目的 通过调查成都市基层卫生人力资源配置基线,了解该市城乡基本医疗服务和基本公共卫生服务现状,为统筹城乡卫生资源提供决策参考和政策建议。
方法 分层方便抽样调查成都市三个圈 7 个乡镇卫生院(乡院)和社区卫生服务中心(中心),综合运用循证医学二次研究方法,参考国家各级机构、 WHO 相关政策比较分析。
结果 ① 成都市三圈 7 个乡院 / 中心每千人口卫生人员数仅为全球均值的1% ~ 22%;在编人员数与理论需求数(按 2006 年行政区域内应服务人数计算)和实际需求数(按2006 年实际年诊疗人数计算)间缺口均极大。② 基层卫生人员结构不合理,卫生技术人员构成比高于全球均值 4% ~ 33%,其中(助理)医师构成比高于全球均值17% ~ 45%,而护理、检验、其他卫生技术人员及管理、支持人员构成比普遍低于全球平均水平。③ 我国及本次调查的乡院/中心卫生人员以女性, 45岁以下,大、中专及以下学历及中低级职称为主。④ 成都市卫生人员分布密度、学历和职称结构的合理性从一圈到三圈呈依次递减趋势。
结论 ① 我国基层卫生人力资源考核指标不健全、数据不完整,卫生人员数量不够,结构不合理,学历、职称偏低。② 相比全国及成都市一圈水平,成都市二、三圈基层卫生人员数量缺口更大,结构合理性更差,学历、职称更低。因此建议:加大基层医疗服务亟需人才的招生和定向培养;对现有人员进行全员培训,在提高总体水平和素质基础上转岗分流;切实解决基层卫生人员负担过重、收入过低、素质不高、职称评定等问题,着力打造一支稳定、适用的基层卫生队伍。
引用本文:
敬媛媛,李幼平,方锐,王莉,孟月,文进,周帮旻,喻佳洁,杨晓妍,毛秀,原志芳,杨伟,沈传勇,陈东明,赵红,杨跃林,甑英,卢洪岩. 成都市乡镇/社区卫生服务机构人力资源配置现状调查 —— 三圈七院六站预调查报告之二. 中国循证医学杂志, 2008, 08(6): 420-428. doi: 10.7507/1672-2531.20080099
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- 1. 李峰, 方素珍, 段立嵘. 医院人力资源规划. 见: 王环增, 主编. 医院管理学人力资源管理分册. 北京: 人民卫生出版社, 2003. 57-71.
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