环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的系统评价_《中国循证医学杂志》

作者：

许婷媛 , 吕柏宁 ,  彭华生 , 常彬宾

中国人民解放军成都军区总医院干部病房（成都 610083）;

关键词：

环磷腺苷葡胺慢性心力衰竭系统评价 Meta分析随机对照试验

DOI：

10.7507/1672-2531.20110237

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目的系统评价环磷腺苷葡胺（MAC）治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。
方法　计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（2011年第3期）、MEDLINE（1950～2011.3）、EMbase（1980～2011.3）、中国期刊全文数据库（1995～2011.3）、中国科技期刊全文数据库（1989～2011.3），并手工检索相关会议论文集及药厂资料等。按纳入与排除标准选择试验、提取资料并评价方法学质量后，采用RevMan 5.0 软件对数据进行Meta分析。
结果　共纳入17个RCT，合计1 281例患者，均为低质量研究。Meta分析结果显示：环磷腺苷葡胺+常规治疗组在升高左室射血分数［5.75，95%CI（3.61，7.89）］、提高每搏输出量［WMD=5.55，95%CI（3.71，7.38）］、提高E/A峰值［WMD=0.09，95%CI（0.05，0.14）］及改善6 分钟步行距离［WMD=43.52，95%CI（21.00，66.04）］方面均优于常规治疗组，而在提高心输出量［WMD=0.20，95%CI（–0.31，0.71）］和改善心率［WMD=0.64，95%CI（–7.49，8.77）］方面与常规治疗组比较差异无统计学意义。治疗期间环磷腺苷葡胺组未见明显不良反应或过敏反应的报道。
结论　现有临床研究表明，环磷腺苷葡胺能有效改善慢性心力衰竭患者的射血分数、每搏输出量、E/A峰值和6分钟步行距离，但由于纳入研究存在选择性偏倚和测量偏倚的高度可能性，势必影响结果的论证强度，因此期待更多高质量的随机双盲对照试验提供更高质量的证据。

引用本文： 许婷媛,吕柏宁,彭华生,常彬宾. 环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的系统评价. 中国循证医学杂志, 2011, 11(12): 1395-1401. doi: 10.7507/1672-2531.20110237 复制

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