桡动脉桥血管应用于冠状动脉旁路移植术的围术期疗效分析_《中国胸心血管外科临床杂志》

作者：

张仁腾 , 姜辉 , 王辉山 , 吴海波 , 刘涛

沈阳军区总医院　心血管外科，沈阳　110016;

关键词：

冠状动脉旁路移植术　桡动脉　大隐静脉　心血管事件

DOI：

10.7507/1007-4848.20130169

视频：

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目的　探讨桡动脉作为第二动脉桥血管对冠状动脉旁路移植术围术期手术疗效的影响。方法回顾性分析2011年8月至2012年4月沈阳军区总医院连续接受非体外循环冠状动脉旁路移植术175例患者的临床资料，175例患者随机分为两组，组1：75例，男49例，女26例；年龄（56.8±8.2）岁；应用桡动脉作为桥血管材料；组2：100例，男66例，女34例；年龄（57.7±8.1）岁；使用大隐静脉作为桥血管材料，不用桡动脉作为桥血管材料；两组患者左乳内动脉使用率均为100%。比较两组患者围术期心血管事件发生率及其它临床参数。结果所有患者术后30 d内均存活。两组患者手术时间、术后24 h胸腔引流量、术后住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后重症监护时间、机械辅助通气时间虽然两组间差异无统计学意义，但组1较组2有减少趋势。术后因心功能不佳需较长时间心血管活性药物支持方面，两组间差异虽无统计学意义，但组2患者的比率高于组1 ［16% （16/100） vs. 12% （9/75）］。组1患者术后无新发心肌缺血和因血流动力学不稳定而行主动脉内球囊反搏（IABP）辅助；组2有3例患者出现新发心肌缺血，新增2例IABP辅助。结论桡动脉作为桥血管取代部分大隐静脉，不仅并未增加围术期心血管事件的风险，反而在一定程度上有利于患者的恢复。桡动脉可更加广泛地应用于冠状动脉旁路移植术。

引用本文： 张仁腾,姜辉,王辉山,吴海波,刘涛. 桡动脉桥血管应用于冠状动脉旁路移植术的围术期疗效分析. 中国胸心血管外科临床杂志, 2013, 20(5): 538-541. doi: 10.7507/1007-4848.20130169 复制

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