• 1.四川大學(xué)華西醫(yī)院肛腸外科（成都610041）;;
  • 2.四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院（成都610041）;

目的 探討多學(xué)科協(xié)作（multi-disciplinary team, MDT）診治模式下，結(jié)直腸癌患者術(shù)前輔助檢查的應(yīng)用情況。
方法 回顧性研究2006年11月至2007年6月期間，四川大學(xué)華西醫(yī)院肛腸外科專業(yè)組收治的結(jié)直腸癌患者的臨床資料，分析目前結(jié)直腸癌臨床上術(shù)前輔助檢查項目的應(yīng)用情況和關(guān)系。
結(jié)果 本研究共納入438例患者，男260例，女178例。結(jié)直腸癌患者術(shù)前輔助檢查2～16項，平均檢查10.61項，標準差為1.43。對術(shù)前檢查進行相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)，肺功能檢測與血型〔相關(guān)系數(shù)（ r ）=0.161， P =0.001〕、腫瘤標記物（ r =0.118， P = 0.014） 、胸部X片（ r =0.113， P =0.018）及常規(guī)心電圖（ r =0.198， P =0.000）呈正相關(guān)，而與免疫及應(yīng)激反應(yīng)檢查呈負相關(guān)（ r =-0.106， P =0.027）。免疫及應(yīng)激反應(yīng)檢查與腹部CT檢查（r=0.151， P =0.001） 及腔內(nèi)超聲呈正相關(guān)（ r = 0.330 ， P =0.000）。采用單因素分析，腫瘤部位（ P =0.012）和手術(shù)方式（ P =0.004）對檢查項目數(shù)均有明顯影響。
結(jié)論 結(jié)直腸腫瘤外科的術(shù)前輔助檢查主要可分為術(shù)前常規(guī)檢查、腫瘤相關(guān)檢查和重要臟器功能檢查，并能初步設(shè)定術(shù)前輔助檢查的三等級套餐，這將可能有助于完善術(shù)前評估水平，提高醫(yī)療質(zhì)量。

引用本文： 汪曉東,呂東昊,曾天芳,劉丹,張璐,李立. 多學(xué)科協(xié)作診治模式下結(jié)直腸癌術(shù)前輔助檢查系統(tǒng)的臨床應(yīng)用初步探索. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2009, 16(1): 70-74. doi: 復(fù)制

1. Huh JW, Park YA, Jung EJ, et al . Accuracy of endorectal ultrasonography and computed tomography for restaging rectal cancer after preoperative chemoradiation [Ｊ] . J Am Coll Surg, 2008; 207(1)： 7.
2. de Haas RJ, Wicherts DA, Flores E, et al . R1 resection by necessity for colorectal liver metastases: is it still a contraindication to surgery? [Ｊ] . Ann Surg, 2008; 248(4)： 626.
3. Low G, Tho LM, Leen E, et al . The role of imaging in the pre-operative staging and post-operative follow-up of rectal cancer [Ｊ] . Surgeon, 2008; 6(4)： 222.
4. Leu M, Reilly M, Czene K. Evaluation of bias in familial risk estimates: a study of common cancers using Swedish population-based registers [Ｊ] . J Natl Cancer Inst， 2008; 100(18)： 1318.
5. 劉展， 汪曉東， 李立. 在結(jié)直腸癌領(lǐng)域引入多學(xué)科協(xié)作管理模式的現(xiàn)狀 [Ｊ] . 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2007； 14(1) ∶ 114.
6. 呂東昊， 汪曉東， 陽川華， 等.結(jié)直腸腫瘤多學(xué)科協(xié)作診治模式的數(shù)據(jù)庫初期建設(shè)現(xiàn)狀 [Ｊ] . 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2007； 14(6)： 713.
7. 汪曉東， 王文憑， 李立. Cr-POSSUM評分系統(tǒng)在臨床中的應(yīng)用現(xiàn)狀 [Ｊ] . 四川醫(yī)學(xué)， 2008； 29(7)： 934.
8. 汪曉東， 李立. 結(jié)直腸腫瘤多學(xué)科協(xié)作診治模式的數(shù)據(jù)體系構(gòu)建與運作策略 [Ｊ] . 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2007； 14 (4)： 474 9 NCCN Clinic Practice Guidelines in Oncology for Rectal Cancer (V.2.2008) http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/PDF/rectal.pdf.
9. Gollub MJ, Schwartz LH, Akhurst T. Update on colorectal cancer imaging [Ｊ] . Radiol Clin North Am, 2007; 45(1)： 85.
  1. 1. Huh JW, Park YA, Jung EJ, et al . Accuracy of endorectal ultrasonography and computed tomography for restaging rectal cancer after preoperative chemoradiation [Ｊ] . J Am Coll Surg, 2008; 207(1)： 7.
  2. 2. de Haas RJ, Wicherts DA, Flores E, et al . R1 resection by necessity for colorectal liver metastases: is it still a contraindication to surgery? [Ｊ] . Ann Surg, 2008; 248(4)： 626.
  3. 3. Low G, Tho LM, Leen E, et al . The role of imaging in the pre-operative staging and post-operative follow-up of rectal cancer [Ｊ] . Surgeon, 2008; 6(4)： 222.
  4. 4. Leu M, Reilly M, Czene K. Evaluation of bias in familial risk estimates: a study of common cancers using Swedish population-based registers [Ｊ] . J Natl Cancer Inst， 2008; 100(18)： 1318.
  5. 5. 劉展， 汪曉東， 李立. 在結(jié)直腸癌領(lǐng)域引入多學(xué)科協(xié)作管理模式的現(xiàn)狀 [Ｊ] . 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2007； 14(1) ∶ 114.
  6. 6. 呂東昊， 汪曉東， 陽川華， 等.結(jié)直腸腫瘤多學(xué)科協(xié)作診治模式的數(shù)據(jù)庫初期建設(shè)現(xiàn)狀 [Ｊ] . 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2007； 14(6)： 713.
  7. 7. 汪曉東， 王文憑， 李立. Cr-POSSUM評分系統(tǒng)在臨床中的應(yīng)用現(xiàn)狀 [Ｊ] . 四川醫(yī)學(xué)， 2008； 29(7)： 934.
  8. 8. 汪曉東， 李立. 結(jié)直腸腫瘤多學(xué)科協(xié)作診治模式的數(shù)據(jù)體系構(gòu)建與運作策略 [Ｊ] . 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2007； 14 (4)： 474 9 NCCN Clinic Practice Guidelines in Oncology for Rectal Cancer (V.2.2008) http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/PDF/rectal.pdf.
  9. 9. Gollub MJ, Schwartz LH, Akhurst T. Update on colorectal cancer imaging [Ｊ] . Radiol Clin North Am, 2007; 45(1)： 85.