国内铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物耐药机制的Meta分析_《中国循证医学杂志》

作者：

明德松 ^1,2 ,  邓勇 ³

1. 泉州医学高等专科学校（福建泉州 362000）；2. 福建医科大学附属泉州第一医院检验科（福建泉州 362000）；3. 江西省萍乡市第二人民医院感染科（江西萍乡 337000）;

关键词：

铜绿假单胞菌 DNA促旋酶 DNA拓扑异构酶主动泵出系统耐药 Meta分析

DOI：

10.7507/1672-2531.20130208

视频：

导出 下载 收藏 扫码 引用

摘要 全文 图表 视频 参考文献 施引文献 补充材料

目的　系统评价我国铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物的相关耐药机制。
方法　计算机检索CNKI、WanFang Data、CBM、VIP、PubMed、EMbase和The Cochrane Library数据库，检索时限均从建库至2012年12月，查找来自中国的有关铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物耐药机制研究的相关文献。按照纳入与排除标准筛选文献后，采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。
结果　共纳入19篇文献，合计723株耐喹诺酮类铜绿假单胞菌。统计分析结果显示：gyrA、gyrB、parC和parE基因检出率在淮河以北地区分别为88.0%、13.3%、31.4%和16.7%；在淮河以南地区分别为64.6%、50.0%、35.4%和11.5%。质粒介导的耐药基因aac（6’）-Ib-cr淮河以北地区检出率为0（0/66），淮河以南地区检出率则为39%（25/64），主动泵出系统表达率为68.1%。
结论　在我国，铜绿假单胞菌耐喹诺酮类药物的机制以gyrA基因突变为主，其主动泵出系统是重要的耐药机制，而DNA拓扑异构酶Ⅳ的异常及质粒介导的耐药是次要机制。

引用本文： 明德松,邓勇. 国内铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物耐药机制的Meta分析. 中国循证医学杂志, 2013, 13(10): 1215-1218. doi: 10.7507/1672-2531.20130208 复制

1.	许宏涛, 陶凤蓉, 梁玉珍, 等. 铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物耐药机制的研究. 中国感染与化疗杂志, 2007, 7(2): 92-95.
2.	魏殿军, 宋诗铎, 马全玲, 等. 泵抑制剂对耐喹诺酮类铜绿假单胞菌临床株作用的研究. 中国抗生素杂志, 2004, 28(8): 465-468.
3.	吕锦, 刘瑞康, 段晓晶, 等. 多重耐药铜绿假单胞菌外排泵基因表达与耐药表型和耐药程度的关系. 临床检验杂志, 2012, 30(7): 549-552.
4.	杨茁, 刘原, 张利侠, 等. 耐氟喹诺酮类铜绿假单胞菌GyrA的变异. 临床肺科杂志, 2011, 16(2): 170-172.
5.	高超, 胡明, 白华, 等. 铜绿假单胞菌对环丙沙星的抗药性和耐药性机制研究. 山东大学学报(医学版), 2011, 49(6): 38-45.
6.	吴玉红, 白丽霞, 杨虹. 临床常见的革兰阴性杆菌耐药情况及其aac(6’)-Ib-cr基因检测结果分析. 中国实验诊断学, 2012, 16(6): 1050-1052.
7.	熊薇, 孙自镛, 申正义. 铜绿假单胞菌的耐药性及其耐氟喹诺酮机制的研究. 中华医院感染学杂志, 2003, 13(3): 204-206.
8.	邵萍, 郭雪君, 倪培华, 等. 医院获得性肺炎的铜绿假单胞菌QRDR基因突变分析. 中国呼吸与危重监护杂志, 2009, 8(6): 539-543.
9.	陈茶, 黄彬, 陈利达, 等. 铜绿假单胞菌耐药性及质粒介导的耐环丙沙星分子机制研究. 中华医院感染学杂志, 2012, 22(16): 3444-3447.
10.	李学如, 贾文祥, 杨春, 等. 铜绿假单胞菌环丙沙星耐药株Ⅱ类拓扑异构酶基因突变的研究. 中国抗生素杂志, 2003, 28(3): 155-160.
11.	刘莉, 朱雯, 贾文祥, 等. 临床分离耐喹诺酮类铜绿假单胞菌gyrA基因单点突变研究. 中华微生物学和免疫学杂志, 2002, 22(4): 439-442.
12.	叶晓林, 王沼丹, 杨晓波. 铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物耐药作用的研究. 中国药业, 2010, 19(2): 20-22.
13.	赵廷坤, 凌保东, 周岐新, 等. 铜绿假单胞菌临床分离株gyrA基因突变与喹诺酮类药物耐药关系研究. 中国药房, 2006, 17(20): 1531-1533.
14.	宋世平, 黄春基, 张中奎, 等. 铜绿假单胞菌临床分离株gyrA基因突变与喹诺酮类耐药关系研究. 临床检验杂志, 2003, 21(1): 12-14.
15.	吴利先, 王国富, 卓超, 等. 重症监护病房铜绿假单胞菌的耐药性分析及其耐氟喹诺酮的分子机制研究. 中华医院感染学杂志, 2009, 19(4): 371-373.
16.	谭艳, 方治平, 宋晓红. 耐氟喹诺酮类铜绿假单胞菌gyrA及parC基因突变研究. 中国药理学通报, 2004, 20(8): 932-935.
17.	邱红, 胡礼仪, 彭涛, 等. gyrA和parC介导的铜绿假单胞菌对环丙沙星耐药机制研究. 国际检验医学杂志, 2011, 32(8): 831-833.
18.	蒋月婷, 黄松音, 吴爱武, 等. 耐喹诺酮类铜绿假单胞菌的耐药机制研究. 热带医学杂志, 2010, 7(7): 780-784.
19.	吴爱武, 蒋月婷, 卢启君. CIP耐药的铜绿假单胞菌两种分子耐药机制关系的研究. 中国微生态学杂志, 2008, 20(2): 131-134.
20.	Lee JK, Lee YS, Park YK, et al. Alterations in the GyrA and GyrB subunits of topoisomerase and the ParC and ParE subunits of topoisomerase in ciprofloxacinresistant clinical isolates of pseudomonas aeruginosa. Int J Antimicrob Agents, 2005, 25(4): 290-295.

1. 许宏涛, 陶凤蓉, 梁玉珍, 等. 铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物耐药机制的研究. 中国感染与化疗杂志, 2007, 7(2): 92-95.
2. 魏殿军, 宋诗铎, 马全玲, 等. 泵抑制剂对耐喹诺酮类铜绿假单胞菌临床株作用的研究. 中国抗生素杂志, 2004, 28(8): 465-468.
3. 吕锦, 刘瑞康, 段晓晶, 等. 多重耐药铜绿假单胞菌外排泵基因表达与耐药表型和耐药程度的关系. 临床检验杂志, 2012, 30(7): 549-552.
4. 杨茁, 刘原, 张利侠, 等. 耐氟喹诺酮类铜绿假单胞菌GyrA的变异. 临床肺科杂志, 2011, 16(2): 170-172.
5. 高超, 胡明, 白华, 等. 铜绿假单胞菌对环丙沙星的抗药性和耐药性机制研究. 山东大学学报(医学版), 2011, 49(6): 38-45.
6. 吴玉红, 白丽霞, 杨虹. 临床常见的革兰阴性杆菌耐药情况及其aac(6’)-Ib-cr基因检测结果分析. 中国实验诊断学, 2012, 16(6): 1050-1052.
7. 熊薇, 孙自镛, 申正义. 铜绿假单胞菌的耐药性及其耐氟喹诺酮机制的研究. 中华医院感染学杂志, 2003, 13(3): 204-206.
8. 邵萍, 郭雪君, 倪培华, 等. 医院获得性肺炎的铜绿假单胞菌QRDR基因突变分析. 中国呼吸与危重监护杂志, 2009, 8(6): 539-543.
9. 陈茶, 黄彬, 陈利达, 等. 铜绿假单胞菌耐药性及质粒介导的耐环丙沙星分子机制研究. 中华医院感染学杂志, 2012, 22(16): 3444-3447.
10. 李学如, 贾文祥, 杨春, 等. 铜绿假单胞菌环丙沙星耐药株Ⅱ类拓扑异构酶基因突变的研究. 中国抗生素杂志, 2003, 28(3): 155-160.
11. 刘莉, 朱雯, 贾文祥, 等. 临床分离耐喹诺酮类铜绿假单胞菌gyrA基因单点突变研究. 中华微生物学和免疫学杂志, 2002, 22(4): 439-442.
12. 叶晓林, 王沼丹, 杨晓波. 铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物耐药作用的研究. 中国药业, 2010, 19(2): 20-22.
13. 赵廷坤, 凌保东, 周岐新, 等. 铜绿假单胞菌临床分离株gyrA基因突变与喹诺酮类药物耐药关系研究. 中国药房, 2006, 17(20): 1531-1533.
14. 宋世平, 黄春基, 张中奎, 等. 铜绿假单胞菌临床分离株gyrA基因突变与喹诺酮类耐药关系研究. 临床检验杂志, 2003, 21(1): 12-14.
15. 吴利先, 王国富, 卓超, 等. 重症监护病房铜绿假单胞菌的耐药性分析及其耐氟喹诺酮的分子机制研究. 中华医院感染学杂志, 2009, 19(4): 371-373.
16. 谭艳, 方治平, 宋晓红. 耐氟喹诺酮类铜绿假单胞菌gyrA及parC基因突变研究. 中国药理学通报, 2004, 20(8): 932-935.
17. 邱红, 胡礼仪, 彭涛, 等. gyrA和parC介导的铜绿假单胞菌对环丙沙星耐药机制研究. 国际检验医学杂志, 2011, 32(8): 831-833.
18. 蒋月婷, 黄松音, 吴爱武, 等. 耐喹诺酮类铜绿假单胞菌的耐药机制研究. 热带医学杂志, 2010, 7(7): 780-784.
19. 吴爱武, 蒋月婷, 卢启君. CIP耐药的铜绿假单胞菌两种分子耐药机制关系的研究. 中国微生态学杂志, 2008, 20(2): 131-134.
20. Lee JK, Lee YS, Park YK, et al. Alterations in the GyrA and GyrB subunits of topoisomerase and the ParC and ParE subunits of topoisomerase in ciprofloxacinresistant clinical isolates of pseudomonas aeruginosa. Int J Antimicrob Agents, 2005, 25(4): 290-295.

上一篇
表皮细胞因子61基因多态性与食管癌易感性的Meta分析
下一篇
高能聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效的Meta分析

《中国循证医学杂志》

国内铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物耐药机制的Meta分析

摘要 全文 图表 视频 参考文献 施引文献 补充材料

上一篇

下一篇

Format

Content

《中国循证医学杂志》

国内铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物耐药机制的Meta分析

摘要 全文 图表 视频 参考文献 施引文献 补充材料

上一篇

下一篇

Format

Content

摘要全文图表视频参考文献施引文献补充材料