• 江蘇省南通市第三人民醫(yī)院肝膽外科（江蘇南通 226000）;

目的 　探討白試驗在肝切除手術中檢測漏膽的價值。
方法 　筆者所在醫(yī)院2008年1月至2013年1月期間在肝切除手術中采用白試驗聯(lián)合干紗布擦拭法檢測漏膽56例。即在肝切除手術操作末期，用干紗布擦拭法確認無漏膽后，經(jīng)膽囊管或左右肝管插管注入5%無菌脂肪乳劑10～30mL，同時用手阻斷遠端膽總管。觀察肝切除手術創(chuàng)面的白色液體滲出情況，對滲出白色液體處予以間斷縫合。重復操作，至斷面無白色液體滲出為止。
結果 　56例患者經(jīng)術中檢測，發(fā)現(xiàn)漏膽17例（漏膽檢出率為30.4%），每例發(fā)現(xiàn)漏膽1～6處（平均2.9處），術中均予以確切縫合以關閉漏膽處，且重復試驗操作，證實均再無漏膽。術后發(fā)生漏膽2例（3.6%），經(jīng)相應治療后痊愈出院。全部患者出院后均隨訪3～6個月（平均3.8個月），無膈下積液或膈下感染病例發(fā)生。
結論 　術中白試驗能夠發(fā)現(xiàn)漏膽的精確部位，不會污染肝切除手術創(chuàng)面，并能夠無限次地重復試驗，值得臨床推廣。

引用本文： 王建新,蔡衛(wèi)華,肖旭,王衛(wèi)兵,陳駿,蔡邢峰. 術中白試驗在肝切除術中肝斷面漏膽檢測中的應用. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(12): 1407-1409. doi: 復制

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