先天性冠状动脉瘘的诊断与治疗_《中国胸心血管外科临床杂志》

作者：

刘浩 , 梅举 , 汤敏 , 吴淑彬 , 杨琦

上海交通大学医学院附属新华医院　心胸外科，上海　200092;

关键词：

先天性心脏病　冠状动脉瘘　微创手术

DOI：

10.7507/1007-4848.20130171

视频：

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目的　对先天性冠状动脉瘘的诊断与治疗结果进行总结，以提高治疗效果。方法回顾性分析2006年7 月至2013年1月上海交通大学医学院附属新华医院23例冠状动脉瘘患者的临床资料，其中男15例，女8例；年龄（35.4±8.7）岁。瘘口起始于左前降支7 例，右冠状动脉13 例，双侧冠状动脉1例，左主干1 例，钝缘支1例；瘘入肺动脉16 例，右心室5 例，右心房2 例。12例患者在非体外循环心脏不停跳下施行手术，11例在体外循环下施行手术。手术方法包括：心外带垫片缝扎、心内褥式缝扎、心内垫片修补瘘口、心内缝扎＋心外修补等。结果全组患者无手术死亡，无严重并发症发生。11例体外循环手术患者CPB时间（78.6±7.4） min，主动脉阻断时间（39.0±5.9） min。术后心功能恢复良好，自觉症状消失，无心肌缺血及残余瘘等并发症发生。术后门诊及电话随访12例，随访时间3个月至6 年，所有患者心功能均恢复良好，复查超声心动图均无异常。无远期死亡，无心肌缺血及残余瘘等并发症发生。结论先天性冠状动脉瘘一旦明确诊断均应尽早手术治疗。根据病变的病理特点、有无心内畸形决定手术方式。手术效果满意。

引用本文： 刘浩,梅举,汤敏,吴淑彬,杨琦. 先天性冠状动脉瘘的诊断与治疗. 中国胸心血管外科临床杂志, 2013, 20(5): 546-550. doi: 10.7507/1007-4848.20130171 复制

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25. 　Cheung DL， Au WK， Cheung HH， et al. Coronary artery fistulas：long-term results of surgical correction. Ann Thorac Surg， 2001， 71 （1）：190-195.

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