ProSeal喉罩与气管插管在腹腔镜胆道手术麻醉中的应用评价_《中国循证医学杂志》

作者：

张艳菊 , 刘馨烛 ,  刘斌

四川大学华西医院麻醉科（成都 610041）;

关键词：

ProSeal 喉罩气管插管腹腔镜胆道手术随机对照试验系统评价

DOI：

10.7507/1672-2531.20090101

视频：

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目的　对比ProSeal 喉罩（PLMA）与气管插管（TT）在腹腔镜胆道手术中气道管理的效果和安全性。
方法　采用Cochrane 系统评价方法，计算机检索Cochrane 对照试验资料库、MEDLINE、VIP 和CNKI（截至2008年5 月），手检相关杂志和会议摘要。由两名研究者独立进行资料提取、质量评价和交叉核对，如遇分歧讨论解决，必要时咨询第三者。采用RevMan 4.2 软件对同质研究进行Meta 分析。
结果　共纳入7 个随机对照试验，包括493 例患者。Meta 分析结果显示：① 术中不良反应：所有研究对象在术中均未发生反流误吸，通气不足等意外。② 术后咽痛：PLMA 组术后咽痛发生人数明显少于对照组［OR=0.27，95%CI（0.13，0.53），P=0.000 2］；拔管反应：PLMA 组术后并发症发生人数明显少于对照组［OR=0.01，95%CI（0.00，0.03），P lt;0.00001］。③ 两组在气腹形成后气道峰压［WMD=0.01，95%CI（-0.66，0.68），P=0.98］及气腹形成后呼气末CO2 分压［WMD=0.01，95%CI（-0.58，0.59），P=0.99］以及两者的置入情况［OR=0.58，95%CI（0.23，1.47），P=0.25］等方面差异均无统计学意义。④ 血流动力学变化（包括激素水平），TT 组较PLMA 组明显，其差异有统计学意义。
结论　在腹腔镜胆道手术中，PLMA是一种安全、有效的气道管理方式，但由于纳入研究数量少，同时存在选择性偏倚和测量性偏倚的中度可能性，因此期待将来有更多高质量的RCT 为临床工作提供高强度的证据。

引用本文： 张艳菊,刘馨烛,刘斌. ProSeal喉罩与气管插管在腹腔镜胆道手术麻醉中的应用评价. 中国循证医学杂志, 2009, 09(5): 552-557. doi: 10.7507/1672-2531.20090101 复制

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