• 1. 四川大学华西医院卫生部移植工程与移植免疫重点实验室(成都 610041);2. 天津医科大学附属肿瘤医院胰腺科(天津 300060);3. 四川大学华西医院中国循证医学中心;
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目的  系统评价胰肾联合移植(simultaneous pancreas–kidney transplantation,SPK)内分泌门静脉回流和体静脉回流两种术式术后移植物存活率、受者存活率和并发症发生率有无区别。
方法  计算机检索EMbase(1974~2008.1)、PubMed(1970~2008.1)、Cochrane图书馆(2008年第1期)和中国生物医学文献数据库(1978~2008.1),纳入3篇胰肾联合移植内分泌引流两种术式比较的随机对照试验。采用Cochrane协作网的系统评价方法评价纳入研究质量,并提取有效数据进行统计分析。
结果  最终纳入3个RCT共401例胰肾联合移植进行评价。Meta分析结果显示:胰腺移植内分泌引流的两种术式之间,仅1个研究(共82例)报道门静脉回流术式的3年和5年移植胰腺存活率优于体静脉回流术式(P=0.03,P=0.05),但所有研究的移植胰腺、移植肾脏及受者的各时间点存活率和各种并发症如排斥反应、移植物血栓形成和感染等发生率差异无统计学意义。
结论  现有研究结果显示,胰肾联合移植内分泌引流两种术式术后移植物存活率、受者存活率和并发症发生率相同。但由于现有临床研究样本量少,上述结论尚需大样本、长期随访的高质量随机对照研究证实。

引用本文: 李永胜,李璐璐,黄玉川,唐勇,庞丽丽,赵娜,冯莉,李胜富,龙丹,李幼平. 门静脉回流与体静脉回流对胰肾联合移植效果影响的系统评价. 中国循证医学杂志, 2008, 08(5): 358-363. doi: 10.7507/1672-2531.20080078 复制

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