奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症有效性和安全性的系统评价_《中国循证医学杂志》

作者：

王晓华 ¹ , 郭小冬 ¹ ,  刘勐 ²

1. 兰州大学第一医院药剂科（兰州 730000）；2. 兰州大学图书馆（兰州 730000）;

关键词：

奥氮平氟西汀难治性抑郁症系统评价 Meta分析

DOI：

10.7507/1672-2531.20100551

视频：

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目的　评价奥氮平+氟西汀与单纯氟西汀比较治疗难治性抑郁症的有效性与安全性。
方法　计算机检索PubMed（1966～2009.9）、Cochrane Library（2009年第3期）、EMbase（1974～2009.9）、SCI（1974～2009.9）、中国期刊全文数据库（1994～2009.9）、中国生物医学文献数据库（1978～2009.9）、中文科技期刊全文数据库（1989～2009.9）和万方数字化期刊全文数据库（1997～2009.9），同时手检相关期刊和会议论文集，纳入有关奥氮平联合氟西汀（试验组）与单用氟西汀（对照组）比较治疗难治性抑郁症的随机对照试验，参照Jadad评分标准对纳入文献的方法学质量进行评估，提取有效数据，采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。
结果　共纳入7个研究，包括1 230例患者。Meta分析结果显示：两组治疗后第1周汉密尔顿焦虑量表评分改善差异无统计学意义，治疗后第2、4、8、12周评分改善试验组优于对照组；治疗后第1、2、4、8周的汉密尔顿抑郁量表评分改善试验药比对照组有明显优势；在临床总体印象量表评分上，治疗后第2、4周的评分改善差异无统计学意义，第8、12周的变化差异有统计学意义；治疗后第1、2、4、12周的蒙哥马利和阿斯伯格抑郁症等级量表评分改善试验组较对照组有优势。合并分析结果显示，试验组临床效果优于对照组。两组不良反应差异无统计学意义［RR=1.10，95%CI（0.99，1.23）］。
结论　现有证据表明，奥氮平+氟西汀治疗难治性抑郁症的临床有效性和安全性显著优于单用氟西汀。

引用本文： 王晓华,郭小冬,刘勐. 奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症有效性和安全性的系统评价. 中国循证医学杂志, 2010, 10(9): 1102-1109. doi: 10.7507/1672-2531.20100551 复制

1.	Murry C, Lopez A. The Global burden of mortality and disability from disease, injuries, and risk factors in1990 and 2020. Cambridge, MA: Harvard University Press, 1996, 232.
2.	Bobo WV, Shelton RC. Olanzapine and fluoxetine combination therapy for treatment-resistant depression: review of efficacy, safety, and study design issues. Neuropsychiatr Dis Treat, 2009, 5: 369-383.
3.	Sackeim HA. The definition and meaning of treatment resistant depression. J Clin Psychiatry, 2001, 62(Suppl 16): 10-17.
4.	Beasley CM Jr, Stauffer VL, Liu-Seifert H, et al. All-cause treatment discontinuation in schizophrenia during treatment with olanzapine relative to other antipsychotics: an integrated analysis. Clin Psyehopharmacol, 2007, 27(3): 252-258.
5.	刘玉林. 氟西汀治疗老年高血压病并发抑郁症28例. 山东医药, 2005, 45(32): 51-52.
6.	Thase ME, Corya SA, Osuntokun O, et al. A randomized, double-blind comparison of olanzapine/fluoxetine combination, olanzapine, and fluoxetine in treatment-resistant major depressive disorder.J Clin Psychiatry, 2007, 68(2): 224-236.
7.	王彬, 胡峻梅, 李宝花, 等. 氟西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症对照研究. 山东精神医学, 2006, 19(2): 87-89.
8.	胡德凤, 陈梅芳, 陶云海. 奥氮平及氟西汀联合治疗难治性抑郁症的疗效观察. 浙江实用医学, 2008, 13(2): 117-118.
9.	Shelton RC, Tollefson GD, Tohen M, et al. A novel augmentation strategy for treating resistant major depression. Am J Psychiatry, 2001, 158(1): 131-134.
10.	Shelton RC, Williamson DJ, Corya SA, et al. Olanzapine/fluoxetine combination for treatment-resistant depression: a controlled study of SSRI and nortriptyline resistance. J Clin Psychiatry, 2005, 66(10): 1289-1297.
11.	Corya SA, Williamson D, Sanger TM, et al. A randomized, double-blind comparison of olanzapine/fluoxetine combination, olanzapine, fluoxetine, and venlafaxine in treatment-resistant depression.Depress Anxiety, 2006, 23(6): 364-372.
12.	Hamilton M. A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 1960, 23: 56-62.
13.	中华医学会精神科分会. 中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3). 济南: 山东科学技术出版社, 2001, 4.
14.	Jadad AR, Moore A, Carroll D, et al. Assessing the quality of reports of randomized clinical trails: Is blinding necessary? Control Clin Trails, 1996, 17(1): 1-12.
15.	李鹤展, 张亚林, 张迎黎, 等. 氟西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症的双盲对照研究. 山东精神医学, 2006, 19(2): 85-86.
16.	沈渔邮, 主编. 精神病学. 第4版. 北京: 人民卫生出版社, 2002, 429.
17.	陈琦, 汤宜朗. 新型非典型抗精神病药治疗难治性精神分裂症. 国外医学精神病学分册, 2001, 2: 76.
18.	陈静, 陆峥. 非典型抗精神病药治疗难治性抑郁症. 上海精神医学, 2004, 16(5): 301-303.
19.	秦启亮, 刘炳伦, 张成华. 奥氮平的药理与临床研究. 国外医学精神病学分册, 1999, 2: 72.
20.	王骞, 李胜书, 王克. 奥氮平辅助治疗难治性抑郁症的观察. 山东精神医学, 2005, 18(1): 48-49.
21.	舒良, 刘平. 新型非典型抗精神病药奥氮平. 中华精神科杂志, 1999, 32(2): 123.
22.	王克, 王东明, 姜桂兰, 等. 奥氮平辅助治疗难治性抑郁症效果观察. 齐鲁医学杂志, 2007, 22(5): 457.
23.	Shelton RC. The use of antidepressants in novel combination therapies. J Clin Psychiatry, 2003, 64 (Suppl 2): 14-18.
24.	Schatzberg AF. New approaches to managing psychotic depression. J Clin Psychiatry, 2003, 64 (Suppl 1): 19-23.

1. Murry C, Lopez A. The Global burden of mortality and disability from disease, injuries, and risk factors in1990 and 2020. Cambridge, MA: Harvard University Press, 1996, 232.
2. Bobo WV, Shelton RC. Olanzapine and fluoxetine combination therapy for treatment-resistant depression: review of efficacy, safety, and study design issues. Neuropsychiatr Dis Treat, 2009, 5: 369-383.
3. Sackeim HA. The definition and meaning of treatment resistant depression. J Clin Psychiatry, 2001, 62(Suppl 16): 10-17.
4. Beasley CM Jr, Stauffer VL, Liu-Seifert H, et al. All-cause treatment discontinuation in schizophrenia during treatment with olanzapine relative to other antipsychotics: an integrated analysis. Clin Psyehopharmacol, 2007, 27(3): 252-258.
5. 刘玉林. 氟西汀治疗老年高血压病并发抑郁症28例. 山东医药, 2005, 45(32): 51-52.
6. Thase ME, Corya SA, Osuntokun O, et al. A randomized, double-blind comparison of olanzapine/fluoxetine combination, olanzapine, and fluoxetine in treatment-resistant major depressive disorder.J Clin Psychiatry, 2007, 68(2): 224-236.
7. 王彬, 胡峻梅, 李宝花, 等. 氟西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症对照研究. 山东精神医学, 2006, 19(2): 87-89.
8. 胡德凤, 陈梅芳, 陶云海. 奥氮平及氟西汀联合治疗难治性抑郁症的疗效观察. 浙江实用医学, 2008, 13(2): 117-118.
9. Shelton RC, Tollefson GD, Tohen M, et al. A novel augmentation strategy for treating resistant major depression. Am J Psychiatry, 2001, 158(1): 131-134.
10. Shelton RC, Williamson DJ, Corya SA, et al. Olanzapine/fluoxetine combination for treatment-resistant depression: a controlled study of SSRI and nortriptyline resistance. J Clin Psychiatry, 2005, 66(10): 1289-1297.
11. Corya SA, Williamson D, Sanger TM, et al. A randomized, double-blind comparison of olanzapine/fluoxetine combination, olanzapine, fluoxetine, and venlafaxine in treatment-resistant depression.Depress Anxiety, 2006, 23(6): 364-372.
12. Hamilton M. A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 1960, 23: 56-62.
13. 中华医学会精神科分会. 中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3). 济南: 山东科学技术出版社, 2001, 4.
14. Jadad AR, Moore A, Carroll D, et al. Assessing the quality of reports of randomized clinical trails: Is blinding necessary? Control Clin Trails, 1996, 17(1): 1-12.
15. 李鹤展, 张亚林, 张迎黎, 等. 氟西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症的双盲对照研究. 山东精神医学, 2006, 19(2): 85-86.
16. 沈渔邮, 主编. 精神病学. 第4版. 北京: 人民卫生出版社, 2002, 429.
17. 陈琦, 汤宜朗. 新型非典型抗精神病药治疗难治性精神分裂症. 国外医学精神病学分册, 2001, 2: 76.
18. 陈静, 陆峥. 非典型抗精神病药治疗难治性抑郁症. 上海精神医学, 2004, 16(5): 301-303.
19. 秦启亮, 刘炳伦, 张成华. 奥氮平的药理与临床研究. 国外医学精神病学分册, 1999, 2: 72.
20. 王骞, 李胜书, 王克. 奥氮平辅助治疗难治性抑郁症的观察. 山东精神医学, 2005, 18(1): 48-49.
21. 舒良, 刘平. 新型非典型抗精神病药奥氮平. 中华精神科杂志, 1999, 32(2): 123.
22. 王克, 王东明, 姜桂兰, 等. 奥氮平辅助治疗难治性抑郁症效果观察. 齐鲁医学杂志, 2007, 22(5): 457.
23. Shelton RC. The use of antidepressants in novel combination therapies. J Clin Psychiatry, 2003, 64 (Suppl 2): 14-18.
24. Schatzberg AF. New approaches to managing psychotic depression. J Clin Psychiatry, 2003, 64 (Suppl 1): 19-23.

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