微创胸骨沉降术矫治鸡胸_《中国胸心血管外科临床杂志》

作者：

肖海波 , 张辅贤 , 丁芳宝 , 谢晓 , 胡丰庆 , 梅举

上海交通大学医学院新华医院　心胸外科，上海　200092;

关键词：

鸡胸　微创　胸骨沉降术

DOI：

10.7507/1007-4848.20130173

视频：

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目的　探讨微创胸骨沉降术矫治鸡胸的手术适应证、手术方法、安全性和效果。方法回顾性分析2009年7月至2012年8月上海交通大学医学院新华医院40例鸡胸患者行微创胸骨沉降矫治术的临床资料，其中男39例，女1例；平均年龄14.5 （12～22）岁；均为初次手术矫治。所有患者前胸明显向前突出，其中21例患者胸骨呈对称性突出，19例呈不对称性突出。术前检查包括心电图、胸部CT、超声心动图、肺功能，Haller指数为1.91±0.23，其中16例患者存在轻度限制性通气障碍。所有患者均采用Nuss矫形钢板行微创胸骨沉降术，术后3个月限制剧烈活动，2年后取出矫形钢板。结果所有患者均顺利完成手术，术后胸廓外形明显改善，患者和家属对矫正效果均非常满意。手术时间65～115 （82.0±15.6） min，平均出血量＜10 ml，术后住院时间3～5 （3.5±0.8） d，术后Haller指数为2.39±0.17，较术前显著增加（P＜0.01）。术后并发症包括伤口感染2例，气胸1例（胸腔闭式引流后好转），皮下积液3例，2例持续疼痛＞14 d，围术期未发生严重并发症。40例患者术后随访3～36个月，1例患者因伤口感染提前拆除固定钢板，其余39例患者矫形钢板的位置良好，无钢板移位，无固定片滑脱。其中8例患者已经拆除内固定钢板，未出现鸡胸复发。结论胸廓顺应性较好的青少年鸡胸患者是微创胸骨沉降术的最佳适应证，采用微创胸骨沉降术矫治鸡胸操作简单、安全可靠、创伤小、外形美观，矫形效果满意。

引用本文： 肖海波,张辅贤,丁芳宝,谢晓,胡丰庆,梅举. 微创胸骨沉降术矫治鸡胸. 中国胸心血管外科临床杂志, 2013, 20(5): 555-559. doi: 10.7507/1007-4848.20130173 复制

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