中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机对照试验的系统评价_《中国循证医学杂志》

作者：

周维 , 钟云青 , 杨红梅 , 蒋红丽 , 付娟娟 , 张文斌 ,  毛兵

四川大学华西医院中西医结合科（成都 610041）;

关键词：

慢性阻塞性肺疾病中药系统评价随机对照试验

DOI：

10.7507/1672-2531.20090060

视频：

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目的　评价中药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效和安全性。
方法　计算机检索MEDLINE（1950 ～ 2008）、PubMed（1996 ～ 2008）、VIP（1989 ～ 2008）、万方数据库（1998 ～ 2008）、CNKI（1979 ～ 2008）、CBM（1978 ～ 2008），收集中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的随机对照试验（RCT）。按纳入排除标准筛选试验、评价研究质量、提取有效数据，并采用RevMan 4.2.7 进行统计分析。
结果　共纳入30 个RCT，均以中文发表。结果显示：（1）单纯中药治疗组与空白或安慰剂组比较：① 显效率：共纳入3 个RCT。有1 个RCT结果显示中药治疗组显效率优于空白或安慰剂组。② 肺功能：共纳入5 个RCT，有2 个RCT 治疗后两组FEV1%预计值中药治疗组优于空白或安慰剂组。③ 生存质量：共纳入4 个RCT， 3 个RCT 结果显示治疗后中药治疗组生活质量改善优于空白组。（2）单纯中药治疗组与单纯西医治疗组比较：共纳入2 个RCT，结果显示两组显效率差异无统计学意义，但文献数量少，尚须进一步评价。（3）中西医结合治疗与单纯西医治疗相比较：① 显效率：共纳入11 个RCT，3 个RCT 显示中西结合治疗组显效率高于单纯西医组。② 肺功能：共纳入8 个RCT，2 个RCT 结果显示治疗后FEV1% 预计值中西医结合治疗组优于单纯西医组。③ 6 min 步行距离：共纳入3 个RCT，结果均显示中西医结合治疗组优于单纯西医组。④ 生存质量：共纳入4 个RCT，结果显示治疗后中西医结合治疗组均较单纯西医组质量改善。所纳文献均未报道与中药相关的严重不良反应。
结论　在COPD 稳定期治疗中，中药可改善临床症状、提高生活质量，且未见明显不良反应。由于纳入试验方法学质量普遍较低，缺乏一些重要的中间指标和终点指标，尚需进一步开展设计科学、指标合理的随机对照试验。

引用本文： 周维,钟云青,杨红梅,蒋红丽,付娟娟,张文斌,毛兵. 中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机对照试验的系统评价. 中国循证医学杂志, 2009, 09(3): 311-318. doi: 10.7507/1672-2531.20090060 复制

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