不同剂量免疫球蛋白治疗复发-缓解型多发性硬化的疗效与安全性评价_《中国循证医学杂志》

作者：

吴逢波 ¹ , 徐萍蓉 ¹ , 贾苹 ² , 李健 ¹ ,  唐尧 ¹

1. 四川大学华西医院药剂科（成都 610041）；2. 四川省妇幼保健院药剂科（成都 610013）;

关键词：

免疫球蛋白多发性硬化有效性安全性 Meta 分析随机对照试验

DOI：

10.7507/1672-2531.20080219

视频：

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目的　评价不同剂量免疫球蛋白治疗复发- 缓解型多发性硬化（RRMS）的疗效与安全性。
方法　检索有关不同剂量免疫球蛋白治疗RRMS 的随机与半随机对照试验，根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价，并采用RevMan 4.2.0 软件进行Meta 分析。
结果　共纳入3个试验，均为RCT，其中1篇为高质量研究，2篇质量较低。其中1 个研究是治疗产后RRMS，与另两个研究存在异质性，对其进行描述性分析。有2个研究报告了未复发率，结果显示差异无统计学意义。有2个研究报告了年复发率，结果显示差异无统计学意义［OR= –0.00，95%CI（–0.36，0.36），P=0.98］。有2个研究报告了MRI 显示的病症变化，结果显示MRI 病症变化差异无统计学意义。不良反应的发生情况差异无统计学意义。
结论　免疫球蛋白治疗RRMS的量效关系尚缺乏大规模的临床证据。因此在使用免疫球蛋白治疗RRMS时，应根据患者的耐受性和经济情况等实施个体化给药有效控制RRMS。

引用本文： 吴逢波,徐萍蓉,贾苹,李健,唐尧. 不同剂量免疫球蛋白治疗复发-缓解型多发性硬化的疗效与安全性评价. 中国循证医学杂志, 2008, 08(11): 997-1000. doi: 10.7507/1672-2531.20080219 复制

1.	Fazekas F, Deisenhammer F, Strasser-Fuchs S, et al. Randomised placebo-controlled trial of monthly intravenous immunoglobulin therapy in relapsing-remitting multiple sclerosis. Lancet, 1997, 349(9052): 589- 593.
2.	Durelli L, Isoardo G. High-dose intravenous immunoglobulin treatment of multiple clerosis. Neurol Sci, 2002, 23(suppl): 39-48.
3.	Teksam M , Tali T, Kocer B, et al. Qualitative and quantitative volumetric evaluation of the efficacy of intravenous immunoglobulin in multiple sclerosis: preliminary report. Neuroradiology, 2000, 42(12): 885-889.
4.	Achiron A, Gabbay U, Gilad R, et al. Intravenous immunoglobulin treatment in multiple sclerosis: effect on relapses. Neurology, 1998, 50(2): 398-402.
5.	Juni P, Altman DG, Eger M. Assessing the quality of controlled clinical trails. BMJ, 2001, 323(7303): 42-46.
6.	Fazekas F, Lublin FD, Li D, et al. Intravenous immunoglobulin in relapsing-remitting multiple sclerosis: a dose-finding trial. Neurology, 2008, 71(4): 265-271.
7.	Lewańska M, Siger-Zajdel M, Selmaj K. No difference in efficacy of two different doses of intravenous immunoglobulins in MS: clinical and MRI assessment. Eur J Neurol, 2002, 9(6): 565-572.
8.	Haas J, Hommes OR. A dose comparison study of IVIG in postpartum relapsing-remitting multiple sclerosis. Mult Scler, 2007, 13(7): 900-908.
9.	Dalakas MC. Intravenous immune globulin therapy for neurologic diseases. Ann Intern Med, 1997, 126(9): 721-730.

1. Fazekas F, Deisenhammer F, Strasser-Fuchs S, et al. Randomised placebo-controlled trial of monthly intravenous immunoglobulin therapy in relapsing-remitting multiple sclerosis. Lancet, 1997, 349(9052): 589- 593.
2. Durelli L, Isoardo G. High-dose intravenous immunoglobulin treatment of multiple clerosis. Neurol Sci, 2002, 23(suppl): 39-48.
3. Teksam M , Tali T, Kocer B, et al. Qualitative and quantitative volumetric evaluation of the efficacy of intravenous immunoglobulin in multiple sclerosis: preliminary report. Neuroradiology, 2000, 42(12): 885-889.
4. Achiron A, Gabbay U, Gilad R, et al. Intravenous immunoglobulin treatment in multiple sclerosis: effect on relapses. Neurology, 1998, 50(2): 398-402.
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8. Haas J, Hommes OR. A dose comparison study of IVIG in postpartum relapsing-remitting multiple sclerosis. Mult Scler, 2007, 13(7): 900-908.
9. Dalakas MC. Intravenous immune globulin therapy for neurologic diseases. Ann Intern Med, 1997, 126(9): 721-730.

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