• 1.廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽外科（廣西南寧 530021）;;
  • 2.廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院超聲診斷科（廣西南寧 530021）;

目的 　通過(guò)建立不同體積供肝的大鼠肝移植模型，探索邊緣性體積供肝大小的適宜范圍，為研究小肝綜合征的發(fā)病機(jī)理及防治措施提供一種易于復(fù)制的小動(dòng)物模型。
方法 　將192只大鼠隨機(jī)分為全肝移植組、半肝移植組、小體積供肝移植組及超小體積供肝移植組，每組48只，分別建立全肝、半肝、小體積供肝和超小體積供肝的大鼠肝移植模型。移植術(shù)后，4組各抽取24只大鼠用于觀察存活率；抽取12只大鼠于移植術(shù)前，移植術(shù)后5、15、30、45及60min測(cè)定門(mén)靜脈壓力；另12只大鼠于術(shù)后24h測(cè)定谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）水平。
結(jié)果 　全肝移植組的7d累積生存率為100% （24/24），半肝移植組為87.5% （21/24），小體積供肝移植組為37.5%（9/24），超小體積供肝移植組均于術(shù)后48h內(nèi)死亡。全肝移植組術(shù)中開(kāi)放門(mén)靜脈后，60min內(nèi)其門(mén)靜脈壓力穩(wěn)定；半肝移植組大鼠在開(kāi)放門(mén)靜脈后，其門(mén)脈壓力雖有小幅升高，但仍保持相對(duì)穩(wěn)定；而小體積供肝移植組和超小體積供肝移植組開(kāi)放門(mén)靜脈后，其門(mén)靜脈壓力均顯著升高，15min時(shí)均達(dá)到高峰，之后該2組的門(mén)靜脈壓力開(kāi)始回落，至45～60min時(shí)逐漸穩(wěn)定。供肝的體積大小與開(kāi)放門(mén)靜脈后5 （r=-0.942）、15 （r=-0.947）、30 （r=-0.900）、45 （r=-0.825）和60min （r=-0.705）時(shí)的門(mén)靜脈壓力均呈負(fù)相關(guān)關(guān)系（P＜0.001）。肝移植術(shù)后24 h，全肝移植組和半肝移植組ALT水平均低于小體積供肝移植組及超小體積供肝移植組（P＜0.05），且小體積供肝移植組ALT水平低于超小體積供肝移植組（P＜0.05）。供肝體積的大小與大鼠移植術(shù)后的ALT水平呈負(fù)相關(guān)關(guān)系（r=-0.685，
P＜0.001）。
結(jié)論 　大鼠部分肝移植模型中，供肝與受體標(biāo)準(zhǔn)肝臟體積比（GV/SLV）的安全界限為50%，GV/SLV為30%～35%的供肝可視為邊緣性體積供肝，小于30%的供肝可視為超小體積供肝。

引用本文： 盧景寧,彭民浩,楊紅,肖開(kāi)銀,陳濱. 大鼠邊緣性體積供肝肝移植模型的實(shí)驗(yàn)研究△. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2013, 20(12): 1352-1357. doi: 復(fù)制

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