• 甘肅省定西市人民醫(yī)院外三科(定西743000);

目的   探討老年低位直腸癌經(jīng)肛門局部切除后加放、化療的臨床意義。
方法  對18例年齡≥65歲,腫瘤距肛緣≤6 cm且經(jīng)病理證實但拒絕Miles術(shù)的直腸癌患者行經(jīng)肛門局部切除; 于術(shù)后1個月給予放療(總劑量50 Gy); 化療: 亞葉酸鈣200 mg、5-FU 400 mg/m2,第1次于術(shù)后第1~5 d,每3~4周重復1次,共3~6次。
結(jié)果  全部病例無手術(shù)死亡,術(shù)后均有良好的肛門功能。16例獲隨訪,隨訪5年,其中3例局部復發(fā),拒絕再次手術(shù),給予放、化療。死亡12例,其中2例死于遠處轉(zhuǎn)移,10例死于其他因素。本組患者1年生存率為77.8%(14/18),5年生存率為38.9%(7/18)。
結(jié)論  對老年低位直腸癌拒絕Miles術(shù)的患者行經(jīng)肛門局部切除加放、化療,療效確切,可提高患者生活質(zhì)量,延長生存期。

引用本文: 孫利國,劉小敏,馬真金. 老年低位直腸癌經(jīng)肛門局部切除加放化療療效觀察. 中國普外基礎與臨床雜志, 2007, 14(6): 646-647. doi: 復制

1.   郭建平, 孔令言, 孔剛, 等. 高齡低位直腸癌局部切除加放療的保肛治療 [J]. 嶺南現(xiàn)代臨床外科, 2001; 1(2)∶92.
2.  Coco C, Magistrelli P, Granone P, et al. Conservative surgery for early cancer of the distal rectum [J]. Dis Colon Rectum, 1992; 35(2)∶131.
3.  姚宏偉, 萬選廉, 黃珊君. 經(jīng)肛門切除治療低位直腸癌 [J]. 中國實用外科雜志, 2003; 23(5)∶299.
4.  Morson BC, Bussey HJ, Samoorian S. Policy of local excision for early cancer of the colorectum [J]. Gut, 1977; 18(12)∶1045.
5.  陳玉澤, 于洪, 王輝. 直腸癌經(jīng)肛門局部切除術(shù)83例臨床分析 [J]. 中國實用外科雜志, 2004; 24(1)∶61.
6.  蔡三軍主編. 結(jié)直腸肛管癌 [M]. 第1版. 北京: 北京大學醫(yī)學出版社, 2006∶102.
7.  劉寶善. 直腸癌施行保留肛門括約肌功能手術(shù)的理論基礎 [J]. 中國實用外科雜志, 1999; 19(6)∶376.
8.  汪建平. 直腸癌的保功能手術(shù) [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2005; 12(1)∶1.
9.  王峰, 韓方海, 馬百柱, 等. 中低位直腸癌保留肛門括約肌手術(shù)與經(jīng)腹會陰切除術(shù)的比較分析 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2006; 13(2)∶211.
10.  Bailey HR, Huval WV, Max E, et al. Local excision of carcinoma of the rectum for cure [J]. Surgery, 1992; 111(5)∶555.
11.  李立. 結(jié)直腸癌外科應用技術(shù)的規(guī)范與創(chuàng)新(八) [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2007; 14(2)∶221.
12.  羅斌, 王文治. 直腸癌的局部切除治療 [J]. 北京醫(yī)科大學學報, 1998; 20(6)∶576.
13.  曹志新, 楊傳永. 高齡結(jié)、直腸癌患者的外科治療 [J]. 中國實用外科雜志, 2000; 20(9)∶545.
  1. 1.   郭建平, 孔令言, 孔剛, 等. 高齡低位直腸癌局部切除加放療的保肛治療 [J]. 嶺南現(xiàn)代臨床外科, 2001; 1(2)∶92.
  2. 2.  Coco C, Magistrelli P, Granone P, et al. Conservative surgery for early cancer of the distal rectum [J]. Dis Colon Rectum, 1992; 35(2)∶131.
  3. 3.  姚宏偉, 萬選廉, 黃珊君. 經(jīng)肛門切除治療低位直腸癌 [J]. 中國實用外科雜志, 2003; 23(5)∶299.
  4. 4.  Morson BC, Bussey HJ, Samoorian S. Policy of local excision for early cancer of the colorectum [J]. Gut, 1977; 18(12)∶1045.
  5. 5.  陳玉澤, 于洪, 王輝. 直腸癌經(jīng)肛門局部切除術(shù)83例臨床分析 [J]. 中國實用外科雜志, 2004; 24(1)∶61.
  6. 6.  蔡三軍主編. 結(jié)直腸肛管癌 [M]. 第1版. 北京: 北京大學醫(yī)學出版社, 2006∶102.
  7. 7.  劉寶善. 直腸癌施行保留肛門括約肌功能手術(shù)的理論基礎 [J]. 中國實用外科雜志, 1999; 19(6)∶376.
  8. 8.  汪建平. 直腸癌的保功能手術(shù) [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2005; 12(1)∶1.
  9. 9.  王峰, 韓方海, 馬百柱, 等. 中低位直腸癌保留肛門括約肌手術(shù)與經(jīng)腹會陰切除術(shù)的比較分析 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2006; 13(2)∶211.
  10. 10.  Bailey HR, Huval WV, Max E, et al. Local excision of carcinoma of the rectum for cure [J]. Surgery, 1992; 111(5)∶555.
  11. 11.  李立. 結(jié)直腸癌外科應用技術(shù)的規(guī)范與創(chuàng)新(八) [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2007; 14(2)∶221.
  12. 12.  羅斌, 王文治. 直腸癌的局部切除治療 [J]. 北京醫(yī)科大學學報, 1998; 20(6)∶576.
  13. 13.  曹志新, 楊傳永. 高齡結(jié)、直腸癌患者的外科治療 [J]. 中國實用外科雜志, 2000; 20(9)∶545.