侯勇 , 王联发 , 纪勤炯 , 李华 , 周文兵 , 章帮助
  • 解放军第105医院心内科（合肥 230031）;
冠状动脉瘘 经皮冠脉介入术 循证治疗
10.7507/1672-2531.20130084
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摘要 全文 图表 参考文献 施引文献 补充材料

目的 　为1例初诊冠状动脉-肺动脉瘘患者循证制定治疗方案。
方法 　针对初诊冠状动脉-肺动脉瘘患者是否需要进行介入手术治疗的问题，计算机检索美国国家指南交换中心、The Cochrane Library、PubMed和MEDLINE，检索时限均从1990～2011年，获取并评价相关的系统评价、随机对照试验、临床对照试验及诊疗指南等最佳证据，并用于临床治疗。
结果 　共检出冠状动脉瘘治疗的临床指南1篇，不同相关问题的高质量证据文献3篇。结果显示经冠状动脉介入治疗是当前最佳治疗手段，根据所获证据和患者意愿，患者入院后即予完善相关检查，积极做好经冠状动脉介入手术前的准备。入院3天后选择性冠状动脉造影检查结果显示，患者右冠状动脉-肺动脉瘘及左冠状动脉回旋支多发左房微瘘，遂行右冠状动脉-肺动脉瘘经皮冠脉介入弹簧线圈栓塞术治疗，并获成功，术后口服拜阿司匹林肠溶片0.1 g/d抗血小板聚集治疗，预防血栓性疾病的发生。术中及术后5天住院观察均未出现相关并发症。
结论 　对有症状的冠状动脉-肺动脉瘘患者进行介入手术治疗是安全、有效的。

引用本文： 侯勇,王联发,纪勤炯,李华,周文兵,章帮助. 1例初诊冠状动脉-肺动脉瘘的循证治疗. 中国循证医学杂志, 2013, 13(4): 494-496. doi: 10.7507/1672-2531.20130084 复制

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