紫杉醇治疗小细胞肺癌的系统评价_《中国循证医学杂志》

作者：

李然 ¹ ,  王睿 ² , 汤建华 ³ , 罗奇 ² , 安毛毛 ² , 蔡芸 ² , 梁蓓蓓 ² , 张桂云 ² , 龙丽艳 ² , 陈良安 ²

1. 北京大学医学部（北京 100191）；2. 解放军总医院循证医学中心（北京 100853）；3. 河北北方学院附属第一医院（张家口 075000）;

关键词：

小细胞肺癌紫杉醇疗效安全性系统评价

DOI：

10.7507/1672-2531.20080190

视频：

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摘要 全文 图表 视频 参考文献 施引文献 补充材料

目的　系统评价紫杉醇在小细胞肺癌治疗中的临床疗效和安全性。
方法　采用Cochrane系统评价方法，检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI 和VIP等电子数据库，检索时间截至2007年。纳入含紫杉醇治疗小细胞肺癌的对照研究。由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量，对同质研究采用RevMan 4.2.2软件进行Meta分析。
结果　共纳入9个对照研究，1 675例小细胞肺癌患者，5个研究报道采用了随机方法，9个研究均未详细报道是否采用盲法。Meta分析结果表明，PET方案（紫杉醇+ 顺铂+ 足叶乙甙）与EP 方案（顺铂+ 足叶乙甙）的反应率相似［OR=1.35，95%CI（0.98，1.85）］，PET方案化疗后重度血小板下降［OR=1.68，95%CI（1.12，2.52）］和致死性毒性［OR=4.00，95%CI（1.77，9.04）］高于EP方案，而化疗后重度白细胞下降低于EP方案［OR=0.50，95%CI（0.37，0.68）］。所有研究共报道了54例治疗相关性死亡。
结论　在小细胞肺癌的一线治疗中，紫杉醇与卡铂、足叶乙甙合用可提高无进展生存期，但与EP 方案合用并不能提高长期生存率且增加了毒性，紫杉醇作为二线用药有一定疗效。由于本系统评价纳入的研究数量较少，存在偏移的高度可能，影响了结果的论证强度，期待更多高质量的随机双盲对照试验以提供高质量的证据。

引用本文： 李然,王睿,汤建华,罗奇,安毛毛,蔡芸,梁蓓蓓,张桂云,龙丽艳,陈良安. 紫杉醇治疗小细胞肺癌的系统评价. 中国循证医学杂志, 2008, 08(10): 851-860. doi: 10.7507/1672-2531.20080190 复制

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