目的 探討實(shí)時(shí)超聲造影檢測(cè)和診斷體積較小原發(fā)性肝癌的價(jià)值。
方法 分析353例共378個(gè)經(jīng)臨床和病理檢查證實(shí)的直徑≤3 cm的原發(fā)性肝癌的超聲造影表現(xiàn)，包括造影的增強(qiáng)時(shí)相和增強(qiáng)方式，并與病理類型相比較。
結(jié)果 所有原發(fā)性肝癌中96.6%（365/378）的病灶動(dòng)脈相顯示增強(qiáng)，其中 317(83.9%)個(gè)病灶增強(qiáng)早于肝實(shí)質(zhì),48(12.7%)個(gè)病灶增強(qiáng)與肝實(shí)質(zhì)同步； 增強(qiáng)方式中329(87.0%)個(gè)病灶呈整體增強(qiáng)，35(9.3%)個(gè)呈斑片狀增強(qiáng)，14(3.7%)個(gè)病灶呈環(huán)狀增強(qiáng)。在門脈相和晚期相，342(90.5%)個(gè)病灶相對(duì)于肝實(shí)質(zhì)呈低回聲。若將造影時(shí)病灶動(dòng)脈相增強(qiáng)早于或同步于肝實(shí)質(zhì)以及門脈期消退作為超聲造影診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)，則敏感性為87.3% (330/378)； 若將整體增強(qiáng)和斑片狀增強(qiáng)作為原發(fā)性肝癌的特異增強(qiáng)方式，結(jié)合增強(qiáng)方式和時(shí)相，則超聲造影鑒別診斷原發(fā)性肝癌的敏感性為92.9%(351/378)。
結(jié)論 超聲造影可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察肝腫瘤相對(duì)于肝實(shí)質(zhì)的灌注和廓清過(guò)程，揭示腫瘤的血流動(dòng)力學(xué)，在鑒別診斷小肝癌中具有重要的臨床實(shí)用價(jià)值。
引用本文： 丁紅,王文平,黃備建,李超倫,張暉,魏瑞雪. 超聲造影檢測(cè)和診斷小肝癌的價(jià)值. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2007, 14(1): 28-31. doi: 復(fù)制
| 1. | 王文平， 俞清， 袁錦芳， 等. 小肝癌的超聲診斷 [Ｊ]. 中華超聲影像學(xué)雜志, 1999; 8(4)∶200. |
| 2. | Ding H, Kudo M, Onda H, et al. Hepatocellular carcinoma: depiction of tumor parenchymal flow with intermittent harmonic power Doppler US during the early arterial phase in dual-display mode [Ｊ]. Radiology， 2001; 220(2)∶349. |
| 3. | Lencioni R, Pinto F, Armillotta N, et al. Assessment of tumor vascularity in hepatocellular carcinoma: comparison of power Doppler US and color Doppler US [Ｊ]. Radiology， 1996; 201(2)∶353. |
| 4. | Li CS, Chen RC, Tu HY, et al. Imaging well-differentiated hepatocellular carcinoma with dynamic triple-phase helical computed tomography [Ｊ]. Br J Radiol， 2006; 79(944)∶659. |
| 5. | Ding H, Wang WP, Huang BJ, et al. Imaging of focal liver lesions: low-mechanical-index real-time ultrasonography with SonoVue [Ｊ]. J Ultrasound Med， 2005; 24(3)∶285. |
| 6. | 趙虹， 姚晉林， 周康榮， 等. MRI與多層螺旋CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢測(cè)小肝細(xì)胞癌: 受試者特性曲線分析 [Ｊ]. 中華放射性雜志， 2005; 39(7)∶705. |
| 7. | 劉政， 張馨， 高云華， 等. 兔VX2微小肝癌超聲造影的實(shí)驗(yàn)研究 [Ｊ]. 中華超聲影像學(xué)雜志， 2005; 14(3)∶225. |
- 1. 王文平， 俞清， 袁錦芳， 等. 小肝癌的超聲診斷 [Ｊ]. 中華超聲影像學(xué)雜志, 1999; 8(4)∶200.
- 2. Ding H, Kudo M, Onda H, et al. Hepatocellular carcinoma: depiction of tumor parenchymal flow with intermittent harmonic power Doppler US during the early arterial phase in dual-display mode [Ｊ]. Radiology， 2001; 220(2)∶349.
- 3. Lencioni R, Pinto F, Armillotta N, et al. Assessment of tumor vascularity in hepatocellular carcinoma: comparison of power Doppler US and color Doppler US [Ｊ]. Radiology， 1996; 201(2)∶353.
- 4. Li CS, Chen RC, Tu HY, et al. Imaging well-differentiated hepatocellular carcinoma with dynamic triple-phase helical computed tomography [Ｊ]. Br J Radiol， 2006; 79(944)∶659.
- 5. Ding H, Wang WP, Huang BJ, et al. Imaging of focal liver lesions: low-mechanical-index real-time ultrasonography with SonoVue [Ｊ]. J Ultrasound Med， 2005; 24(3)∶285.
- 6. 趙虹， 姚晉林， 周康榮， 等. MRI與多層螺旋CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢測(cè)小肝細(xì)胞癌: 受試者特性曲線分析 [Ｊ]. 中華放射性雜志， 2005; 39(7)∶705.
- 7. 劉政， 張馨， 高云華， 等. 兔VX2微小肝癌超聲造影的實(shí)驗(yàn)研究 [Ｊ]. 中華超聲影像學(xué)雜志， 2005; 14(3)∶225.