• 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院普通外科(遼寧大連 116011);

目的  探討老年胃癌臨床特點及外科治療方法。
方法  檢索有關(guān)文獻(xiàn)并分析老年胃癌患者的病理生理特點及其手術(shù)治療的可行性和策略。
結(jié)果  老年胃癌患者合并癥多,但大多數(shù)可耐受胃癌手術(shù)并能取得良好的手術(shù)治療效果。
結(jié)論  年齡因素不是老年胃癌手術(shù)的禁忌證,處理好老年患者的合并癥、防控并發(fā)癥和采取適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式可以取得良好的治療效果。

引用本文: 王正林,胡祥. 老年胃癌特點及手術(shù)治療進(jìn)展. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2010, 17(1): 37-39. doi: 復(fù)制

1. Alexander HR, Turnbull AD, Salamone J, et al. Upper abdominal cancer surgery in the very elderly [J]. J Surg Oncol,1991; 47(2): 8286.
2. Derby SE. Ageism in cancer care of the elderly [J]. Oncol Nurs Forum, 1991; 18(5): 921926.
3. Koruda MJ, Sheldon GF. Surgery in the aged [J]. Adv Surg, 1991; 24: 293331.
4. Buxbaum JL, Schwartz AJ. Perianesthetic consideration for the elderly patient [J]. Surg Clin North Am, 1994; 74(1): 4161.
5. 翟剛, 李強(qiáng), 張計平. 老年胃癌患者圍手術(shù)期治療體會 [J]. 腫瘤研究與臨床, 2003; 15(2): 115116.
6. 朱建平, 張宗明, 陳以安, 等. 80歲以上老年人外科疾病的圍手術(shù)期處理 [J]. 實用老年醫(yī)學(xué), 2006; 20(2): 123125.
7. Bandoh T, Isoyama T, Toyoshima H. Total gastrectomy for gastric cancer in the elderly [J]. Surgery, 1991; 109(2): 136142.
8. Rohde H, Bauer P, Stutzer H, et al. Proximal compared with distal adenocarcinoma of the stomach: Differences and consequences [J]. Br J Surg, 1991; 78(10): 12421248.
9. 秦新裕, 劉鳳林. 老年胃癌的特點和手術(shù)治療 [J]. 臨床外科雜志, 2008; 16(4): 220221.
10. Gretschel S, EstevezSchwarz L, Hunerbein M, et al. Gastric cancer surgery in elderly patients [J]. World J Surg, 2006; 30(8): 14681474.
11. 王玉亮, 陳凜. 胃癌患者 T淋巴細(xì)胞亞群檢測的臨床意義 [J]. 醫(yī)藥論壇雜志, 2007; 28(13): 45.
12. Maehara Y, Oshiro T, Oiwa H, et al. Gastric carcinoma in patients over 70 years of age [J]. Br J Surg, 1995; 82(1): 102105.
13. 崔巍, 吳偉主, 汪聞夕, 等. 70 歲以上老年胃癌全胃切除回顧分析 [J]. 實用老年醫(yī)學(xué), 2004; 18(2): 9495.
14. 尹浩然. 老年胃癌診治中的若干關(guān)鍵問題 [J]. 老年醫(yī)學(xué)與保健, 2004; 10(3): 135137.
15. 薛建元, 尹浩然, 朱正綱, 等. 高齡老年胃癌的外科治療 [J]. 中國腫瘤臨床, 2000; 27(5): 352355.
16. 朱錦德, 呂晰亮, 吳春曉, 等. 225 例老年胃癌臨床及術(shù)后并發(fā)癥分析 [J]. 臨床外科雜志, 2000; 8(1): 2124.
17. Sasako M, Sano T, Yamamoto S, et al. D2 lymphadenectomy alone or with paraaortic nodal dissection for gastric cancer [J]. N Engl J Med, 2008; 359(5): 453462.
18. Kunisaki C, Akiyama H, Nomura M, et al. Comparison of surgical results of D2 versus D3 gastrectomy (paraaortic lymph node dissection) for advanced gastric carcinoma: a multiinstitutional study [J]. Ann Surg Oncol, 2006; 13(5): 659667.
19. Eguchi T, Takahashi Y, Ikarashi M, et al. Is extended lymph node dissection necessary for gastric cancer in elderly patients? [J]. Eur J Surg, 2000; 166(12): 949953.
20. 陳志新, 張波. 胃癌綜合治療現(xiàn)狀及展望 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2008; 15(1): 7173.
21. 何運勝, 姜淮蕪. 進(jìn)展期胃癌多模式治療的研究進(jìn)展 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2008; 15(1): 3135.
22. 陳永寧. 384例胃次全切除術(shù)后殘胃病變分析 [J]. 廣西醫(yī)學(xué), 2004; 26(2): 225226.
23. 顧榮民, 陳環(huán)球, 明學(xué)志. 9例根治性遠(yuǎn)端胃切除術(shù)后胃癱臨床分析 [J]. 江蘇醫(yī)藥雜志, 2004; 30(7): 549.
24. 劉統(tǒng)成, 詹文華, 汪建平, 等. 胃癌根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的研究 [J]. 中華胃腸外科雜志, 2002; 5(1): 2023.
25. 黃昌明, 張祥福, 盧輝山, 等. 老年人胃癌姑息性手術(shù)的療效評價 [J]. 中華老年醫(yī)學(xué)雜志, 2002; 21(1): 6364.
26. 賈輝, 許林. 80歲以上老年食道、賁門癌的外科治療 [J]. 實用老年醫(yī)學(xué), 2006; 20(4): 278279.
27. 魯修明, 孫立波, 舒振波, 等. 70 歲以上老年胃癌患者術(shù)后早期停止胃腸減壓恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng)的臨床觀察 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2009; 16(1): 87.
  1. 1. Alexander HR, Turnbull AD, Salamone J, et al. Upper abdominal cancer surgery in the very elderly [J]. J Surg Oncol,1991; 47(2): 8286.
  2. 2. Derby SE. Ageism in cancer care of the elderly [J]. Oncol Nurs Forum, 1991; 18(5): 921926.
  3. 3. Koruda MJ, Sheldon GF. Surgery in the aged [J]. Adv Surg, 1991; 24: 293331.
  4. 4. Buxbaum JL, Schwartz AJ. Perianesthetic consideration for the elderly patient [J]. Surg Clin North Am, 1994; 74(1): 4161.
  5. 5. 翟剛, 李強(qiáng), 張計平. 老年胃癌患者圍手術(shù)期治療體會 [J]. 腫瘤研究與臨床, 2003; 15(2): 115116.
  6. 6. 朱建平, 張宗明, 陳以安, 等. 80歲以上老年人外科疾病的圍手術(shù)期處理 [J]. 實用老年醫(yī)學(xué), 2006; 20(2): 123125.
  7. 7. Bandoh T, Isoyama T, Toyoshima H. Total gastrectomy for gastric cancer in the elderly [J]. Surgery, 1991; 109(2): 136142.
  8. 8. Rohde H, Bauer P, Stutzer H, et al. Proximal compared with distal adenocarcinoma of the stomach: Differences and consequences [J]. Br J Surg, 1991; 78(10): 12421248.
  9. 9. 秦新裕, 劉鳳林. 老年胃癌的特點和手術(shù)治療 [J]. 臨床外科雜志, 2008; 16(4): 220221.
  10. 10. Gretschel S, EstevezSchwarz L, Hunerbein M, et al. Gastric cancer surgery in elderly patients [J]. World J Surg, 2006; 30(8): 14681474.
  11. 11. 王玉亮, 陳凜. 胃癌患者 T淋巴細(xì)胞亞群檢測的臨床意義 [J]. 醫(yī)藥論壇雜志, 2007; 28(13): 45.
  12. 12. Maehara Y, Oshiro T, Oiwa H, et al. Gastric carcinoma in patients over 70 years of age [J]. Br J Surg, 1995; 82(1): 102105.
  13. 13. 崔巍, 吳偉主, 汪聞夕, 等. 70 歲以上老年胃癌全胃切除回顧分析 [J]. 實用老年醫(yī)學(xué), 2004; 18(2): 9495.
  14. 14. 尹浩然. 老年胃癌診治中的若干關(guān)鍵問題 [J]. 老年醫(yī)學(xué)與保健, 2004; 10(3): 135137.
  15. 15. 薛建元, 尹浩然, 朱正綱, 等. 高齡老年胃癌的外科治療 [J]. 中國腫瘤臨床, 2000; 27(5): 352355.
  16. 16. 朱錦德, 呂晰亮, 吳春曉, 等. 225 例老年胃癌臨床及術(shù)后并發(fā)癥分析 [J]. 臨床外科雜志, 2000; 8(1): 2124.
  17. 17. Sasako M, Sano T, Yamamoto S, et al. D2 lymphadenectomy alone or with paraaortic nodal dissection for gastric cancer [J]. N Engl J Med, 2008; 359(5): 453462.
  18. 18. Kunisaki C, Akiyama H, Nomura M, et al. Comparison of surgical results of D2 versus D3 gastrectomy (paraaortic lymph node dissection) for advanced gastric carcinoma: a multiinstitutional study [J]. Ann Surg Oncol, 2006; 13(5): 659667.
  19. 19. Eguchi T, Takahashi Y, Ikarashi M, et al. Is extended lymph node dissection necessary for gastric cancer in elderly patients? [J]. Eur J Surg, 2000; 166(12): 949953.
  20. 20. 陳志新, 張波. 胃癌綜合治療現(xiàn)狀及展望 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2008; 15(1): 7173.
  21. 21. 何運勝, 姜淮蕪. 進(jìn)展期胃癌多模式治療的研究進(jìn)展 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2008; 15(1): 3135.
  22. 22. 陳永寧. 384例胃次全切除術(shù)后殘胃病變分析 [J]. 廣西醫(yī)學(xué), 2004; 26(2): 225226.
  23. 23. 顧榮民, 陳環(huán)球, 明學(xué)志. 9例根治性遠(yuǎn)端胃切除術(shù)后胃癱臨床分析 [J]. 江蘇醫(yī)藥雜志, 2004; 30(7): 549.
  24. 24. 劉統(tǒng)成, 詹文華, 汪建平, 等. 胃癌根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的研究 [J]. 中華胃腸外科雜志, 2002; 5(1): 2023.
  25. 25. 黃昌明, 張祥福, 盧輝山, 等. 老年人胃癌姑息性手術(shù)的療效評價 [J]. 中華老年醫(yī)學(xué)雜志, 2002; 21(1): 6364.
  26. 26. 賈輝, 許林. 80歲以上老年食道、賁門癌的外科治療 [J]. 實用老年醫(yī)學(xué), 2006; 20(4): 278279.
  27. 27. 魯修明, 孫立波, 舒振波, 等. 70 歲以上老年胃癌患者術(shù)后早期停止胃腸減壓恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng)的臨床觀察 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2009; 16(1): 87.