• 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院肛腸科(遼寧沈陽 110032);

目的觀察吻合器痔上黏膜環(huán)形切除釘合術(shù)(procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH)治療老年女性患者直腸前突的臨床療效。方法回顧性分析我科2004年10月至2010年8月期間經(jīng)PPH治療的63例老年女性直腸前突患者的手術(shù)經(jīng)過及術(shù)后療效。結(jié)果本組63例患者手術(shù)均順利，手術(shù)時(shí)間13～35 min (平均21 min)，住院時(shí)間3～7 d (平均5 d)，無直腸陰道瘺、肛周膿腫等并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后2周均行肛門指診，2例有輕度炎癥，給予對癥治療1周后炎癥消失。3例吻合釘未完全脫凈，少量殘留，給予取出殘釘后不適癥狀消失。術(shù)后隨訪0.5～5年（平均3年），隨訪率為95.24%(60/63),臨床癥狀完全消失61例，治愈率為96.83%； 癥狀好轉(zhuǎn)2例，對好轉(zhuǎn)的2例行排糞造影檢查，前突均明顯減輕，且便秘癥狀較前有所緩解。結(jié)論P(yáng)PH治療老年女性直腸前突安全、有效，便秘癥狀緩解明顯，是一種適合臨床應(yīng)用的手術(shù)方式。

引用本文： 袁鵬,李春雨,王墨飛. 吻合器痔上黏膜環(huán)形切除釘合術(shù)治療老年女性直腸前突63例. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2011, 18(12): 1317-1318. doi: 復(fù)制

1. 韓旭, 王智勇, 郝保東. 直腸前突的治療進(jìn)展 [J]. 中國民康醫(yī)學(xué), 2008, 20(24): 29862987.
2. 鄧高里. 直腸前突癥手術(shù)方式述評 [J]. 浙江創(chuàng)傷外科, 2010, 15(1): 13.
3. 李敏, 唐學(xué)貴, 吳至久, 等. 直腸前突手術(shù)治療進(jìn)展 [J]. 川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2007, 22(1): 6871.
4. 張東銘. 盆底與肛門病學(xué) [M]. 貴陽: 貴州科技出版社, 2000: 302304.
5. 張有生, 李春雨. 實(shí)用肛腸外科學(xué) [M]. 北京: 人民軍醫(yī)出版社, 2009: 152.
6. 國家中醫(yī)藥管理局. 中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)·中醫(yī)肛腸科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn) [M]. 南京: 南京大學(xué)出版社, 1994: 136.
7. 丁義江. 盆底疾病的診治進(jìn)展 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2010, 17(2): 109111.
8. Petersen S, Hellmich G, Schuster A, et al. Stapled transanal rectal resection under laparoscopic surveillance for rectocele and concomitant enterocele [J]. Dis Colon Rectum, 2006, 49(5): 685689.
9. 李鳳霞, 張立濤, 陳志仁. 老年女性直腸前突合并直腸內(nèi)脫垂118例的治療體會 [J]. 中國老年學(xué)雜志, 2007, 27(9): 898899.
10. 張光發(fā), 林麗妍, 林麗云. 痔上黏膜環(huán)行切除釘合術(shù)治療直腸前突65例 [J]. 第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào), 2009, 30(3): 239.
11. 翁立平, 季利江. PPH治療直腸前突所致出口梗阻型便秘的臨床研究 [J]. 結(jié)直腸肛門外科, 2010, 16(1): 1013.
12. 林友彬, 楊中權(quán). STARR手術(shù)在直腸前突治療中的應(yīng)用 [J]. 結(jié)直腸肛門外科, 2009, 15(3): 165166.
13. 林樹森, 李春雨. 痔上黏膜環(huán)切術(shù)加芍倍注射術(shù)治療中重度直腸前突的療效觀察 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2011, 18(4): 426427.
14. 李家付. PPH術(shù)+直腸前壁加固治療直腸前突的臨床觀察 [J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2009, 30(1): 4647.
15. 賀平, 曹吉勛, 李東平, 等. PPH治療直腸前突的臨床運(yùn)用及相關(guān)技術(shù)探討 [J]. 大腸肛門病外科雜志, 2003, 9(增刊): 42.
16. Renzi A, Talento P, Giardiello C, et al. Stapled transanal rectal resection (STARR) by a new dedicated device for the surgical treatment of obstructed defaecation syndrome caused by rectal intussusception and rectocele: early results of a multicenter prospective study [J]. Int J Colorectal Dis, 2008, 23(10): 9991005.
  1. 1. 韓旭, 王智勇, 郝保東. 直腸前突的治療進(jìn)展 [J]. 中國民康醫(yī)學(xué), 2008, 20(24): 29862987.
  2. 2. 鄧高里. 直腸前突癥手術(shù)方式述評 [J]. 浙江創(chuàng)傷外科, 2010, 15(1): 13.
  3. 3. 李敏, 唐學(xué)貴, 吳至久, 等. 直腸前突手術(shù)治療進(jìn)展 [J]. 川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2007, 22(1): 6871.
  4. 4. 張東銘. 盆底與肛門病學(xué) [M]. 貴陽: 貴州科技出版社, 2000: 302304.
  5. 5. 張有生, 李春雨. 實(shí)用肛腸外科學(xué) [M]. 北京: 人民軍醫(yī)出版社, 2009: 152.
  6. 6. 國家中醫(yī)藥管理局. 中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)·中醫(yī)肛腸科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn) [M]. 南京: 南京大學(xué)出版社, 1994: 136.
  7. 7. 丁義江. 盆底疾病的診治進(jìn)展 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2010, 17(2): 109111.
  8. 8. Petersen S, Hellmich G, Schuster A, et al. Stapled transanal rectal resection under laparoscopic surveillance for rectocele and concomitant enterocele [J]. Dis Colon Rectum, 2006, 49(5): 685689.
  9. 9. 李鳳霞, 張立濤, 陳志仁. 老年女性直腸前突合并直腸內(nèi)脫垂118例的治療體會 [J]. 中國老年學(xué)雜志, 2007, 27(9): 898899.
  10. 10. 張光發(fā), 林麗妍, 林麗云. 痔上黏膜環(huán)行切除釘合術(shù)治療直腸前突65例 [J]. 第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào), 2009, 30(3): 239.
  11. 11. 翁立平, 季利江. PPH治療直腸前突所致出口梗阻型便秘的臨床研究 [J]. 結(jié)直腸肛門外科, 2010, 16(1): 1013.
  12. 12. 林友彬, 楊中權(quán). STARR手術(shù)在直腸前突治療中的應(yīng)用 [J]. 結(jié)直腸肛門外科, 2009, 15(3): 165166.
  13. 13. 林樹森, 李春雨. 痔上黏膜環(huán)切術(shù)加芍倍注射術(shù)治療中重度直腸前突的療效觀察 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2011, 18(4): 426427.
  14. 14. 李家付. PPH術(shù)+直腸前壁加固治療直腸前突的臨床觀察 [J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2009, 30(1): 4647.
  15. 15. 賀平, 曹吉勛, 李東平, 等. PPH治療直腸前突的臨床運(yùn)用及相關(guān)技術(shù)探討 [J]. 大腸肛門病外科雜志, 2003, 9(增刊): 42.
  16. 16. Renzi A, Talento P, Giardiello C, et al. Stapled transanal rectal resection (STARR) by a new dedicated device for the surgical treatment of obstructed defaecation syndrome caused by rectal intussusception and rectocele: early results of a multicenter prospective study [J]. Int J Colorectal Dis, 2008, 23(10): 9991005.