GRADE在系统评价中应用的必要性及注意事项_《中国循证医学杂志》

作者：

陈耀龙 ¹ , 姚亮 ¹ , Susan Norris ² , 杜亮 ³ , 陈昊 ⁴ , 曾宪涛 ⁵ , 毛智 ⁶ ,  杨克虎 ¹

1. 兰州大学循证医学中心/GRADE中国中心，兰州大学基础医学院（兰州 730000）2. 世界卫生组织指南评审委员会秘书处（日内瓦）；3. 四川大学华西医院中国循证医学中心（成都 610041）4. 南京中医药大学第二临床医学院（南京 210000）；5. 湖北医药学院附属太和医院口腔科/循证医学中心（湖北十堰 441000）6. 解放军总医院（北京 100853）;

关键词：

GRADE 证据分级系统评价

DOI：

10.7507/1672-2531.20130240

视频：

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本文通过具体实例分析了为何需要在系统评价中应用GRADE分级的原因，以及在使用过程中可能存在的误区与注意事项，主要包括：如何区分指南和系统评价中GRADE的不同应用，如何确定总的证据质量分级，是否应对单个研究进行分级，RCT和观察性研究分级的差异，分级条目权重的考虑，升降级级数的考虑和可能影响GRADE分级结果的因素，以期为正确理解和应用GRADE分级提供一定参考。

引用本文： 陈耀龙,姚亮,Susan Norris,杜亮,陈昊,曾宪涛,毛智,杨克虎. GRADE在系统评价中应用的必要性及注意事项. 中国循证医学杂志, 2013, 13(12): 1401-1404. doi: 10.7507/1672-2531.20130240 复制

1.	杨克虎. 循证医学. 北京: 人民卫生出版社, 2007.
2.	杨克虎. 系统评价指导手册. 北京: 人民卫生出版社, 2010.
3.	Guyatt GH, Oxman AD, Kunz R, et al. GRADE guidelines 6. Rating the quality of evidence-imprecision. J Clin Epidemiol, 2011, 64(12): 1283-1293.
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7.	赵阳, 王倩, 臧彬. 多巴胺与去甲肾上腺素治疗感染性休克疗效比较的系统评价. 中国循证医学杂志, 2012, 12(6): 679-685.
8.	唐轶洋, 张兴安, 阳婷婷, 等. 舒芬太尼与芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛的系统评价. 中国循证医学杂志, 2012, 12(12): 1489-1496.
9.	赵媛, 王燕, 徐旭东, 等. 太极拳运动对老年人平衡功能和跌倒预防效果的Meta分析. 中国循证医学杂志, 2013, 13(3): 339-345.
10.	Balshem H, Helfand M, Schünemann HJ, et al. GRADE guidelines: 3. Rating the quality of evidence. J Clin Epidemiol, 2011, 64(4): 401-406.
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14.	Guyatt G, Oxman AD, Kunz R, et al. GRADE guidelines: 7. Rating the quality of evidence-inconsistency. J Clin Epidemiol, 2011, 64(4): 383-394.
15.	Guyatt GH, Oxman AD, Kunz R, et al. What is "quality of evidence" and why is it important to clinicians? BMJ, 2008, 336(7651): 995-998.
16.	. 曾宪涛, 冷卫东, 李胜, 等. 如何正确理解及使用GRADE系统. 中国循证医学杂志, 2011, 11(9): 985-990.
17.	Mao Z, Zhang L, Chen Y, et al. GRADE outcomes or studies: how to use the GRADE approach correctly? Int Orthop, 2013, 37(3): 553.
18.	. Savović J, Jones HE, Altman DG, et al. Influence of reported study design characteristics on intervention effect estimates from randomized, controlled trials. Ann Intern Med, 2012, 157(6): 429-438.

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5. 李远发, 余乔, 於文丽, 等. 霉酚酸酯与环磷酰胺比较治疗狼疮性肾炎的系统评价. 中国循证医学杂志, 2011, 11(7): 826-834.
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8. 唐轶洋, 张兴安, 阳婷婷, 等. 舒芬太尼与芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛的系统评价. 中国循证医学杂志, 2012, 12(12): 1489-1496.
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18. . Savović J, Jones HE, Altman DG, et al. Influence of reported study design characteristics on intervention effect estimates from randomized, controlled trials. Ann Intern Med, 2012, 157(6): 429-438.

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