胸段硬外麻复合全麻对单肺通气病人肺内分流的系统评价_《中国循证医学杂志》

作者：

曾志英 ,  潘灵辉 , 林飞

广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科（南宁 530021）;

关键词：

全身麻醉硬膜外麻单肺通气肺内分流随机对照试验系统评价

DOI：

10.7507/1672-2531.20100611

视频：

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目的　系统评价胸段硬外麻复合全麻与单纯全麻对单肺通气（OLV）病人肺内分流的影响。
方法　计算机检索Cochrane Library（2009年第4期）、Cochrane协作网麻醉组数据库、PubMed（1966～2009.12）、EMbase（1966～2009.12）、中国生物医学文献数据库（CBM，1978～2009.12）、维普中文期刊数据库（VIP，1989～2009.12）、清华同方（CNKI，1915～2009.12），手工检索《临床麻醉学杂志》、《中华麻醉学杂志》，收集胸段硬外麻复合全麻与单纯全麻对单肺通气病人肺内分流的随机对照试验，由两名评价员独立进行试验筛选、资料提取和质量评价，并采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。
结果　共纳入10个研究，包括506例患者。Meta分析结果显示，在OLV后5、15、20、30及60 min几个时点，两组肺内分流差异均无统计学意义。
结论　胸段硬外麻复合全麻与单纯全麻均可安全用于OLV胸科手术患者。但由于纳入研究的方法学质量不高，病例数较少，因此尚需开展更多高质量、大样本的随机对照试验进一步评价。

引用本文： 曾志英,潘灵辉,林飞. 胸段硬外麻复合全麻对单肺通气病人肺内分流的系统评价. 中国循证医学杂志, 2010, 10(12): 1450-1455. doi: 10.7507/1672-2531.20100611 复制

1.	Ignacio G, Begona Q, Luis O, et al. Arterial oxgenaton during one lung ventilation: combined versus general anesthesia. J Anesth Analg, 1999, 88(7): 494-499.
2.	Kellow N, Scott A, White SA, et al. Comparison of the effects of propofol and isoflurane on right ventricular function and shunt fraction duirng thoracic surgery. Br J Anesth, 1995, 75(5): 578-582.
3.	林文前, 李伟, 曾维安, 等. 全麻复合硬膜外阻滞对单肺通气期间肺内分流的影响. 临床麻醉学杂志, 2002.1(3): 121.
4.	IsbibeY, ShiokawaY, Umeda T, et al. The effect of thoracic epidural anesthesia on hypoxic pulmonary vasoconstriction in dog: an analysis of the pressure-flow curve. J Anesht Analg, 1996, 82: 1049.
5.	Jung SM, Cho CK, Kim YJ, et al. The effect of thoracic epidural anesthesia on pulmonary shunt fraction and arterial oxygenation during one-lung ventilation. J Cardiothorac Vasc Anesth, 2010, 24(3): 456-462.
6.	阮林, 温文钊, 黄冰, 等. 胸段硬膜外麻醉对单肺通气肺内分流的影响. 广西医科大学学报, 2000, 17(1): 43.
7.	王喆妍, 骆旋, 王东进, 等. 胸段硬膜外阻滞复合全麻对单肺通气患者肺内分流和动脉氧合的影响. 现代医学, 2007, 35(5): 392.
8.	冯艺, 孙颖, 杨拔贤, 等. 硬膜外阻滞对全麻单肺通气期间肺内分流和氧合的影响. 中华麻醉学杂志, 2002, 22(3): 143.
9.	Ozcan PE, Sentürk M, Sungur Ulke Z, et al. Effects of thoracic epidural anaesthesia on pulmonary venous admixture and oxygenation during one-lung ventilation. Acta Anaesthesiol Scand, 2007, 51(8): 1117-1122.
10.	王公明, 许华, 曾因明, 等. 胸段硬膜外阻滞复合异丙酚静脉全麻对单肺通气肺内分流的影响. 实用医学杂志, 2002, 18(9): 943-944.
11.	王剑, 李伟, 李毅, 等. 下胸段硬膜外阻滞在单肺通气期间对肺内分流的影响. 岭南急诊医学杂志, 2004, 9(4): 277-279.
12.	彭从斌, 林学正, 王军会, 等. 硬膜外阻滞对全麻单肺通气期间血液动力学及肺内分流的影响.中华麻醉学杂志, 2004.24(2): 148-149.
13.	Garutti I, Cruz P, Olmedilla L, et al. Effects of thoracic epidural meperidine on arterial oxygenation during one-lung ventilation in thoracic surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth, 2003, 17(3): 302-305.
14.	Von Dossow V, Welte M, Zaune U, et al. Thoracic epidural anesthesia combined with general anesthesia: the preferred anesthetic technique for thoracic surgery. Anesth Analg, 2001, 92(4): 848-854.
15.	陈鹏, 韩阳东, 王天元, 等. 艾司洛尔预防气管插管时的心血管反应. 白求恩医科大学学报, 2003, 26(3): 299-300.
16.	Ishiyama T, Kashimoto S, Oguchi T, et al. Epidural ropivacaine anesthesia decreases the bispectral index during the awake phase and sevoflurane general anesthesia. Anesth Analg, 2005, 100(3): 728-732.
17.	Slinger P, Shennib H, Wilson S. Postthoracotomy pulmonary function: a comparison of epidural versus intravenous meperidine infusions. J Cardiothorac Vasc Anesth, 1995, 9(2): 128-134.
18.	赵子良, 董庆龙. 全麻联合硬膜外阻滞与单纯全麻在胸科手术麻醉效果的比较. 实用医技杂志, 2006, 13(l1): 1904-1905.
19.	安珂, 董铁立, 王春亭. 单肺通气期问胸部硬膜外麻醉对肺内分流的影响. 实用医学进修杂志, 2004, 32(3): 174-176.
20.	Bracco D, Noiseux N, Dubois MJ, et al. Epidural anesthesia improves outcome and resource use in cardiac surgery: a single-center study of a 1293-patient cohort. Heart Surg Forum, 2007, 10(6): E449-458.
21.	Chow MY, Goh MH, Boey SK, et al. The effects of remifentanil and thoracic epidural on oxygenation and pulmonary shunt fraction during one-lung ventilation. J Cardiothorac Vasc Anesth, 2003, 17(1): 69-72.
22.	Park WY, Thompson JS, Lee KK. Effect of epidural anesthesia and analgesia on perioperative outcome: a randomized, controlled Veterans Affairs cooperative study. Ann Surg, 2001, 234(4):560-569; discussion 569-571.

1. Ignacio G, Begona Q, Luis O, et al. Arterial oxgenaton during one lung ventilation: combined versus general anesthesia. J Anesth Analg, 1999, 88(7): 494-499.
2. Kellow N, Scott A, White SA, et al. Comparison of the effects of propofol and isoflurane on right ventricular function and shunt fraction duirng thoracic surgery. Br J Anesth, 1995, 75(5): 578-582.
3. 林文前, 李伟, 曾维安, 等. 全麻复合硬膜外阻滞对单肺通气期间肺内分流的影响. 临床麻醉学杂志, 2002.1(3): 121.
4. IsbibeY, ShiokawaY, Umeda T, et al. The effect of thoracic epidural anesthesia on hypoxic pulmonary vasoconstriction in dog: an analysis of the pressure-flow curve. J Anesht Analg, 1996, 82: 1049.
5. Jung SM, Cho CK, Kim YJ, et al. The effect of thoracic epidural anesthesia on pulmonary shunt fraction and arterial oxygenation during one-lung ventilation. J Cardiothorac Vasc Anesth, 2010, 24(3): 456-462.
6. 阮林, 温文钊, 黄冰, 等. 胸段硬膜外麻醉对单肺通气肺内分流的影响. 广西医科大学学报, 2000, 17(1): 43.
7. 王喆妍, 骆旋, 王东进, 等. 胸段硬膜外阻滞复合全麻对单肺通气患者肺内分流和动脉氧合的影响. 现代医学, 2007, 35(5): 392.
8. 冯艺, 孙颖, 杨拔贤, 等. 硬膜外阻滞对全麻单肺通气期间肺内分流和氧合的影响. 中华麻醉学杂志, 2002, 22(3): 143.
9. Ozcan PE, Sentürk M, Sungur Ulke Z, et al. Effects of thoracic epidural anaesthesia on pulmonary venous admixture and oxygenation during one-lung ventilation. Acta Anaesthesiol Scand, 2007, 51(8): 1117-1122.
10. 王公明, 许华, 曾因明, 等. 胸段硬膜外阻滞复合异丙酚静脉全麻对单肺通气肺内分流的影响. 实用医学杂志, 2002, 18(9): 943-944.
11. 王剑, 李伟, 李毅, 等. 下胸段硬膜外阻滞在单肺通气期间对肺内分流的影响. 岭南急诊医学杂志, 2004, 9(4): 277-279.
12. 彭从斌, 林学正, 王军会, 等. 硬膜外阻滞对全麻单肺通气期间血液动力学及肺内分流的影响.中华麻醉学杂志, 2004.24(2): 148-149.
13. Garutti I, Cruz P, Olmedilla L, et al. Effects of thoracic epidural meperidine on arterial oxygenation during one-lung ventilation in thoracic surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth, 2003, 17(3): 302-305.
14. Von Dossow V, Welte M, Zaune U, et al. Thoracic epidural anesthesia combined with general anesthesia: the preferred anesthetic technique for thoracic surgery. Anesth Analg, 2001, 92(4): 848-854.
15. 陈鹏, 韩阳东, 王天元, 等. 艾司洛尔预防气管插管时的心血管反应. 白求恩医科大学学报, 2003, 26(3): 299-300.
16. Ishiyama T, Kashimoto S, Oguchi T, et al. Epidural ropivacaine anesthesia decreases the bispectral index during the awake phase and sevoflurane general anesthesia. Anesth Analg, 2005, 100(3): 728-732.
17. Slinger P, Shennib H, Wilson S. Postthoracotomy pulmonary function: a comparison of epidural versus intravenous meperidine infusions. J Cardiothorac Vasc Anesth, 1995, 9(2): 128-134.
18. 赵子良, 董庆龙. 全麻联合硬膜外阻滞与单纯全麻在胸科手术麻醉效果的比较. 实用医技杂志, 2006, 13(l1): 1904-1905.
19. 安珂, 董铁立, 王春亭. 单肺通气期问胸部硬膜外麻醉对肺内分流的影响. 实用医学进修杂志, 2004, 32(3): 174-176.
20. Bracco D, Noiseux N, Dubois MJ, et al. Epidural anesthesia improves outcome and resource use in cardiac surgery: a single-center study of a 1293-patient cohort. Heart Surg Forum, 2007, 10(6): E449-458.
21. Chow MY, Goh MH, Boey SK, et al. The effects of remifentanil and thoracic epidural on oxygenation and pulmonary shunt fraction during one-lung ventilation. J Cardiothorac Vasc Anesth, 2003, 17(1): 69-72.
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