• 1. 四川大学华西医院中国循证医学中心(成都 610041);2.天津中医药大学(天津 300193);
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目的  了解国家基本药物目录(2004 年版)33 种中药注射剂不良反应/ 不良事件(ADR/AE)的基本情况和文献研究趋势,为中药注射剂研发、合理使用与安全警戒,以及风险管理工作提供参考依据。
方法  电子检索中国生物医学文献数据库(1978.1 ~ 2009.4)、中国期刊全文数据库(1979.1 ~ 2009.4)、中文科技期刊数据库(1989.1 ~ 2009.4)、中国中医药数据库(1984.1 ~ 2009.4)。同时检索卫生部及国家食品药品监督管理局(SFDA)网站,收集《药品不良反应信息通报》第1 ~ 22 期中药注射剂ADR/AE 相关信息。描述性分析我国中药注射剂ADR 研究文献的发表时间、期刊和文献类型及出现ADR 的中药注射剂和相应管理措施。
结果  ① 上述4 个数据库共检出5 405 篇文献,剔除重复文献2 160 篇后,再按纳入与排除标准筛查文题、摘要和全文,最终纳入1 010篇。② 自1991 年起,中药注射剂ADR 年文献发表总量和年文献累积量均明显递增。③ 纳入的1 010 篇文献分布在297 种期刊,其中55 种药学类期刊共发表399 篇(占文献总量的39.50%),64 种中医、药类期刊共发表197 篇(占19.50%),《中文核心期刊要目总览(2008 年版)》医药卫生类收录的22 种期刊共发表129 篇(占12.77%)。④ 该1 010 篇文献分属8 种类型,包括348 篇个案报告(34.46%),254 篇系列病例(25.15%),119 篇综述(11.78%),116篇RCT(11.49%),78 篇横断面研究(7.72%),61 篇ADR文献分析(6.04%),28 篇非随机对照试验(2.77%)。⑤《 药物不良反应杂志》、《医药导报》和《中国药业》ADR 文献发表量居297 种期刊前三位(分别占5.84%、3.76% 和2.67%)。⑥ 双黄连、清开灵和鱼腥草ADR 报道最多,均超过200 篇文献,占总文献的41.95%,国家卫生部和SFDA 分别对其ADR 进行管制。⑦ 双黄连、刺五加、鱼腥草和茵栀黄4 种中药注射剂分别被撤市或叫停,其ADR 文献发表量与监管作用相辅相成。
结论  ① 中药注射剂ADR 研究呈增长态势,但总的数量少、发表分散、质量不高;② 迫切需要研究制定中药注射剂ADR 的分级和风险评价标准;③ 应有组织地推动中药注射剂安全性再评价和合理用药的宣传普及。

引用本文: 袁强,王莉,成岚,崔小花,钟大可,李媛媛,商洪才,张伯礼,李幼平. 国家基本药物目录(2004年版)33种中药注射剂不良反应/不良事件文献分析△. 中国循证医学杂志, 2010, 10(2): 132-139. doi: 10.7507/1672-2531.20100328 复制

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