• 成都軍區(qū)總醫(yī)院全軍普通外科中心（四川成都 610083）;

目的探討吲哚氰綠清除試驗(yàn)與Child-Pugh肝功能分級在術(shù)前評估肝臟儲備功能的價值。方法選擇我院2009年10月至2011年2月期間的103例肝癌肝切除患者為對象，手術(shù)前測定ICG 15 min潴留率（ICGR15），并評估肝纖維化百分比，對手術(shù)前、后肝功能進(jìn)行Child-Pugh分級，分析三者之間的關(guān)系。結(jié)果隨著肝功能級別的升高，肝纖維化百分比逐漸升高，在ChildPugh A、B、C分級間兩兩比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P lt;0.05)。ICGR15與肝纖維化百分比呈直線相關(guān)趨勢(rs=0.960，P lt;0.05)。術(shù)后ChildPugh分級由A級變?yōu)锽級或由B級變?yōu)镃級的患者術(shù)前ICGR15值均明顯高于術(shù)前、術(shù)后Child-Pugh分級不變的患者(P lt;0.05)。結(jié)論聯(lián)合ICGR15和Child-Pugh分級能提高術(shù)前對于肝臟儲備功能評估的準(zhǔn)確性。

引用本文： 羅皓,王瑞豐,陳濤,林燕,屈琳琳,田伏洲. 吲哚氰綠測定與Child-Pugh分級在肝儲備評估中的價值. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2011, 18(12): 1314-1316. doi: 復(fù)制

1. 羅皓, 湯禮軍, 汪濤, 等. 預(yù)存糖原對肝部分切除術(shù)中熱缺血再灌注損傷的保護(hù)作用 [J]. 中國循證醫(yī)學(xué)雜志, 2009, 9(12): 12851287.
2. 項燦宏, 呂文平, 董家鴻. 肝切除前肝臟儲備功能的評估 [J]. 中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展, 2011, 14(3): 208211.
3. 楊建國, 李奇志. 門靜脈高壓癥患者術(shù)前肝功能儲備的相關(guān)因素分析 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2005, 12(6): 616617.
4. 陸森, 黃新立, 李相成, 等. 吲哚氰綠清除試驗(yàn)在半肝切除術(shù)中應(yīng)用的價值 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2010, 17(6): 543546.
5. 張珂, 蔣力, 穆毅, 等. 吲哚氰綠試驗(yàn)聯(lián)合血栓彈力圖補(bǔ)充ChildPugh分級在評估門脈高壓手術(shù)患者肝儲備功能中的應(yīng)用 [J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 26(9): 14751478.
6. 李哲夫, 陳孝平. 肝臟儲備功能的檢測方法及意義 [J]. 中華肝膽外科雜志, 2006, 12(10): 714716.
7. 朱穎煒, 龔鐳, 范麗, 等. 纖溶酶原激活物抑制劑1在肝纖維化組織中的表達(dá)及意義 [J]. 江蘇醫(yī)藥, 2011, 37(5): 559561.
8. 杜正貴, 李波, 馮曦, 等. 脈搏染料光密度法吲哚氰綠排泄試驗(yàn)對評價肝癌切除術(shù)后肝功能不全的價值 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2009, 16(2): 133136.
9. Faybik P, Hetz H. Plasma disappearance rate of indocyanine green in liver dysfunction [J]. Transplant Proc, 2006, 38(3): 801802.
10. 黃瑩瑩, 孫劍勇. 肝細(xì)胞生長因子與肝纖維化關(guān)系研究進(jìn)展 [J]. 醫(yī)學(xué)綜述, 2011, 17(6): 825827.
11. 王偉靜, 謝青. 抗肝纖維化治療的研究進(jìn)展 [J]. 肝臟, 2011, 16(1): 6567.
12. 梁鵬, 尹杰, 王璇, 等. 血清γ球蛋白評價肝臟儲備功能的臨床研究 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2008, 15(4): 274277.
13. 袁繼麗, 劉成海, 趙長青. 肝硬化ChildPugh評分的相關(guān)因素分析 [J]. 臨床肝膽病雜志, 2011, 27(3): 270272.
14. 任貴兵, 錢崇寬, 趙端儀, 等. D山梨醇清除率法補(bǔ)充吲哚氰綠潴留率和ChildPugh分級評估肝儲備功能 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2008, 15(4): 271273.
15. Vauthey JN, Pawlik TM, Ribero D, et al. Chemotherapy regimen predicts steatohepatitis and an increase in 90day mortality after surgery for hepatic colorectal metastases [J]. Clin Oncol, 2006, 24(13): 20652072.
16. 范上達(dá), 吳陽. 肝癌的外科治療－香港經(jīng)驗(yàn) [J]. 肝膽外科雜志, 1998, 6(5): 264267.
17. 戴朝六. 肝臟儲備功能的評估 [J]. 中國實(shí)用外科雜志, 2005, 25(12): 708710.
18. 錢剛, 吳寶靈, 余海濱, 等. 肝臟儲備功能檢測在肝硬化診療中的臨床應(yīng)用 [J]. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué), 2009, 10(1): 2224.
19. 秦凱, 聶雙發(fā), 曾勇. 血清γ球蛋白與ChildPugh肝功能分級在肝臟儲備功能評估中的價值 [J]. 西部醫(yī)學(xué), 2011, 23(2): 342344.
20. 吳曉峰, 李相成, 張峰, 等. 結(jié)合吲哚氰綠清除試驗(yàn)的決策樹評估肝癌切除術(shù)患者肝儲備功能臨床應(yīng)用 [J]. 南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版), 2012, 30(12): 17841787.
21. Makuuchi M, Kokudo N, Arii S, et al. Development of evidencebased clinical guidelines for the diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma in Japan [J]. Hepatol Res, 2008, 38(1): 3751.
22. 幕內(nèi)雅敏, 高山忠利. 肝臟外科要點(diǎn)與盲點(diǎn) [M]. 第2版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2010: 9899.
23. 董家鴻, 鄭樹森, 陳孝平, 等. 肝切除術(shù)前肝臟儲備功能評估的專家共識(2011版) [J]. 中華消化外科雜志, 2011, 10(1): 2025.
  1. 1. 羅皓, 湯禮軍, 汪濤, 等. 預(yù)存糖原對肝部分切除術(shù)中熱缺血再灌注損傷的保護(hù)作用 [J]. 中國循證醫(yī)學(xué)雜志, 2009, 9(12): 12851287.
  2. 2. 項燦宏, 呂文平, 董家鴻. 肝切除前肝臟儲備功能的評估 [J]. 中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展, 2011, 14(3): 208211.
  3. 3. 楊建國, 李奇志. 門靜脈高壓癥患者術(shù)前肝功能儲備的相關(guān)因素分析 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2005, 12(6): 616617.
  4. 4. 陸森, 黃新立, 李相成, 等. 吲哚氰綠清除試驗(yàn)在半肝切除術(shù)中應(yīng)用的價值 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2010, 17(6): 543546.
  5. 5. 張珂, 蔣力, 穆毅, 等. 吲哚氰綠試驗(yàn)聯(lián)合血栓彈力圖補(bǔ)充ChildPugh分級在評估門脈高壓手術(shù)患者肝儲備功能中的應(yīng)用 [J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 26(9): 14751478.
  6. 6. 李哲夫, 陳孝平. 肝臟儲備功能的檢測方法及意義 [J]. 中華肝膽外科雜志, 2006, 12(10): 714716.
  7. 7. 朱穎煒, 龔鐳, 范麗, 等. 纖溶酶原激活物抑制劑1在肝纖維化組織中的表達(dá)及意義 [J]. 江蘇醫(yī)藥, 2011, 37(5): 559561.
  8. 8. 杜正貴, 李波, 馮曦, 等. 脈搏染料光密度法吲哚氰綠排泄試驗(yàn)對評價肝癌切除術(shù)后肝功能不全的價值 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2009, 16(2): 133136.
  9. 9. Faybik P, Hetz H. Plasma disappearance rate of indocyanine green in liver dysfunction [J]. Transplant Proc, 2006, 38(3): 801802.
  10. 10. 黃瑩瑩, 孫劍勇. 肝細(xì)胞生長因子與肝纖維化關(guān)系研究進(jìn)展 [J]. 醫(yī)學(xué)綜述, 2011, 17(6): 825827.
  11. 11. 王偉靜, 謝青. 抗肝纖維化治療的研究進(jìn)展 [J]. 肝臟, 2011, 16(1): 6567.
  12. 12. 梁鵬, 尹杰, 王璇, 等. 血清γ球蛋白評價肝臟儲備功能的臨床研究 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2008, 15(4): 274277.
  13. 13. 袁繼麗, 劉成海, 趙長青. 肝硬化ChildPugh評分的相關(guān)因素分析 [J]. 臨床肝膽病雜志, 2011, 27(3): 270272.
  14. 14. 任貴兵, 錢崇寬, 趙端儀, 等. D山梨醇清除率法補(bǔ)充吲哚氰綠潴留率和ChildPugh分級評估肝儲備功能 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2008, 15(4): 271273.
  15. 15. Vauthey JN, Pawlik TM, Ribero D, et al. Chemotherapy regimen predicts steatohepatitis and an increase in 90day mortality after surgery for hepatic colorectal metastases [J]. Clin Oncol, 2006, 24(13): 20652072.
  16. 16. 范上達(dá), 吳陽. 肝癌的外科治療－香港經(jīng)驗(yàn) [J]. 肝膽外科雜志, 1998, 6(5): 264267.
  17. 17. 戴朝六. 肝臟儲備功能的評估 [J]. 中國實(shí)用外科雜志, 2005, 25(12): 708710.
  18. 18. 錢剛, 吳寶靈, 余海濱, 等. 肝臟儲備功能檢測在肝硬化診療中的臨床應(yīng)用 [J]. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué), 2009, 10(1): 2224.
  19. 19. 秦凱, 聶雙發(fā), 曾勇. 血清γ球蛋白與ChildPugh肝功能分級在肝臟儲備功能評估中的價值 [J]. 西部醫(yī)學(xué), 2011, 23(2): 342344.
  20. 20. 吳曉峰, 李相成, 張峰, 等. 結(jié)合吲哚氰綠清除試驗(yàn)的決策樹評估肝癌切除術(shù)患者肝儲備功能臨床應(yīng)用 [J]. 南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版), 2012, 30(12): 17841787.
  21. 21. Makuuchi M, Kokudo N, Arii S, et al. Development of evidencebased clinical guidelines for the diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma in Japan [J]. Hepatol Res, 2008, 38(1): 3751.
  22. 22. 幕內(nèi)雅敏, 高山忠利. 肝臟外科要點(diǎn)與盲點(diǎn) [M]. 第2版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2010: 9899.
  23. 23. 董家鴻, 鄭樹森, 陳孝平, 等. 肝切除術(shù)前肝臟儲備功能評估的專家共識(2011版) [J]. 中華消化外科雜志, 2011, 10(1): 2025.