目的:探討脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者的手術切除與脊柱穩(wěn)定性重建的適應證與效果。方法：2003年4月至2008年4月，收治了脊柱轉(zhuǎn)移癌患者32例。腫瘤轉(zhuǎn)移部位:胸椎轉(zhuǎn)移22例，腰椎轉(zhuǎn)移7例，頸椎轉(zhuǎn)移3例。男性13例，女性19例。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受損者27例，其中完全癱瘓者7例，不完全癱瘓者20例。全組患者均做了椎體切除、內(nèi)固定術或后路椎板切除、椎管減壓內(nèi)固定術或前后路聯(lián)合行360°脊椎切除固定一期重建脊柱穩(wěn)定性。觀察術后局部疼痛緩解，神經(jīng)功能恢復及脊柱穩(wěn)定性情況。結果：隨訪時間為6～60個月，32例患者中，30例術后痛疼得到緩解。27例有神經(jīng)功能損害的患者中，25例術后麻痹癥狀改善。3例完全癱瘓的患者中，2例在減壓術后ASIA分級提高了1~2個等級。術后影像學提示脊柱序列和椎間高度恢復。術后存活1年以上的患者22例，約占患者總數(shù)的69%。結論：外科切除與重建治療轉(zhuǎn)移癌所致椎體塌陷或不穩(wěn)定造成嚴重的神經(jīng)損害或機械性脊柱痛疼的外科療效肯定，能夠增加脊椎穩(wěn)定性，提高生存質(zhì)量。
引用本文： 張智,葉永杰,鄭佳壯,康小平. 外科切除與重建治療脊柱轉(zhuǎn)移腫瘤. 華西醫(yī)學, 2009, 24(1): 90-93. doi: 復制
版權信息： ?四川大學華西醫(yī)院華西期刊社《華西醫(yī)學》版權所有，未經(jīng)授權不得轉(zhuǎn)載、改編
| 1. | Weigel B，Maghsudi M，Neumann C，et al.Surgical management of symptomatic spinal metastases.Postoperative outcome and quality of life[J].Spine，1999，24:2240-2246.. |
| 2. | FeizErfan I，Rhines LD，Weinberg JS.The role of surgery in the management of metastatic spinal tumors[J].Semin Oncol，2008，35（2）:108-117.. |
| 3. | Fujimaki Y，Tsuchiya H，Kawahara N，et al.Surgical treatment for metastatic bone tumor[J].Clin Calcium，2006，16（4）:647-654.. |
| 4. | Manabe J，Kawaguchi N，Matsumoto S，et al.Surgical treatment of bone metastasis:indications and outcomes[J].Int J Clin Oncol，2005，10（2）:103-111.. |
| 5. | Bilsky MH，Boakye M，Collignon F，et al.Operative management of metastatic and malignant primary subaxial cervical tumors[J].J Neurosurg Spine，2005，2（3）:256-264.. |
| 6. | Chen YJ，Hsu HC，Chen KH，et al.Transpedicular partial corpectomy without anterior vertebral reconstruction in thoracic spinal metastases[J].Spine，2007 Oct 15；32（22）:E6236.. |
| 7. | 劉忠軍，黨耕町，馬慶軍，等.脊柱腫瘤的全脊椎切除術及脊柱穩(wěn)定性重建[J].中華骨科雜志，2001，21（11）:646-649.. |
| 8. | Vrionis FD，Small J.Surgical management of metastatic spinal neoplasms[J].Neurosurg Focus，2003，15（5）:E12.. |
| 9. | Tomita K，Kawahara N，Kobayashi T，et al.Surgical strategy for spinal metastases[J].Spine，2001，26:298-306.. |
| 10. | Boriani S，Biagini R，De Iure F，et al.En bloc resections of bone tumors of the thoracolumbar spine.A preliminary report on 29 patients[J].Spine，1996，21（16）:1927-1931. |
- 1. Weigel B，Maghsudi M，Neumann C，et al.Surgical management of symptomatic spinal metastases.Postoperative outcome and quality of life[J].Spine，1999，24:2240-2246..
- 2. FeizErfan I，Rhines LD，Weinberg JS.The role of surgery in the management of metastatic spinal tumors[J].Semin Oncol，2008，35（2）:108-117..
- 3. Fujimaki Y，Tsuchiya H，Kawahara N，et al.Surgical treatment for metastatic bone tumor[J].Clin Calcium，2006，16（4）:647-654..
- 4. Manabe J，Kawaguchi N，Matsumoto S，et al.Surgical treatment of bone metastasis:indications and outcomes[J].Int J Clin Oncol，2005，10（2）:103-111..
- 5. Bilsky MH，Boakye M，Collignon F，et al.Operative management of metastatic and malignant primary subaxial cervical tumors[J].J Neurosurg Spine，2005，2（3）:256-264..
- 6. Chen YJ，Hsu HC，Chen KH，et al.Transpedicular partial corpectomy without anterior vertebral reconstruction in thoracic spinal metastases[J].Spine，2007 Oct 15；32（22）:E6236..
- 7. 劉忠軍，黨耕町，馬慶軍，等.脊柱腫瘤的全脊椎切除術及脊柱穩(wěn)定性重建[J].中華骨科雜志，2001，21（11）:646-649..
- 8. Vrionis FD，Small J.Surgical management of metastatic spinal neoplasms[J].Neurosurg Focus，2003，15（5）:E12..
- 9. Tomita K，Kawahara N，Kobayashi T，et al.Surgical strategy for spinal metastases[J].Spine，2001，26:298-306..
- 10. Boriani S，Biagini R，De Iure F，et al.En bloc resections of bone tumors of the thoracolumbar spine.A preliminary report on 29 patients[J].Spine，1996，21（16）:1927-1931.