• 陜西省中醫(yī)醫(yī)院血管病介入科(陜西西安 710002);

目的  總結(jié)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)(TIPS)治療未合并肝癌的門靜脈高壓癥患者行脾切除術(shù)后反復(fù)上消化道出血的療效。
方法  對未合并肝癌或膽管癌的門靜脈高壓癥合并上消化道大出血患者行脾切除術(shù)后復(fù)發(fā)出血患者行TIPS術(shù)治療,并隨訪1~5年(平均3.2年)的資料進(jìn)行總結(jié)與分析。
結(jié)果  36例脾切除術(shù)后再出血者行TIPS術(shù), 手術(shù)均獲成功,圍手術(shù)期死亡率為2.78%(1/36),死亡原因是肝性腦病。隨訪期間患者術(shù)后再次復(fù)發(fā)出血率為5.71%(2/35)。
結(jié)論  TIPS對脾切除治療門靜脈高壓癥后反復(fù)出血病例的效果良好。

引用本文: 王崇寶,劉亞民. TIPS在脾切除治療門靜脈高壓癥后反復(fù)出血病例中的臨床應(yīng)用. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2013, 20(1): 37-38. doi: 復(fù)制

1. 李志偉, 王洪波, 王永剛, 等. 脾切除賁門周圍血管離斷術(shù)治療470例門靜脈高壓癥療效分析[J]. 傳染病信息, 2008, 21(6):350-352, 358 .
2. 馮留順, 尹國鋒, 李捷, 等. 脾切除加賁門周圍血管縫扎術(shù)治療門靜脈高壓征消化道出血80 例[J]. 實用醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 27(3):475-476.
3. 賈林, 張美華. 肝性腦病的定義、命名、診斷和定量標(biāo)準(zhǔn)修訂方案的新進(jìn)展[J]. 世界華人消化雜志, 2003, 11(12):2008-2010.
4. 丁兆武, 高憲平, 劉偉偉. 脾切除加斷流術(shù)后門靜脈血栓形成的原因及防治[J]. 中國實用醫(yī)刊, 2008, 35(11):60-61.
5. 孫勇偉, 吳志勇, 陳治平, 等. 肝硬化門靜脈高壓脾切除后免疫功能狀況[J]. 中華肝膽外科雜志, 2000, 6(5):344-345..
6. 李昊, 韓國宏, 殷占新, 等. 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)治療肝癌合并門靜脈高壓的臨床研究[J]. 中華消化雜志, 2010, 30(5):293-295.
7. Kochar N, Tripathi D, McAvoy NC, et al. Bleeding ectopic varicesin cirrhosis:the role of transjugular intrahapatic portosystcmic stent shunts[J]. Aliment Pharmacoi Ther, 2008, 28(3):294-303.
8. 房殿春, 陳磊. 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)治療門靜脈高壓癥[J]. 中華肝臟病雜志, 2009, 4(17):244-246.
9. Darcy MD, Zuckerman DA, Picus D, et al. Evaluation of risk, factors for development of encepalopathy after transjugular. intrahepatic portosystemic shunt placement[J]. Radiology, 1993, 189(6):227-230.
10. 褚建國, 孫曉麗, 樸龍孫, 等. 門靜脈左支分流降低術(shù)后肝性腦病的臨床研究[J]. 中華肝臟病雜志, 2002, 10(6):437-440.
  1. 1. 李志偉, 王洪波, 王永剛, 等. 脾切除賁門周圍血管離斷術(shù)治療470例門靜脈高壓癥療效分析[J]. 傳染病信息, 2008, 21(6):350-352, 358 .
  2. 2. 馮留順, 尹國鋒, 李捷, 等. 脾切除加賁門周圍血管縫扎術(shù)治療門靜脈高壓征消化道出血80 例[J]. 實用醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 27(3):475-476.
  3. 3. 賈林, 張美華. 肝性腦病的定義、命名、診斷和定量標(biāo)準(zhǔn)修訂方案的新進(jìn)展[J]. 世界華人消化雜志, 2003, 11(12):2008-2010.
  4. 4. 丁兆武, 高憲平, 劉偉偉. 脾切除加斷流術(shù)后門靜脈血栓形成的原因及防治[J]. 中國實用醫(yī)刊, 2008, 35(11):60-61.
  5. 5. 孫勇偉, 吳志勇, 陳治平, 等. 肝硬化門靜脈高壓脾切除后免疫功能狀況[J]. 中華肝膽外科雜志, 2000, 6(5):344-345..
  6. 6. 李昊, 韓國宏, 殷占新, 等. 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)治療肝癌合并門靜脈高壓的臨床研究[J]. 中華消化雜志, 2010, 30(5):293-295.
  7. 7. Kochar N, Tripathi D, McAvoy NC, et al. Bleeding ectopic varicesin cirrhosis:the role of transjugular intrahapatic portosystcmic stent shunts[J]. Aliment Pharmacoi Ther, 2008, 28(3):294-303.
  8. 8. 房殿春, 陳磊. 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)治療門靜脈高壓癥[J]. 中華肝臟病雜志, 2009, 4(17):244-246.
  9. 9. Darcy MD, Zuckerman DA, Picus D, et al. Evaluation of risk, factors for development of encepalopathy after transjugular. intrahepatic portosystemic shunt placement[J]. Radiology, 1993, 189(6):227-230.
  10. 10. 褚建國, 孫曉麗, 樸龍孫, 等. 門靜脈左支分流降低術(shù)后肝性腦病的臨床研究[J]. 中華肝臟病雜志, 2002, 10(6):437-440.