目的 系统评价马来酸桂哌齐特对于急性脑梗塞患者的疗效、神经功能缺损的改善情况及安全性。
方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库（2010年第1期）、PubMed（1948～2010.3）、EMbase（1966～2010.3）、中国生物医学文献数据库（1978～2010.3），手工检索相关文献并向药厂索取资料等。按Cochrane系统评价方法筛选试验、评价质量、提取资料，并用RevMan 5.0软件进行Meta分析。
结果 共纳入15个随机对照试验（RCT）（1?456例患者），但均为低质量研究。纳入的试验均未在试验结束后随访患者的死亡/依赖情况。Meta分析结果显示：① 神经功能缺损改善情况：11个研究（978例患者）在治疗末进行了神经功能缺损程度的评价。马来酸桂哌齐特组与对照组（空白对照、血塞通注射液、复方丹参注射液、尼莫地平注射液）比较，能显著改善神经功能缺损，差异有统计学意义，其WMD（95%CI）分别为 – 4.64（– 6.43，
– 2.85）、– 2.39（– 4.37，– 0.42）、– 3.67（– 5.26，– 2.07）和– 6.14（– 8.39，– 3.89）。② 有效率：14个研究（1 349例患者）报告了临床疗效。马来酸桂哌齐特治疗组与对照组（空白对照、血塞通注射液、复方丹参注射液、尼莫地平注射液）比较临床治疗有效率更高，差异有统计学意义，其RR（95%CI）分别为1.33（1.16，1.54）、1.24（1.04，1.50）、1.33（1.23，1.43）和1.29（1.12，1.49）。③ 不良反应：所有试验均未未观察到严重不良反应，但马来酸桂哌齐特治疗组头痛、皮肤瘙痒的不良反应发生率与对照组的差异有统计学意义。
结论 现有的临床研究证据显示，与对照组比较，马来酸桂哌齐特能够减少急性脑梗塞患者的神经功能缺损，提高临床治疗有效率，且无严重不良反应。但因研究质量及研究样本的局限性，尚需进行高质量、大样本的随机对照试验予以进一步证实。
引用本文： 易湛苗,刘芳,翟所迪. 马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗塞的系统评价. 中国循证医学杂志, 2010, 10(9): 1079-1084. doi: 10.7507/1672-2531.20100548 复制