京大学第一医院283例行单纯OPCAB患者的临床资料，其中男194例，女89例；年龄（65.0±9.7）岁。用Cockcroft-Gault公式、改良MDRD公式、CKD-EPI公式估算肾小球滤过率，通过logistic多因素回归分析比较3种不同肾功能评估方法在术后早期不良事件上的预测作用。结果 Logistic多因素回归分析结果显示，术前肾功能不全是术后院内并发症发生率高、输血多、住院时间延长、机械通气时间延长和ICU时间延长的独立危险因素；在各种并发症中，术前肾功能不全是术后发生急性肾损伤、消化道出血、新发心房颤动、低心排血量的独立危险因素。用Cockcroft-Gault公式、改良MDRD公式、CKD-EPI公式估算肾小球滤过率，CKD-EPI公式在术后并发症（OR=1.227）、急性肾损伤（OR=1.534）、新发心房颤动（OR=1.184）、住院时间延长（OR=1.160）、机械通气时间延长（OR=1.165）、ICU时间延长（OR=1.151）的预测上最优。结论肾功能不全是非体外循环冠状动脉旁路移植术术后早期不良事件发生的独立危险因素。而CKD-EPI公式更适用于非体外循环冠状动脉旁路移植术术后院内不良事件的预测。

引用本文： 胡展,肖锋. 不同肾功能评估方法对非体外循环冠状动脉旁路移植术后不良事件预测准确性的比较. 中国胸心血管外科临床杂志, 2013, 20(5): 518-523. doi: 10.7507/1007-4848.20130165 复制

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