虹膜定位波前引导的LASIK与标准LASIK比较治疗近视散光疗效的Meta分析_《中国循证医学杂志》

作者：

李岩 ¹ ,  成拾明 ² , 周霞 ² , 许玲 ²

1. 湖北医药学院附属东风医院（十堰 442000）；2. 湖北医药学院附属太和医院（十堰 442000）;

关键词：

虹膜定位波前引导 LASIK Meta分析系统评价随机对照试验

DOI：

10.7507/1672-2531.20130061

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目的　系统评价虹膜定位波前引导的LASIK（IR+WG LASIK）与标准LASIK比较治疗近视散光的疗效。
方法　计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2012年第2期）、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data，纳入IR+WG LASIK与标准LASIK治疗近视散光的随机和非随机同期对照试验，检索时限均从建库至2012年2月，文种限中、英文。由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究的方法学质量评价后，采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。
结果　最终纳入9篇文献，共3 903只眼。Meta分析结果显示，与标准LASIK组比较，IR+WG LASIK组术后裸眼视力≥1.0的患者比例更高［RR=1.03，95%CI（1.01，1.05），P=0.002］，术后较术前最佳矫正视力提高≥1行的患者比例更高［RR=1.75，95%CI（1.49，2.16），P lt;0.000 01］；术后高阶像差均方根（RMS）增加值［WMD= –0.16，95%CI（–0.21，–0.11），P lt;0.000 01］、术后球差RMS增加值［WMD= –0.05，95%CI（–0.11，0.00），P=0.07］及术后慧差RMS增加值［WMD= –0.15，95%CI（–0.23，–0.07），P=0.000 2］均更小，残余散光更小［WMD=0.14，95%CI（0.10，0.18），P lt;0.000 01］，眩光症状发生率更低［RR=0.27，95%CI（0.15，0.50），P lt;0.000 1］，患者主观满意度更高［RR=1.08，95%CI（1.04，1.13），P=0.000 3］。
结论　IR+WG LASIK较标准LASIK可更有效降低散光、降低术后高阶像差RMS及慧差RMS的增加量，获取更好的视觉质量（裸眼视力、最佳矫正视力等），从而提高患者满意度，但其长期疗效仍需进一步随访证实。

引用本文： 李岩,成拾明,周霞,许玲. 虹膜定位波前引导的LASIK与标准LASIK比较治疗近视散光疗效的Meta分析. 中国循证医学杂志, 2013, 13(3): 358-364. doi: 10.7507/1672-2531.20130061 复制

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