目的 了解成都市乡镇卫生院/ 社区卫生服务中心负责人或业务骨干对国家基本药物的认识和态度,以及对基本药物培训的需求和建议,为在成都市进一步推广应用基本药物目录(EML)提供必要的基线信息。
方法 根据现代认知心理学原理和方法,设计问卷并进行面对面调查。调查数据采用EpiData 3.1 双录入并两次核对录入结果,用EXCEL 软件进行统计分析,统计指标采用构成比。
结果 共发放调查问卷300 份,回收有效问卷257 份,有效回收率85.7%,调查对象分属200 家乡镇卫生院、95 家社区卫生服务中心,分别覆盖成都市84% 的乡镇卫生院和76% 的社区卫生服务中心。① 257 名被调查者对基本药物的概念、EML 使用范围、EML 与基本医保药物目录关系的回答正确率分别为89%、91% 和87%;② 46%(117)的被调查者处方时“总是首先考虑使用基本药物”,81 名被调查者(31%)“在多数情况下考虑使用基本药物”;③ 103 名被调查者(41%)对EML 表示“较欢迎”;④ 被调查者认为乡镇卫生院/ 社区卫生服务中心实施EML 所面临的问题依次为“收入与补偿”、“医生对基本药物认知与处方习惯”、“患者对基本药物认知与用药偏好”,“基本药物的安全性、有效性”,“基本药物目录的适用性”,“采购与配送”;⑤ 获知基本药物信息的主要途径依次为文件(187 人次,19.6%)、会议(177 人次,18.6%)、学术讲座(146人次,15.3%);⑥ 154 名被调查者(占60%)参加过1 次或2 次EML 的培训或学习;⑦ 196 名被调查者(77%)累计接受培训或学习EML 的时间少于1 周;⑧ 被调查者对培训的需求与建议依次为增加培训对象(71 人次,42%)、增加培训时间(38 人次,22%)、增强培训内容的实用性与具体性(27 人次,16%)、培训形式多样化(18 人次,11%)、希望经调查后进行针对具体问题的“按需培训”(15 人次,9%)。
结论 亟待加强乡镇卫生院/ 社区卫生服务中心医务工作者的基本药物目录理念及使用培训,开展对EML 适用性及使用绩效评价、财政补助、医务人员收入、采购与报销等问题的研究。
引用本文: 李鸿浩,杨晓妍,王帅,杨小广,杨跃林,秦丽霞,林逸骁,李幼平. 成都市乡镇卫生院/社区卫生服务中心负责人或业务骨干对09版国家基本药物认知与培训需求调查. 中国循证医学杂志, 2010, 10(7): 804-810. doi: 10.7507/1672-2531.20100497 复制