SLIPA喉罩和气管插管应用于腹腔镜胆囊切除术气道管理安全性和有效性的Meta分析_《中国循证医学杂志》

作者：

李平 , 杜宇 ,  王健

四川大学华西第一医院麻醉科（成都 610041）;

关键词：

SLIPA喉罩气管插管腹腔镜胆囊切除术随机对照试验 Meta分析。

DOI：

10.7507/1672-2531.20120171

视频：

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目的　应用Meta分析方法评价SLIPA喉罩与气管插管（TT）在腹腔镜胆囊切除术中气道管理的安全性和有效性。
方法　计算机检索PubMed（1992.2～2012.2）、EMbase（1984～2012.2），MEDLINE（Ovid，1946～2012.2）、SCI（1992.2～2012.2）、CNKI（1992～2012.2）、CBM（2002～2012.2）和WanFang Data（1996～2012.2)，查找SLIPA喉罩和气管插管应用于腹腔镜胆囊切除术的随机对照试验，并进一步追溯所获文献的参考文献，查阅各种会议纪录、研究生论文等。按照纳入和排除标准，由2位研究人员独立选择文献、提取资料，并按照Cochrane 手册 5.0版的偏倚风险评估工具对纳入研究的方法学质量进行评价，然后采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。
结果　共纳入10个随机对照试验，664例患者。Meta分析结果显示：① 所有研究对象在术中均未发生反流误吸、通气不足等意外；② SLIPA组的拔管反应明显少于TT组［RR=0.14，95%CI（0.05，0.36），P lt;0.000 1］；③ SLIPA 组术后咽痛发生例数明显少于TT组［RR=0.15，95%CI（0.06，0.38），P lt;0.000 1］；④ 气腹形成后，二组气道峰压差异无统计学意义；⑤ 气腹形成后，SLIPA组呼气末 CO2 分压低于TT组［WMD= –1.09，95%CI（–1.70，–0.49），P=0.000 4］；⑥ 在血流动力学指标变化方面，TT组较SLIPA组波动明显，其差异均有统计学意义（P均 lt;0.05）。
结论　在腹腔镜胆囊切除术中，SLIPA喉罩是一种安全、有效的气道管理方式。受纳入研究的方法学质量和数量限制，上述结论尚需更多高质量研究加以验证。

引用本文： 李平,杜宇,王健. SLIPA喉罩和气管插管应用于腹腔镜胆囊切除术气道管理安全性和有效性的Meta分析. 中国循证医学杂志, 2012, 12(9): 1098-1104. doi: 10.7507/1672-2531.20120171 复制

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