唑来膦酸联合放射治疗治疗恶性肿瘤骨转移的Meta分析_《中国循证医学杂志》

作者：

时红萍 ^1,2 , 张秋宁 ³ , 刘国庆 ² , 张质钢 ^1,2 , 王道英 ^1,2 , 刘小峰 ^1,2 ,  王小虎 ^1,2,3

1. 兰州大学循证医学中心（兰州 730000）；2. 兰州大学第一临床医学院（兰州 730000）；3. 甘肃省肿瘤医院（兰州 730050）;

关键词：

放射治疗唑来膦酸骨转移系统评价 Meta分析随机对照试验

DOI：

10.7507/1672-2531.20130152

视频：

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目的　系统评价唑来膦酸联合放射治疗（放疗）治疗恶性肿瘤骨转移的疗效和安全性。
方法　计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2012年第10期）和CBM、CNKI、VIP、WanFang Data，收集唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移的随机对照试验，检索时限均为建库至2012年10月，并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。
结果　纳入29个RCT，共2 061例患者。Meta分析结果显示：与单纯放疗组比较，唑来膦酸联合放疗组可改善治疗结束时控制疼痛有效率［OR=3.08，95%CI（2.30，4.12），P lt;0.000 01］、治疗结束2周后控制疼痛有效率［OR=3.39， 95%CI（2.52，4.56），P lt;0.000 01］、患者生活质量［OR=2.74，95%CI（1.66，4.52），P lt;0.000 01］和活动能力［OR=2.96， 95%CI（2.16，4.05），P lt;0.000 01］，并降低新生骨转移瘤发生率［OR=0.21，95%CI（0.10，0.45），P lt;0.000 1］和骨相关事件发生率［OR=0.17，95%CI（0.03，0.92），P=0.04］。在不良反应方面，唑来膦酸联合放疗组的发热［OR=11.92， 95%CI（6.31，22.48），P lt;0.000 01］和低钙血症［OR=8.82，95%CI（1.61，48.36），P=0.01］发生率明显增多。
结论　与单纯放疗相比，唑来膦酸联合放疗能明显缓解骨转移性疼痛，有效提高肿瘤患者的活动能力并改善生活质量，同时能有效减少新发骨转移及骨相关事件发生。

引用本文： 时红萍,张秋宁,刘国庆,张质钢,王道英,刘小峰,王小虎. 唑来膦酸联合放射治疗治疗恶性肿瘤骨转移的Meta分析. 中国循证医学杂志, 2013, 13(7): 858-867. doi: 10.7507/1672-2531.20130152 复制

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