肾移植术后低剂量与常规剂量环孢素A比较进行免疫抑制治疗有效性与安全性的Meta分析_《中国循证医学杂志》

作者：

吴斌 ^1,2 , 柳汝明 ^1,2 ,  唐尧 ¹

1. 四川大学华西医院药剂科（成都 610041）； 2. 四川大学华西药学院（成都 610041）;

关键词：

环孢素A 剂量肾移植 Meta分析

DOI：

10.7507/1672-2531.20100476

视频：

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目的　系统评价肾移植术后环孢素A低剂量与常规剂量比较的免疫抑制效果和安全性。
方法　计算机检索MEDLINE、EMbase、SCI、CBM、Cochrane图书馆检索时间均从建库至2009年12月，纳入肾移植术后环孢素A低剂量与常规剂量比较进行免疫抑制治疗的随机对照试验（RCT）。在评价纳入研究的方法学质量和提取有效数据后，采用RevMan 5.0进行Meta分析。
结果　共纳入6个RCT，包括1?551例患者，质量评价结果显示4个研究为A级、2个为B级。Meta分析结果显示：随访6个月及12个月两组急性排斥反应发生率［RR=1.07，95%CI（0.69，1.65）；RR=1.06，95%CI（0.71，1.57）］、受者病死率［RR=0.64，95%CI（0.20，2.03）；RR=0.61，95%CI（0.30，1.24）］；以及移植物丢失率［RR=0.72，95%CI（0.38，1.36）；RR=0.82，95%CI（0.54，1.25）］差异均无统计学意义，肾脏功能及纳入分析的安全性指标差异均无统计学意义。
结论　基于当前临床证据，肾移植术后CsA低剂量与常规剂量相比，近期疗效和安全性相似；远期结果有待进一步研究探讨。

引用本文： 吴斌,柳汝明,唐尧. 肾移植术后低剂量与常规剂量环孢素A比较进行免疫抑制治疗有效性与安全性的Meta分析. 中国循证医学杂志, 2010, 10(6): 683-687. doi: 10.7507/1672-2531.20100476 复制

1.	Sutherland DE, Gores PF, Farney AC, et al. Evolution of kidney, pancreas, and islet transplantation for patients with diabetes at the University of Minnesota. Am J Surg, 1993, 166(5): 456-491.
2.	Srinivas TR, Meier-Kriesche HU. Minimizing immunosuppression, an alternative approach to reducing side effects: objectives and interim result. Clin J Am Soc Nephrol, 2008, 3(2Suppl): S101-116.
3.	Ghafari A, Makhdoomi K, Ahmadpour P, et al. Low-dose versus high-dose cyclosporine induction protocols in renal transplantation. Transplantation Proceedings, 2007, 39(4): 1219-1222.
4.	Ekberg H, Tedesco-Silva H, Demirbas A, et al. Reduced exposure to calcineurin inhibitors in renal transplantation. N Engl J Med, 2007, 357(25): 2562-2575.
5.	Cibrik D, Meier-Kriesche HU, Bresnahan B, et al. Renal function with cyclosporine C2 monitoring, enteric-coated mycophenolate sodium and basiliximab: a 12-month randomized trial in renal transplant recipients. Clinical Transplantation, 2007, 21(2): 192-201.
6.	Mulgaonkar S, Tedesco H, Oppenheimer F, et al. FTY720/cyclosporine regimens in de novo renal transplantation: a 1-year dose-finding study. Am J Transplant, 2006, 6(8): 1848-1857.
7.	de Sevaux RG, Gregoor PJ, Hene RJ, et al. A controlled trial comparing two doses of cyclosporine in conjunction with mycophenolate mofetil and corticosteroids. J Am Soc Nephrol, 2001, 12(8): 1750-1757.
8.	Brady HR, Kamel KS, Harding ME, et al. Low dose ciclosporin from the early postoperative period yields potent immunosuppression after renal transplantation. Nephron, 1990, 55(4): 394-399.
9.	Burdmann EA, Andoh TF, Yu L, et al. Cyclosporine nephrotoxicity. Semin Nephrol, 2003, 23(5): 465-476.
10.	吴斌, 吴逢波, 于磊, 等. 基于TOR-I的CNI撤除方案在肾移植术后免疫抑制治疗中疗效和安全性的Meta分析. 中国循证医学杂志, 2010, 10(1): 33-39.
11.	Oberbauer R. Protocol conversion from a calcineurin inhibitor based therapy to sirolimus. Transplantation, 2009, 87(8 Suppl):S7-10.

1. Sutherland DE, Gores PF, Farney AC, et al. Evolution of kidney, pancreas, and islet transplantation for patients with diabetes at the University of Minnesota. Am J Surg, 1993, 166(5): 456-491.
2. Srinivas TR, Meier-Kriesche HU. Minimizing immunosuppression, an alternative approach to reducing side effects: objectives and interim result. Clin J Am Soc Nephrol, 2008, 3(2Suppl): S101-116.
3. Ghafari A, Makhdoomi K, Ahmadpour P, et al. Low-dose versus high-dose cyclosporine induction protocols in renal transplantation. Transplantation Proceedings, 2007, 39(4): 1219-1222.
4. Ekberg H, Tedesco-Silva H, Demirbas A, et al. Reduced exposure to calcineurin inhibitors in renal transplantation. N Engl J Med, 2007, 357(25): 2562-2575.
5. Cibrik D, Meier-Kriesche HU, Bresnahan B, et al. Renal function with cyclosporine C2 monitoring, enteric-coated mycophenolate sodium and basiliximab: a 12-month randomized trial in renal transplant recipients. Clinical Transplantation, 2007, 21(2): 192-201.
6. Mulgaonkar S, Tedesco H, Oppenheimer F, et al. FTY720/cyclosporine regimens in de novo renal transplantation: a 1-year dose-finding study. Am J Transplant, 2006, 6(8): 1848-1857.
7. de Sevaux RG, Gregoor PJ, Hene RJ, et al. A controlled trial comparing two doses of cyclosporine in conjunction with mycophenolate mofetil and corticosteroids. J Am Soc Nephrol, 2001, 12(8): 1750-1757.
8. Brady HR, Kamel KS, Harding ME, et al. Low dose ciclosporin from the early postoperative period yields potent immunosuppression after renal transplantation. Nephron, 1990, 55(4): 394-399.
9. Burdmann EA, Andoh TF, Yu L, et al. Cyclosporine nephrotoxicity. Semin Nephrol, 2003, 23(5): 465-476.
10. 吴斌, 吴逢波, 于磊, 等. 基于TOR-I的CNI撤除方案在肾移植术后免疫抑制治疗中疗效和安全性的Meta分析. 中国循证医学杂志, 2010, 10(1): 33-39.
11. Oberbauer R. Protocol conversion from a calcineurin inhibitor based therapy to sirolimus. Transplantation, 2009, 87(8 Suppl):S7-10.

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