听性脑干反应在新生儿缺氧缺血性脑病的听力损害研究及预后判断中的应用_《中国循证医学杂志》

作者：

 姜舟 , 赵力立 , 宋葳

成都市妇女儿童中心医院新生儿科（成都 610091）;

关键词：

新生儿缺氧缺血性脑病听性脑干反应预后听力阈值

DOI：

10.7507/1672-2531.20130145

视频：

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目的　应用听性脑干反应（ABR）研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与患儿听力损害的关系并辅助判断脑病预后。
方法　前瞻性收集成都市妇女儿童中心医院新生儿科2006年1月～2008年6月住院确诊的HIE患儿，检测患儿的ABR并随访3年观察其预后，分析HIE严重程度与听力障碍严重程度的关系，以及听力障碍严重程度与预后的关系。统计分析采用SPSS 18.0软件，组间率的比较采用χ2检验。
结果　共纳入40例HIE患儿，80只耳，其中33例完成3年预后随访。结果显示：86.3%的HIE新生儿有听力障碍，以轻度听力障碍为主（40.0%）；中、重度HIE较轻度HIE患儿听力损害更重（连续校正χ2=7.383，P=0.007）。ABR结果显示：轻度HIE以Ⅰ波PL延长或分化不良为主，占78.1%；中-重度HIE以Ⅲ、Ⅴ波PL延长等中枢段异常为主，占95.8%。与听力阈值≤60 dB患儿比较，听力阈值 gt;60 dB患儿预后更差（Fisher确切概率P=0.001）。
结论　ABR反映出HIE严重程度与听力损害程度呈正相关，听力损害程度越重的患儿其预后越差，ABR可用于辅助判断新生儿HIE的预后。

引用本文： 姜舟,赵力立,宋葳. 听性脑干反应在新生儿缺氧缺血性脑病的听力损害研究及预后判断中的应用. 中国循证医学杂志, 2013, 13(7): 807-809. doi: 10.7507/1672-2531.20130145 复制

1.	Dickey EJ, Long SN, Hunt RW. Hypoxic ischemic encephalopathy-what can we learn from humans? J Vet Intern Med, 2011, 25(6): 1231-1240.
2.	Jiang ZD, Shao XM, Wilkinson AR. Brainstem auditory-evoked responses in full-term newborn infants with temporary low Apgar score. Acta Otolaryngol, 2005, 125(2): 163-168.
3.	Romero G, Méndez I, Tello A, et al. Auditory brainstem responses as a clinical evaluation tool in children after perinatal encephalopathy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2008, 72(2): 193-201.
4.	金汉珍, 黄德珉, 关希吉. 实用新生儿学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2003: 767-770.
5.	Meyer C, Witte J, Hildmann A, et al. Neonatal screening of hearing disorders in infants at risk: incidence, risk factors, and follow-up. Pediatrics, 1999, 104(4): 900-904.
6.	Park MS, Lee JH. Diagnostic potential of distortion product otoacoustic emissions in severe or profound sensorineural hearing loss. Acta Otolaryngol (Stockh), 1998, 118(4): 496-500.
7.	潘映辐. 临床诱发电位学. 第2版. 北京: 人民卫生出版社, 2002: 643-646.
8.	Stone JL, Calderon-Arnulphi M, Watson KS, et al. Brainstem auditory evoked potentials-a review and modified studies in healthy subjects. J Clin Neurophysiol, 2009, 26(3): 167-175.
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10.	湛月娥, 王丹, 许蔓春, 等. 脑干听觉诱发电位在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值.中国现代神经疾病杂志, 2006, 6(4): 271-274.

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