中国腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤疗效与费用比较的系统评价_《中国循证医学杂志》

作者：

赵冰封 ,  黄学桂 , 包旻 , 夏涛

安徽省妇幼保健院（合肥 230001）;

关键词：

腹腔镜手术开腹手术子宫肌瘤系统评价 Meta分析随机对照试验

DOI：

10.7507/1672-2531.20130079

视频：

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目的　系统评价腹腔镜手术（LM）与开腹手术（TAM）治疗中国人子宫肌瘤的疗效与费用。
方法　计算机检索Cochrane图书馆（2012年第4期）、PubMed、EMbase、CNKI、CBM 和WanFang Data，检索时限均为从建库至2012年9月，查找腹腔镜与开腹手术比较治疗中国人子宫肌瘤的随机对照试验，并追溯纳入文献的参考文献。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后，采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。
结果　最终纳入8个RCT，共1 000例中国患者。Meta分析结果显示：LM组在术后排气时间［WMD= –15.21，95%CI（–20.19，–10.24），P lt;0.000 01］和术后住院时间［WMD= –3.07，95%CI（–4.25，–1.90），P lt;0.000 01］方面均优于TAM组，两组差异有统计学意义。但LM组在手术时间［WMD=28.33，95%CI（18.07，38.59），P lt;0.000 01］和住院费用［WMD=2 028.87，95%CI（1 190.75，2 866.98），P lt;0.000 01］方面均次于TAM组，两组差异有统计学意义。最小成本法分析结果也显示，LM组的总体费用较TAM组高。两组在术中出血量方面，差异无统计学意义［WMD= –2.78，95%CI（–41.56，36.00），P=0.89］。
结论　本系统评价结果提示，LM较TAM术后恢复快且术后住院时间短，但手术时间较长且费用偏高，两组在术中出血量方面相当。由于纳入研究存在方法学缺陷和样本量较小，本研究结论尚需未来开展更多高质量的随机对照试验予以验证。

引用本文： 赵冰封,黄学桂,包旻,夏涛. 中国腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤疗效与费用比较的系统评价. 中国循证医学杂志, 2013, 13(4): 461-467. doi: 10.7507/1672-2531.20130079 复制

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