• 1.四川省廣漢市人民醫(yī)院CT室(廣漢 618300);;
  • 2.四川省科學(xué)城醫(yī)院放射科(綿陽 621900);

目的 探討CT分級診斷對急性胰腺炎臨床治療的價值。方法 2003~2009年期間在四川省廣漢市人民醫(yī)院確診的急性胰腺炎患者518例,均進行CT掃描,除有造影劑禁忌證者行平掃外,均行增強掃描。 2名放射科醫(yī)師分析圖像,對疾病嚴重程度進行CT分級,并與臨床分級及治療預(yù)后進行對比研究。結(jié)果 518例中,CT分級情況為: A級9例、B級66例、C級105例、D級147例和E級191例。 A、B級病例均經(jīng)保守支持治療后痊愈; C級病例中,保守治療后除2例病情有反復(fù)外,其余均痊愈; 94例手術(shù)病例及23例死亡病例均發(fā)生在D級及E級中。結(jié)論 急性胰腺炎CT分級能直觀反映病變范圍、程度及病程變化,與臨床嚴重程度分級相關(guān)性好。

引用本文: 葉健,莫顯斌. CT分級診斷在急性胰腺炎臨床治療中的價值. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2010, 17(12): 1322-1325. doi: 復(fù)制

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